Bunny Lines / Botox mod næserynker: Guide 2026

"Doktor, jeg har fået glabella-botox, mine rynker er væk — men nu er der kommet nye linjer på begge sider af min næse, som ikke var der før." Jeg hører denne sætning i min klinik mindst to gange om ugen. Patienten går i panik: "Har botoxen sat sig forkert? Gik noget galt?" Det modsatte er tilfældet: Den har sat sig korrekt. Da glabella-musklerne er sat ud af spil, er det arbejde, de delte, nu overgået til nasalis-musklen. Resultatet: fine, skrå linjer på næseryggen, tæt på hvor brillerne hviler — bunny lines.

Denne guide forklarer, hvorfor bunny lines opstår, hvorfor de bliver tydelige især efter botox i den øvre del af ansigtet, hvilken dosis og hvilken muskel der skal behandles for en sikker korrektion, og hvilke anatomiske strukturer man skal undgå for at undgå komplikationer som hængende overlæbe. I vores kliniks "botox-pakke til øvre ansigt" har jeg gjort nasalis-området til en standard de sidste tre år — årsagen og protokollen følger herunder.

Hvad er Bunny Lines, og hvor opstår de?

Bunny lines er fine, skrå, dynamiske linjer, der strækker sig på sidevæggene af næseryggen, fra niveauet hvor brillerne hviler og lidt nedad — mod starten af den bløde brusk på næseryggen. Når patienten griner, rynker på næsen, lugter til noget, de ikke kan lide, eller kniber øjnene sammen i stærkt sollys, bliver disse linjer pludselig tydelige. Ved et roligt ansigtsudtryk er de normalt ikke synlige; de klassificeres som "dynamiske rynker".

Hos nogle patienter findes disse linjer naturligt; især hos personer med ekspressiv mimik, der griner ofte, begynder de at opstå før 30-års alderen. Hos andre er de aldrig til stede i årevis, men opstår som noget nyt efter glabella + kragetæer-botox. Den anden gruppe er den gruppe af patienter, der oftest bliver forvirrede.

Anatomi: Nasalis-musklens to dele + Procerus

Den primære muskel, der danner bunny lines, er nasalis. Den har to anatomiske dele:

• Nasalis pars transversa (kompressor nazi): Musklen, der omslutter sidevæggen af næseryggen og strækker sig fra overkæben til brusken. Når den trækker sig sammen, komprimerer den næseborene og trækker i huden på siden af næsen, hvilket skaber bunny lines. Dette er den primære synder bag bunny lines.
• Nasalis pars alaris (dilatator nazi): Musklen under næsefløjene, der åbner næseborene. Den skaber ikke bunny lines; men forkert behandling kan forstyrre næsens åndedrætsdynamik. Der gives ikke botox her.

Der er to andre muskler, der udgør den omgivende kontekst for bunny lines:

• Procerus: Den vertikale muskel, der løber fra mellem brynene ned til næsen og danner en del af glabella-linjerne. Når den trækker sig sammen, skaber den de vandrette rynker i glabella. Procerus er et af hovedmålene ved glabella-botox.
• Corrugator supercilii: Brynrynkeren, der danner "11-tallet" i glabella. Den er ikke direkte relateret til bunny lines, men er en del af glabella-pakken.

Hvorfor opstår de efter Glabella-botox — Kompenserende muskelaktivering

Ansigtets mimiske muskler arbejder ikke isoleret; de fungerer som et neuromuskulært orkester. Når du bringer én til tavshed — for eksempel ved at blokere procerus + corrugator + depressor supercilii-trioen i glabella med botox — begynder ansigtet at bruge reservemuskelgruppen mere for at opnå det samme mimiske mål (at rynke brynene, rynke på næsen, beskytte øjnene i solen). I spidsen for disse reserver står nasalis transversa.

Når patienten nu ønsker at rynke brynene, men ikke kan, trækker de refleksivt nasalis på næsen hårdere sammen for at skabe et tilsvarende "aggressivt/skarpt" udtryk. Inden for få uger bliver nasalis hypertonisk, og der opstår nye dynamiske linjer, som aldrig har været der før. Dette fænomen kaldes i litteraturen "compensatory recruitment" og er en forventet sekundær effekt af glabella-botox, ikke en komplikation.

