Bunny Lines / Tavşan Çizgileri Botoksu: Burun Kırışıklıkları Rehberi 2026

"Doktor, glabella botoksu yaptırdım, çizgilerim gitti — ama şimdi burnumun iki yanında yeni çizgiler çıktı, daha önce yoktu." Bu cümleyi kliniğimde haftada en az iki kez duyuyorum. Hasta panikliyor: "Botoks yanlış mı tuttu? Bir şey ters mi gitti?" Tersi: doğru tuttu. Glabella kasları durduğu için onların paylaştığı iş şimdi nasalis kasına kaydı. Sonuç: burun üstünde, gözlük köprüsünün geldiği yere yakın, yan yan ışın gibi çizgiler — bunny lines, Türkçesiyle tavşan çizgileri.

Bu rehber, bunny lines'ın neden oluştuğunu, neden özellikle üst yüz botoksu sonrası belirginleştiğini, hangi dozla ve hangi kasa yapıldığında güvenli düzeldiğini, hangi anatomik yapılara dokunulduğunda üst dudak düşmesi gibi komplikasyon yaşandığını anlatıyor. Kliniğimizde son üç yılın "üst yüz botoks paketi" protokolünde nasalis bölgesini standart hale getirdim — sebebi ve protokolü aşağıda.

Bunny Lines Nedir, Nereye Çıkar?

Bunny lines, burun üstünün yan duvarlarında, gözlük köprüsünün denk geldiği seviyeden hafif aşağıya — burun kemerinin yumuşak kıkırdak başlangıcına — uzanan ince, eğik, yan ışın görüntülü dinamik çizgilerdir. Hasta gülerken, burnunu kırıştırırken, kokladığı bir şeyden hoşlanmadığında, ya da yüksek güneşte gözlerini kıstığında bu çizgiler aniden belirginleşir. Sakin yüz ifadesinde genelde görünmez; "dinamik kırışıklık" sınıfındadır.

Hastaların bir kısmında bu çizgiler doğal olarak var; özellikle ekspresif yüz mimiği olan, sık gülen kişilerde 30 yaş öncesinden itibaren oluşmaya başlar. Bir kısmında ise yıllarca hiç yokken, glabella + crow's feet botoksu yapıldıktan sonra yeni olarak çıkar. İkinci grup en sık kafa karışıklığı yaşayan hasta grubudur.

Anatomi: Nasalis Kasının İki Parçası + Procerus

Bunny lines'ı oluşturan ana kas nasalis. İki anatomik parçası var:

• Nasalis pars transversa (kompressör nazi): Burun kemerinin yan duvarını saran, üst maksilladan kıkırdağa uzanan kas. Kasıldığında burun deliklerini sıkıştırır ve burun üst yanındaki cildi çekerek tavşan çizgilerini oluşturur. Bu, bunny lines'ın asıl sorumlusu.
• Nasalis pars alaris (dilatör nazi): Burun ucu kanatlarının altında, burun deliklerini açan kas. Bunny lines üretmez; ama yanlış uygulama burun ucu solunum dinamiğini bozabilir. Buraya botoks yapılmaz.

Bunny lines'ın çevre bağlamını oluşturan iki kas daha var:

• Procerus: İki kaş arasından buruna inen, glabella çizgilerinin bir kısmını oluşturan dikey kas. Kasıldığında glabella'nın yatay kırışıklığını yaratır. Glabella botoksunda procerus ana hedef kaslardandır.
• Corrugator supercilii: Kaş çatma kası, glabella'nın "11 çizgisini" oluşturur. Bunny lines'la doğrudan ilgili değil ama glabella paketinin parçası.

Neden Glabella Botoksu Sonrası Çıkar — Kompansatuar Kas Aktivasyonu

Yüz mimik kasları izole çalışmaz; nöromüsküler bir orkestra gibi çalışırlar. Birini susturduğunuzda — örneğin glabella'daki procerus + corrugator + depresor supercilii üçlüsünü botoksla bloke ettiğinizde — yüz, aynı mimik amacını (kaş çatma, burun kırıştırma, güneşte gözleri koruma) gerçekleştirmek için yedek kas grubunu daha çok kullanmaya başlar. Bu yedeklerin başında nasalis transversa geliyor.

