Calciumhydroxylapatit (Radiesse)

Calciumhydroxylapatit, in der aesthetischen Medizin meist unter dem Markennamen Radiesse bekannt, ist eine besondere Filler-Klasse. Im Gegensatz zu Hyaluronsaeure-Fillern arbeitet CaHA mit einem Doppeleffekt: Sofortige Volumenwirkung durch das Traegergel und langfristige Kollagen-Biostimulation durch die mineralischen Mikrosphaeren. Dr. Hamza Gemici setzt CaHA besonders dann ein, wenn neben Volumen auch Strukturverbesserung und Hautstraffung gewuenscht sind.

Definition und Zusammensetzung

Radiesse besteht aus 30% Calciumhydroxylapatit-Mikrosphaeren (Durchmesser 25-45 Mikrometer) und 70% Traegergel aus Carboxymethylcellulose, Glycerin und Wasser. Calciumhydroxylapatit ist die mineralische Komponente, die natuerlich in Knochen und Zaehnen vorkommt. Die Mikrosphaeren fungieren als Geruest, an dem sich neues Bindegewebe bildet. Ueber 12 bis 18 Monate werden sie schrittweise zu Calcium- und Phosphationen abgebaut und vollstaendig resorbiert.

Anwendung und Indikationen

CaHA eignet sich besonders fuer:

• Kieferlinien-Konturierung und Jawline-Definition
• Wangenstruktur und Mittelgesicht
• Marionettenfalten und Mundwinkelhebung
• Nasenruecken-Augmentation (Liquid Rhinoplasty)
• Decollete-Verjuengung
• Handvolumen-Wiederherstellung
• Hyperdilution: stark verduennte CaHA fuer Hautqualitaet und Glow

Aufgrund der hohen Viskositaet wird CaHA in der Lippenregion nicht empfohlen.

Wirkprinzip

Direkt nach der Injektion erzeugt das CMC-Traegergel ein sofortiges Volumen. In den folgenden Wochen wird das Traegergel resorbiert, waehrend die Mikrosphaeren Fibroblasten zur Neokollagenese stimulieren. Dies fuehrt zu einer schrittweisen Bildung von Typ-I-Kollagen, die das Ergebnis stabilisiert und die Hautstruktur verbessert. Die Biostimulation ist der entscheidende Unterschied zu reinen HA-Fillern.

Hyperdilution Technik

Eine moderne Anwendung ist die Hyperdilution: Radiesse wird mit Kochsalzloesung und teilweise Lidocain stark verduennt (1:1 bis 1:4) und intradermal oder subdermal verteilt. Dies erzeugt keine Volumenwirkung, sondern dient als Bioremodelling-Therapie fuer Hals, Decollete, Haende und Knie zur Verbesserung von Elastizitaet und Hautqualitaet.

Risiken und Nebenwirkungen

CaHA gilt als sicher, jedoch sind bestimmte Eigenheiten zu beachten:

• Schwellungen, Haematome, Druckempfindlichkeit
• Knoetchenbildung bei zu oberflaechlicher Injektion
• Im Gegensatz zu HA nicht mit Hyaluronidase aufloesbar
• Sehr selten vaskulaere Komplikationen
• Sichtbarkeit als helle Linie bei zu oberflaechlicher Lage

Aus diesem Grund ist eine persoenliche Beratung mit Dr. Hamza Gemici unverzichtbar, um Indikation, Schicht und Technik anatomisch korrekt zu planen.

Erholung

Patienten koennen meist direkt in den Alltag zurueckkehren. Schwellung und Haematome klingen innerhalb von 5 bis 10 Tagen ab. Massage des behandelten Areals durch den Behandler nach der Sitzung verbessert die Verteilung. Sport, Sauna und Solarium sollten fuer 48 Stunden vermieden werden.

Vergleich CaHA vs. HA

Hyaluronsaeure ist flexibler, reversibel und vielseitig in verschiedenen Schichten einsetzbar. Calciumhydroxylapatit hingegen liefert eine staerkere Strukturwirkung, eine ausgepraegtere Biostimulation und eine laengere Wirkdauer, ist jedoch nicht reversibel. Die Wahl haengt von Indikation, anatomischer Situation und Patientenpraeferenz ab. In der Praxis von Dr. Hamza Gemici werden beide Klassen oft kombiniert genutzt.

Doktor-Kommentar

"Radiesse ist ein bemerkenswertes Produkt, weil es Volumen und Biostimulation in einer einzigen Behandlung kombiniert. Es ist nicht fuer jede Indikation geeignet, aber wenn die anatomische Situation und das Ziel passen, liefert es sehr natuerliche, langlebige Ergebnisse, besonders an der Kieferlinie und den Haenden." - Dr. Hamza Gemici

Quellen

• BfArM Medizinprodukt-Datenbank
• EMA Sicherheitsbewertung CaHA
• Goldberg DJ. Calcium Hydroxylapatite: Mechanism of Action
• Yutskovskaya YA et al. Hyperdilution of Calcium Hydroxylapatite