Det samme kan ske i mild grad efter botox i orbicularis oculi (kragetæer), men det er klinisk meget mindre udtalt. Den primære trigger er glabella-blokaden.

Teknik: Hvilket punkt, hvilken dosis

Målpunkt: nasalis pars transversa

Jeg placerer nålen på næseryggen på midten af sidevæggen, tæt på starten af brusken. Ca. 2-3 mm dybt fra hudoverfladen, ind i musklens transversa-fibre, intramuskulært. Bilateralt; præcise stik på begge sider er et krav.

Dosis

• Typisk dosis: 2-4 enheder/side, i alt 4-8 enheder.
• Hos meget aktive patienter med dybe linjer: 4 enheder/side er den øvre grænse.
• Kun til forebyggende formål (retouch): 2 enheder/side er tilstrækkeligt.

Dosisintervallet er bevidst snævert. I næseområdet gør selv 1 enhed botox en forskel; hvis man går over 4 enheder, stiger risikoen for den komplikation, jeg beskriver nedenfor, hurtigt.

Punkt, der skal undgås: levator labii superioris alaeque nasi (LLSAN)

Den mest kritiske anatomiske fælde i bunny lines-området er levator labii superioris alaeque nasi. Dens funktion er lige så kritisk som dens navn er langt: denne muskel løfter overlæben og trækker næsefløjen til siden. Det er den primære struktur, der styrer overlæbens kontur og visning af de øvre tænder under et smil.

Ved injektion i nasalis transversa, hvis nålen går for langt ned, for medialt eller for dybt, siver botoxen ind i LLSAN. Resultatet: ensidig eller tosidig hængende overlæbe, smilasymmetri, et "stivt overlæbe"-udseende. Det varer 3-4 måneder; det kan ikke fjernes, man må blot vente.

Derfor har jeg to regler ved nasalis-injektion: (1) nålen skal forblive over midten af næsens sidevæg og må aldrig gå under den nedre grænse, hvor den møder den nasolabiale fure; (2) volumen skal være lille — høj volumen betyder bred spredning.

Dosis skal være konservativ — Overbehandling skaber asymmetri

Næsen er ansigtets mest centrale aksiale struktur; selv den mindste asymmetri fanges af det blotte øje. At give 4 enheder til den ene side og 3 enheder til den anden; eller at ramme fibrene dybere på den ene side — fører til bivirkninger som at næsetippen står lidt skævt, eller at den ene næsefløj trækker sig mere end den anden under et smil.

Derfor er min regel ved nasalis-injektion: "giv lidt, og kald til retouch efter 2 uger, hvis det er nødvendigt." I glabella- eller kragetæer-området er det let at rette op på 2 enheder, fordi musklen er stor; nasalis er lille, tynd, og bivirkningerne er omfattende. Derfor starter jeg altid ved den nedre grænse ved første session.

Kombination: Botox-pakke til øvre ansigt

Bunny lines behandles sjældent alene. I langt de fleste tilfælde indgår de i en botox-pakke til øvre ansigt:

• Glabella (procerus + corrugator + depressor supercilii) — 20-25 enheder
• Kragetæer (orbicularis oculi) — 8-12 enheder/side, i alt 16-24 enheder
• Bunny lines (nasalis transversa) — 2-4 enheder/side, i alt 4-8 enheder

Når alle mimiske muskler i den øvre del af ansigtet blokeres synkront i én session, forhindres fænomenet med kompenserende forskydning fra starten. Ved at inkludere bunny lines fra første session i stedet for at tilføje dem senere, sparer man patienten for både ekstra besøg til retouch og panikken over, at "der er kommet en ny linje".

Hos nogle patienter tilføjes også panderynker til pakken; i dette tilfælde skal dosisbalancen mellem glabella og frontalis være meget præcis — risikoen for bryn-ptose (hængende bryn) stiger. Der er ingen samme bekymring for bunny lines; hvis strukturerne uden for LLSAN beskyttes korrekt, opstår der ingen konflikt mellem bunny lines og frontalis-bryn-komplekset.