Hasta artık glabella'sını çatmak istediğinde, glabella çatamayınca, eşdeğer bir "itici/keskin" ifade yaratmak için burun üstündeki nasalis'i refleks olarak daha sert kasıyor. Birkaç hafta içinde nasalis hipertonik hale geliyor ve daha önce hiç var olmayan dinamik çizgiler yeni oluşuyor. Bu fenomen literatürde "compensatory recruitment" olarak geçer ve glabella botoksunun beklenen bir sekonder etkisidir, komplikasyonu değildir.

Aynı şey orbicularis oculi (crow's feet) botoksu sonrası da hafif düzeyde olabilir ama klinik olarak çok daha az belirgin. Asıl tetikleyici glabella bloğudur.

Teknik: Hangi Noktaya, Hangi Dozda

Hedef nokta: nasalis pars transversa

İğneyi burun üstünde yan duvarın orta seviyesine, kıkırdak başlangıcına yakın bir noktaya yerleştiriyorum. Cilt yüzeyinden yaklaşık 2-3 mm derinlikte, kasın transversa lifleri içine, intramusküler. Bilateral; her iki tarafa eşit nokta atışı şart.

Doz

• Tipik doz: 2-4 ünite/tarafa, toplam 4-8 ünite.
• Çok aktif, derin çizgili hastada: 4 ünite/taraf üst sınır.
• Sadece koruyucu (rötuş) amaçlı: 2 ünite/taraf yeterli.

Doz aralığı bilinçli olarak dar. Botoks burun bölgesinde 1 ünite bile fark yaratır; 4 ünitenin üstüne çıkmak istediğinde aşağıda anlatacağım komplikasyon riski hızla yükselir.

Kaçınılması gereken nokta: levator labii superioris alaeque nasi (LLSAN)

Bunny lines bölgesinde en kritik anatomik tuzak levator labii superioris alaeque nasi. Adının uzunluğu kadar fonksiyonu da kritik: bu kas, üst dudağı yukarı kaldıran ve burun kanadını yana çeken kas. Gülümseme sırasında üst dudak kontur ve üst diş gösterimini yöneten ana yapı.

Nasalis transversa enjeksiyonunda iğne çok aşağıya, çok mediyale, ya da çok derin giderse LLSAN'a botoks sızar. Sonuç: tek ya da iki taraflı üst dudak düşmesi, gülümseme asimetrisi, "donuk üst dudak" görüntüsü. 3-4 ay sürer; geri alınamaz, sadece beklenir.

Bu nedenle nasalis enjeksiyonunda iki kuralım var: (1) iğne burun yan duvarının ortasından yukarı seviyede kalmalı, nazolabial olukla buluşan alt sınırın altına asla inmemeli; (2) hacim küçük olmalı — yüksek volüm geniş yayılım demektir.

Doz Konservatif Olmalı — Aşırı Tedavi Asimetri Yaratır

Burun, yüzün en orta-eksenel yapısı; en küçük asimetri bile çıplak gözle yakalanır. Bir tarafa 4 ünite, diğer tarafa 3 ünite vermek; ya da bir tarafta lif daha derinde tutulması — burun ucunun bir tarafa hafif eğik durması, gülümseme dinamiğinde tek taraflı kanat çekilmesi gibi yan etkiler doğurur.

Bu nedenle nasalis enjeksiyonunda kuralım: "az ver, gerekirse 2 hafta sonra rötuşa çağır." Glabella ya da crow's feet bölgesinde 2 üniteyi geri almak kolay çünkü kas büyük; nasalis küçük, ince, ve yan etki kapsamı geniş. Bu nedenle ilk seansta hep alt sınırdan başlıyorum.

Kombinasyon: Upper Face Botoks Paketi

Bunny lines tek başına nadiren tedavi edilir. Vakaların büyük çoğunluğunda upper face botoks paketi içinde yer alır:

• Glabella (procerus + corrugator + depresor supercilii) — 20-25 ünite
• Crow's feet (orbicularis oculi) — 8-12 ünite/taraf, total 16-24 ünite
• Bunny lines (nasalis transversa) — 2-4 ünite/taraf, total 4-8 ünite

Tek seansta tüm üst yüz mimik kasları senkronize bloke edildiğinde, kompansatuar kayma fenomeni de baştan engellenmiş oluyor. Bunny lines'ı sonradan eklemek yerine ilk seanstan dahil etmek hastaya hem rötuş trafiği yarattırmıyor hem de "yeni çizgi çıktı" paniğini önlüyor.

