Loading page

ملخص سريع · TL;DR
المظهر الحبيبي للذقن والخط العميق تحت الشفة السفلية ليسا المشكلة نفسها. الأول غالبا مشكلة حركة في عضلة mentalis، والثاني قد يعكس نقص دعم أو أخدودا بنيويا حقيقيا. لذلك يبدأ العلاج الصحيح بتحديد ما إذا كانت المشكلة عضلية أو حجمية أو مختلطة.
النقاط الرئيسية
يصف المرضى أحيانا مشكلتين مختلفتين بالكلمات نفسها: ذقنا متكتلا أو مجعدا، وخطا عميقا تحت الشفة السفلية. من بعيد قد يبدوان متشابهين، لكن منطق العلاج مختلف تماما.
إذا كانت عضلة mentalis تشد الجلد وتجعله متكتلا فلن يحل الفيلر وحده المشكلة. وإذا كان هناك أخدود بنيوي حقيقي فقد لا يكفي البوتوكس وحده أيضا.
ذقن قشر البرتقال هو بالدرجة الأولى مشكلة حركة. انقباض mentalis يرفع الجلد ويعطي ملمسا حبيبيا أو مجعدا أثناء الكلام أو الابتسام.
أما الأخدود mentolabial العميق فهو أقرب إلى مشكلة contour أو دعم. قد يزداد بسبب العضلة نفسها لكنه ليس هو نفسه ظاهرة التجعد الديناميكي.
يكون Mentalis Botox هو العلاج الأساسي عندما يتكتل الذقن مع الحركة ويكون ذلك هو الشكوى الرئيسية. يجب أن تبقى الجرعة صغيرة ودقيقة لأن المنطقة مهمة لإغلاق الشفاه وتوازن الثلث السفلي.
ويصبح الفيلر أكثر منطقية عندما يكون الانتقال بين الشفة السفلية والذقن غائرا بوضوح في وضع الراحة أو عندما يوجد نقص دعم حقيقي.
الجرعة الزائدة من البوتوكس قد تغير إغلاق الشفاه أو تعطي انطباع ذقن أطول. والزيادة في الفيلر قد تجعل الثلث السفلي منتفخا وواضحا بشكل غير طبيعي.
لذلك أوثق الحركة والشكل في وضع الراحة وبروز الذقن كل على حدة قبل تحديد ما إذا كان المريض يحتاج بوتوكس أو فيلر أو كليهما.
د. حمزة جميجي: عندما يقول المريض: املأ هذا الخط في الذقن، أقرر أولا هل الخط هو المشكلة أم العضلة التي تعيد رسمه باستمرار.
لا. غالبا ما يكون السبب الرئيسي فرط نشاط mentalis ويستجيب أفضل للبوتوكس.
ليس دائما. إذا كان هناك أخدود بنيوي حقيقي فقد نحتاج إلى دعم بسيط بالفيلر.
اعتبار كل شكاوى الذقن تشخيصا واحدا بدل فصل المشكلة العضلية عن المشكلة البنيوية.