Varighed: Kortere end Glabella

• Effektens start: 3-7 dage. Ses lidt tidligere end glabella, fordi nasalis er en mindre muskel.
• Fuld effekt: 10-14 dage.
• Holdbarhed: 3-4 måneder. Ikke så længe som glabellaens 4-6 måneder. Årsag: nasalis er en tynd og konstant aktiv muskel — den trækker sig konstant sammen under vejrtrækning, lugt, mimik og endda smil. Denne intense aktivitet nedbryder botulinumtoksinets receptor-binding hurtigere.

Derfor begynder bunny lines ofte at vende tilbage før glabella. Patienten kan sige "de andre steder er fine, men næselinjerne er kommet tilbage"; dette er et forventet mønster. Typisk kan glabella kræve 3-4 sessioner årligt, mens bunny lines kan kræve 4-5 sessioner — men de fleste patienter tilføjer det til pakken ved hver session, separate sessioner udføres sjældent.

Komplikationer

1. Hævning / sænkning af overlæben

Den hyppigste og mest synlige komplikation. Botox, der siver ind i LLSAN, gør det umuligt at løfte den ene eller begge sider af overlæben. Patienten kan ikke vise sine øvre tænder, når de smiler, og smilet bliver "fladt" eller "asymmetrisk". Det varer 12-16 uger, det kan ikke fjernes. Forebyggelse: hold nåleplaceringen på det øvre-midterste niveau af næsens sidevæg, undgå medial forskydning, og overstig ikke 4 enheder/side.

2. Smilasymmetri

Hvis der er en ensidig LLSAN-blokade, eller hvis nasalis-dosis ikke er symmetrisk, skævvrides smilet til den ene side. Visuelt er det meget tydeligt, især på fotos. Der er ingen korrektion; man kan forsøge at "udligne" ved at tilføje botox til den modsatte side, men dette er ikke en klassisk redningsmanøvre, det er blot en forlængelse af fejlkæden.

3. Forstyrrelse af næsetip / næsefløj

Hvis botox siver ind i nasalis pars alaris (den nedre del), mindskes evnen til at åbne næseborene. Patienten mærker en let ændring i åndedrætsdynamikken, næseborene åbner sig ikke i kold luft. En sjælden, reversibel komplikation (3-4 måneder).

4. Hævelse / blå mærker

På grund af det fine kapillærnetværk på næsens sidevæg er risikoen for blå mærker lidt højere. Det forsvinder på 3-7 dage. Vi arbejder ikke med kanyle, men med nål; nålen skal være af en fin kaliber, 30G eller 32G.

Patientvalg: Hvem kan behandles, hvem kan ikke

Bunny lines-botox giver kun mening hos patienter, der viser dynamiske linjer. Det vil sige:

• Egnet: Patienter, hvor bunny lines bliver tydelige, når de griner, rynker på næsen eller kniber øjnene sammen i solen, og som ikke er synlige eller kun er svagt synlige i et roligt ansigt.
• Egnet: Patienter, der har fået glabella + kragetæer-botox, og hvor bunny lines er opstået efterfølgende — med det formål at vende det kompenserende fænomen.
• Ikke egnet: Patienter med statiske (dybtliggende, også synlige i roligt ansigt) bunny lines. I dette tilfælde er botox utilstrækkeligt; tilføj hudregenerering med laser/microneedling/overfladisk filler.
• Ikke egnet: Patienter med erhverv, der kræver mimik, og som ikke accepterer risikoen for smilasymmetri (skuespillere, værter, undervisere). Risiko-fordel-forholdet diskuteres absolut transparent ved konsultationen.
• Ikke egnet: Gravide / ammende patienter, personer med neuromuskulære sygdomme (Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton, ALS), personer med historik af botulinumtoksin-allergi.

Ofte stillede spørgsmål

1. Hvor mange enheder botox bruges til bunny lines?

I alt 4-8 enheder for begge sider. I milde tilfælde 2 enheder/side, hos patienter med moderat-aktive muskler er 4 enheder/side den øvre grænse. At gå over dette øger risikoen for smilasymmetri og hængende overlæbe hurtigt.