Bazı hastalarda frontal kırışıklık da pakete eklenir; bu durumda glabella ve frontalis arasında doz dengesi titiz olmak zorunda — kaş düşüklüğü (ptozis) riski artar. Bunny lines için aynı endişe yok; LLSAN dışı yapılar düzgün korunursa bunny lines'ın frontalis-kaş kompleksiyle çakışması olmuyor.

Etki Süresi: Glabella'dan Daha Kısa

• Etki başlangıcı: 3-7 gün. Glabella'dan biraz daha erken görünür çünkü nasalis daha küçük kas.
• Tam etki: 10-14 gün.
• Kalıcılık: 3-4 ay. Glabella'nın 4-6 ayı kadar uzun değil. Sebep: nasalis ince ve sürekli aktif bir kas — solunum, koklama, mimik, hatta gülme sırasında bile sürekli kasılıyor. Bu yoğun aktivite botulinum toksinin reseptör-bağlanma etkisini daha hızlı dönüştürüyor.

Bu nedenle bunny lines genelde glabella'dan önce dönmeye başlar. Hasta "diğer yerler iyi ama burun çizgileri geri geldi" diyebilir; bu beklenen bir dönüş paterni. Tipik olarak yıllık planda glabella 3-4 seans, bunny lines 4-5 seans olabilir — ama çoğu hasta her seansında pakete ekliyor, ayrı seans nadiren yapılıyor.

Komplikasyonlar

1. Üst dudak yükselmesi / düşmesi

En sık ve en görünür komplikasyon. LLSAN'a sızan botoks üst dudağın bir tarafını ya iki tarafını yukarı kaldıramaz hale getirir. Hasta gülerken üst dişlerini gösteremiyor, gülüş "dümdüz" ya da "asimetrik" oluyor. 12-16 hafta sürer, geri alınamaz. Önleme: iğne lokasyonunu burun yan duvarının üst-orta seviyesinde tut, mediyal kayma yapma, hacim 4 ünite/taraf üstünü geçme.

2. Gülüş asimetrisi

Tek taraflı LLSAN bloğu ya da nasalis dozajı simetrik değilse, gülüş bir tarafa kayıyor. Görsel olarak özellikle fotoğrafta çok belirgin. Düzeltme yok; karşı tarafa botoks ekleyerek "eşitleme" denenebilir ama bu klasik bir kurtarma manevrası değil, hata zincirinin uzaması.

3. Burun ucu / kanat hareket bozukluğu

Botoks nasalis pars alaris'e (alt parça) sızarsa burun deliği açma kabiliyeti azalır. Hasta nefes dinamiğinde hafif değişim hisseder, soğuk havada burun delikleri açmaz. Az görülen, geri dönüşlü bir komplikasyon (3-4 ay).

4. Şişlik / morarma

Burun yan duvarındaki ince kapiller ağı nedeniyle morarma riski hafif yüksek. 3-7 gün geçer. Kanülle değil iğne ile çalışıyoruz; iğne 30G ya da 32G ince kalibre olmak zorunda.

Hasta Seçimi: Kimde Yapılır, Kimde Yapılmaz

Bunny lines botoksu sadece dinamik çizgi gösteren hastalarda anlamlıdır. Yani:

• Uygundur: Gülerken, burnunu kırıştırırken, güneşte gözünü kıstığında bunny lines belirginleşen, sakin yüzde görünmeyen ya da hafif görünen hastalar.
• Uygundur: Glabella + crow's feet botoksu yaptırmış, sonradan bunny line çıkmış hastalar — kompansatuar fenomeni geri çevirme amaçlı.
• Uygun değildir: Statik (sakin yüzde de görünen, derin yerleşmiş) bunny lines'ı olan hastalar. Bu durumda botoks yetersiz; lazer/microneedling/yüzeyel dolgu ile cilt rejenerasyonu ekle.
• Uygun değildir: Mimik gerektiren mesleği olan ve gülüş asimetrisi riskini kabul etmeyen hastalar (oyuncu, sunucu, eğitmen). Konsültasyonda risk-fayda mutlak şeffaf konuşulur.
• Uygun değildir: Gebe / emziren hastalar, nöromüsküler hastalığı olanlar (Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton, ALS), botulinum toksin alerjisi öyküsü olanlar.

Sıkça Sorulan Sorular

1. Bunny lines botoksu kaç ünite yapılır?

Her iki taraf toplam 4-8 ünite. Hafif vakada 2 ünite/taraf, orta-aktif kaslı hastada 4 ünite/taraf üst sınır. Üzerine çıkmak gülüş asimetrisi ve üst dudak düşmesi riskini hızla yükseltir.

