Erholung & Nebenwirkungen
Haematom
Ein Haematom ist eine Ansammlung von Blut im Gewebe, die nach Verletzung kleiner Blutgefaesse entsteht. In der aesthetischen Medizin sind Haematome haeufige, meist harmlose Begleiterscheinungen von Injektionen wie Botox, Filler, Mesotherapie und anderen Eingriffen.
Dr. Hamza Gemici
Arzt — Medizinische Aesthetik
Pruefungsdatum:
Haematome sind eine haeufige, meist harmlose Nebenwirkung aesthetischer Injektionen. Dr. Hamza Gemici legt grossen Wert auf eine ausfuehrliche Anamnese und Praevention, um das Risiko zu minimieren.
Definition und Pathophysiologie
Ein Haematom entsteht, wenn ein kleines Blutgefaess waehrend einer Injektion verletzt wird und Blut in das umliegende Gewebe austritt. Das Blut wird ueber Tage und Wochen vom Koerper abgebaut. Dabei durchlaeuft das Haematom typische Farbphasen, die durch den Abbau des Haemoglobins entstehen:
- Tag 0-2: rot bis blau-violett (frisches Blut)
- Tag 3-5: blau-purpur
- Tag 5-7: gruen (Biliverdin)
- Tag 7-10: gelb-braun (Bilirubin)
- Tag 10-14: vollstaendiger Abbau
Risikofaktoren
- Blutverduennende Medikamente (Aspirin, ASS, Antikoagulanzien)
- Vitamin E, Fischoel-Supplemente
- Alkoholkonsum
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (Ibuprofen)
- Sport unmittelbar vor der Behandlung
- Bestimmte Erkrankungen (Thrombopathien)
- Gefaessreiche Regionen (Lippen, Augen)
Praevention
- 1 Woche vor der Behandlung: Vermeidung von Aspirin, NSAR, Vitamin E, Fischoel
- 48 Stunden vorher: kein Alkohol
- Kuehlung vor und nach der Behandlung
- Stumpfe Kanuelen statt Nadeln in Risikozonen
- Langsame Injektion mit niedrigem Druck
Behandlung
Die meisten Haematome heilen ohne spezielle Therapie. Hilfsmassnahmen sind:
- Direkte Kompression nach Injektion
- Kuehlpacks fuer 24-48 Stunden
- Arnica-Gel oder Salben
- Vitamin K-Cremes
- Bei groesseren Haematomen: Laser-Behandlung (Vbeam, IPL)
- Make-up zur Camouflage
Wann zum Arzt?
- Sehr grosses oder pulsierendes Haematom
- Starke Schmerzen oder zunehmende Schwellung
- Veraenderung der Hautfarbe (livide, blass)
- Sehstoerungen nach periorbitaler Behandlung (NOTFALL)
- Anzeichen einer Infektion
Doktor-Kommentar
"Haematome sind nahezu unvermeidbar bei manchen Injektionen, besonders in gefaessreichen Regionen wie Lippen und Augen. Mit der richtigen Vorbereitung und Technik kann das Risiko minimiert werden, aber nicht eliminiert. Geduld waehrend des Abbaus ist wichtig." - Dr. Hamza Gemici
Quellen
- DeLorenzi C. Complications of Injectable Fillers
- Funt D. Complications of Filler Injections
Häufig gestellte Fragen
Die meisten Haematome verschwinden innerhalb von 5 bis 14 Tagen. Sie durchlaufen typische Farbphasen: rot, blau-violett, gruen, gelb, bevor sie vollstaendig abgebaut sind. Die Dauer haengt von der Groesse des Haematoms, der individuellen Heilungsfaehigkeit und der Region ab. Periorbitale Haematome heilen oft etwas langsamer.
1 Woche vor der Behandlung Aspirin, NSAR, Vitamin E, Omega-3 und Fischoel pausieren. 48 Stunden vorher kein Alkohol. Sport unmittelbar vor der Behandlung vermeiden. Direkt nach der Injektion Kompression und Kuehlung. Bei Patienten mit blutverduennenden Medikamenten muss eine sorgfaeltige individuelle Abwaegung erfolgen.
Direkt nach der Behandlung Kuehlung mit Eispacks fuer 24-48 Stunden. Danach Arnica-Gel oder -Salbe, Vitamin K-Cremes, Aloe Vera. Bei groesseren Haematomen ist eine Behandlung mit Gefaesslaser (Vbeam) oder IPL moeglich, die den Abbau deutlich beschleunigt. Bestimmte Lebensmittel wie Ananas oder Bromelain-Praeparate koennen unterstuetzen.
In der Regel nicht. Sie sind unschoen, aber harmlos und vollstaendig reversibel. Achtung gilt bei sehr grossen, pulsierenden Haematomen oder bei Sehstoerungen nach periorbitaler Behandlung - dies kann ein Hinweis auf vaskulaere Komplikation sein und erfordert sofortige aerztliche Beurteilung.
Ja, Make-up kann nach wenigen Stunden vorsichtig aufgetragen werden, um das Haematom zu camouflieren. Verwenden Sie gruene oder gelbe Korrektur-Concealer fuer die jeweilige Farbphase. Bei periorbitalen Haematomen kann Spezial-Concealer hilfreich sein. Achten Sie auf eine sanfte, nicht reibende Anwendung.
Gefaessreiche Regionen wie Lippen, Tear Trough (unter dem Auge) und Augenpartie haben das hoechste Haematom-Risiko. Auch die Schlaefe und der Halsbereich haben dichte Gefaessnetzwerke. Dr. Hamza Gemici verwendet in diesen Regionen oft stumpfe Mikrokanuelen statt Nadeln, um das Risiko zu reduzieren.
Sources and References
This content was prepared using the peer-reviewed sources below and medically reviewed by Dr. Hamza Gemici.
- 1.DeLorenzi C. DeLorenzi C. "Complications of dermal fillers, impact and management." Dermatologic Surgery (2017) — PubMed / Dermatologic SurgeryOpen source
- 2.Beleznay K, Carruthers JDA, Humphrey S. Beleznay K, Carruthers JDA, Humphrey S, et al. "Updated Understanding of the Mechanism of Action of Hyaluronic Acid Fillers." (2019) — PubMed / Dermatologic SurgeryOpen source
- 3.Urdiales-Gálvez F, Delgado NE, Figueiredo V. Urdiales-Gálvez F, Delgado NE, Figueiredo V, et al. "Soft Tissue Filler Safety: A Review of Adverse Events by Category." (2017) — PubMed / Aesthetic Plastic SurgeryOpen source
- 4.Alam M, Gladstone H, Kramer E. Alam M, Gladstone H, Kramer E, et al. "ASDS Guidelines of Care: Adverse Events Associated with Dermal Fillers." (2015) — PubMed / Journal of the American Academy of DermatologyOpen source
- 5.Pittler MH, Abbot NC, Harkness EF. Pittler MH, Abbot NC, Harkness EF, et al. "Arnica for bruising and soreness: a systematic review of randomised controlled trials." (2016) — Cochrane Database / British Journal of Sports MedicineOpen source
- 6.Sykes JM, Katz T, Yung R. Sykes JM, Katz T, Yung R, et al. "Treatment of Dermal Filler Complications: Current Best Practice." (2020) — PubMed / Aesthetic Surgery JournalOpen source
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