2. Jeg har fået glabella-botox, nu er der kommet næselinjer — er det normalt?

Ja, meget almindeligt. Når glabella-musklerne blokeres med botox, udfører ansigtet det samme mimiske mål ved at bruge nasalis-musklen mere; denne kompenserende reaktion gør bunny lines tydelige. Det rettes med 2-4 enheder/side. Botoxen "satte sig ikke forkert", den satte sig korrekt — det er den del af arbejdet, man skal forstå.

3. Bliver mit smil ødelagt?

Ved korrekt placering, konservativ dosis (under 4 enheder/side) og injektion i nasalis transversa påvirkes smilet ikke. Risikoen opstår, hvis botox siver ind i levator labii superioris alaeque nasi (LLSAN)-musklen — denne muskel løfter overlæben, og dens blokade skaber smilasymmetri. En erfaren hånd og valg af det korrekte anatomiske punkt minimerer denne risiko.

4. Hvor mange måneder varer effekten?

3-4 måneder. Ikke så længe som glabellaens 4-6 måneder; nasalis er en lille og konstant aktiv muskel, effekten varer kortere. 3-4 sessioner årligt kan være nødvendige, oftest udføres det samtidig med glabella + kragetæer-sessioner.

5. Hvad er prisen?

Jeg deler ikke en specifik enhedspris i denne artikel, fordi dosisintervallet er snævert (4-8 enheder), det udføres sjældent alene, og det er normalt inkluderet i "botox-pakken til øvre ansigt". Ved konsultationen præsenterer vi en skriftlig plan + totalomkostninger. Det beregnes ikke ud fra en enhedspris alene, men ud fra inklusion i pakken.

6. Kan det gøres sammen med andre botox-behandlinger?

Ja, og det er faktisk den anbefalede tilgang. Når glabella + kragetæer + bunny lines udføres i samme session, er fænomenet med kompenserende muskelforskydning under kontrol fra starten. Frontalis-botox kan også tilføjes pakken, men dosisbalancen er mere kritisk (risiko for bryn-ptose). Der er ingen samme bekymring for bunny lines; hvis strukturerne uden for LLSAN beskyttes korrekt, opstår der ingen konflikt mellem bunny lines og frontalis-bryn-komplekset.

7. Gøres det under graviditet?

Nej. Botulinumtoksin er kontraindiceret under graviditet og amning. Der udføres ingen botox-behandlinger i denne periode, heller ikke for bunny lines. Du kan henvende dig tidligst 4 uger efter ammeperiodens afslutning.

8. Kan jeg være allergisk over for botox, hvordan testes det?

Ægte botulinumtoksin-allergi er sjælden (<1:10.000). Hos patienter med historik af anafylaktisk reaktion kan en testdosis (1-2 enheder intradermalt på underarmen) anbefales. Hos personer med mælkeproteinallergi undgås visse formuleringer. Ved konsultationen tager vi en detaljeret allergi- og medicinhistorik.

9. Hvad sker der, hvis jeg får bivirkninger?

Den hyppigste bivirkning er hængende overlæbe / smilasymmetri — det er reversibelt og forsvinder af sig selv på 12-16 uger. Der findes ingen accelererende behandling; man kan ikke gøre andet end at vente. Derfor er forebyggelse den eneste strategi: korrekt placering + konservativ dosis. I vores klinik planlægger vi en 2-ugers kontrolsession efter hver behandling.

10. Hvilke patienter behandles ikke?

Personer med statiske (dybtliggende i roligt ansigt) bunny lines — hos disse patienter er botox alene utilstrækkeligt, laser/microneedling/overfladisk filler skal tilføjes. Patienter med erhverv, der kræver mimik, og som ikke accepterer risikoen for smilasymmetri. Gravide / ammende patienter. Personer med neuromuskulære sygdomme (Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton, ALS). Personer med historik af botulinumtoksin-allergi. Det udføres ikke i områder med aktiv hudinfektion.

Kontakt

For bunny lines-behandling planlægger vi i vores klinik inden for rammerne af en botox-konsultation til øvre ansigt; vi arbejder med ansigtsmimikanalyse, dynamisk registrering med fotos og en skriftlig dosisprotokol. Konsultationen er gratis. Whatsapp: 905 323 44 82 16.

Denne artikel er til informationsformål. Individuel behandlingsplanlægning foretages altid efter en personlig konsultation. Medicinske beslutninger træffes efter en direkte samtale med lægen.