2. Glabella botoksu yaptırdım, şimdi burun çizgileri çıktı — bu normal mi?

Evet, çok yaygın. Glabella kasları botoksla bloke olunca yüz aynı mimik amacını nasalis kasını daha çok kullanarak yapıyor; bu kompansatuar tepki bunny lines'ı yeni belirginleştiriyor. 2-4 ünite/taraf ile düzeltilir. Botoks "yanlış tutmadı", doğru tuttu — burası işin bilinmesi gereken kısmı.

3. Gülüşüm bozulur mu?

Doğru lokasyonda, konservatif dozda (4 ünite/taraf altında) ve nasalis transversa'ya yapıldığında gülüş etkilenmez. Risk levator labii superioris alaeque nasi (LLSAN) kasına botoks sızarsa gerçekleşir — bu kas üst dudağı kaldıran kastır, blokesi gülüş asimetrisi yaratır. Deneyimli el ve doğru anatomik nokta seçimi bu riski minimize eder.

4. Etkisi kaç ay sürer?

3-4 ay. Glabella'nın 4-6 ayı kadar uzun değil; nasalis küçük ve sürekli aktif bir kas, etki daha kısa sürer. Yıllık 3-4 seans gerekebilir, çoğunlukla glabella + crow's feet seanslarıyla aynı zamanda yapılır.

5. Fiyatı ne kadar?

Spesifik birim fiyatı bu yazıda paylaşmıyorum çünkü doz aralığı dar (4-8 ünite), tek başına nadiren yapılır, ve genelde "upper face paketi" içinde dahil ediliyor. Konsültasyonda yazılı plan + total maliyet sunuyoruz. Tek başına ünite fiyatı değil, paket içi yer alış üzerinden hesaplanıyor.

6. Diğer botoks işlemleriyle birlikte yapılabilir mi?

Evet, ve hatta tavsiye edilen yaklaşım bu. Glabella + crow's feet + bunny lines aynı seansta yapıldığında kompansatuar kas kayması fenomeni baştan kontrol altına alınmış olur. Frontalis botoksu da pakete eklenebilir ama doz dengesi daha kritik (kaş ptozis riski).

7. Gebelikte yapılır mı?

Hayır. Botulinum toksin gebelikte ve emzirme döneminde kontrendike. Bu dönemde hiçbir botoks uygulaması yapılmaz, bunny lines da dahil. Doğum sonrası emzirme bittikten en az 4 hafta sonra başvurabilirsiniz.

8. Botoks alerjim olabilir mi, nasıl test edilir?

Gerçek botulinum toksin alerjisi nadirdir (<1:10.000). Anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastada test dozu (1-2 ünite ön kola intradermal) önerilebilir. Süt proteini alerjisi olanlarda bazı formülasyonlardan kaçınılır. Konsültasyonda detaylı alerji ve ilaç öyküsü alıyoruz.

9. Yan etki yaşarsam ne olur?

En sık yan etki üst dudak düşmesi / gülüş asimetrisi — geri dönüşümlü, 12-16 haftada kendiliğinden geçer. Hızlandırıcı tedavi yok; süreyi bekleme dışında bir şey yapılmaz. Bu nedenle önleme tek strateji: doğru lokasyon + konservatif doz. Kliniğimizde her uygulama sonrası 2 haftalık kontrol seansı schedule ediyoruz.

10. Hangi hastaya yapılmaz?

Statik (sakin yüzde derin görünen) bunny lines'ı olanlar — bu hastalarda botoks tek başına yetersiz, lazer/microneedling/yüzeyel dolgu eklenmesi gerek. Mimik gerektiren mesleği olan ve gülüş asimetri riskini kabul etmeyen hastalar. Gebe / emziren hastalar. Nöromüsküler hastalığı (Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton, ALS) olanlar. Botulinum toksin alerjisi öyküsü olanlar. Aktif cilt infeksiyonu olan bölgede yapılmaz.

İletişim

Bunny lines tedavisi için kliniğimizde upper face botoks paketi konsültasyonu içinde planlama yapıyoruz; yüz mimik analizi, fotoğraflı dinamik kayıt ve yazılı doz protokolü ile çalışıyoruz. Konsültasyon ücretsiz. Whatsapp: 905 323 44 82 16.

Bu yazı bilgi paylaşımı amacındadır. Bireysel tedavi planlaması mutlaka yüz yüze konsültasyon sonrası yapılır. Tıbbi karar verme hekim ile birebir görüşme sonrası alınır.