Θεραπεία Λακκούβας Πηγουνιού και Πηγουνιού με Όψη «Cobblestone»: Botox Mentalis και Filler 2026

Ο αριθμός των ασθενών που προσέρχονται για συμβουλευτική λέγοντας "έχω λακκούβες στο πηγούνι μου που μοιάζουν με λακκάκια, γίνονται πιο έντονες όταν χαμογελάω" έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία δύο χρόνια. Μια άλλη ομάδα ασθενών ξεκινά με μια διαφορετική φράση: "Έχω μια βαθιά γραμμή ακριβώς κάτω από το κάτω χείλος μου, που ούτε το μακιγιάζ δεν μπορεί να κρύψει." Αν και αυτά τα δύο παράπονα περιγράφουν με την πρώτη ματιά την ίδια περιοχή, η υποκείμενη ανατομία είναι εντελώς διαφορετική και το πρωτόκολλο θεραπείας δεν είναι το ίδιο.

Σε αυτόν τον οδηγό εξετάζονται η ανατομία του μυός του πηγουνιού (mentalis), η διάκριση μεταξύ "πηγουνιού cobblestone" (εμφάνιση φλούδας πορτοκαλιού) και της βαθιάς μεντοχειλικής αύλακας, σε ποια περίπτωση εφαρμόζω Botox και σε ποια filler, το πρωτόκολλο συνδυασμού και τα διαστήματα δόσεων. Το περιεχόμενο δεν αποτελεί υπόσχεση θεραπείας, αλλά ενημέρωση που εξηγεί τη λογική της κλινικής απόφασης.

Ανατομία του Μυός του Πηγουνιού (Mentalis): Γιατί αυτή η περιοχή προκαλεί προβλήματα;

Ο μυς του πηγουνιού είναι ένας από τους μικρότερους αλλά αισθητικά πιο προβληματικούς μύες της μίμησης στο κέντρο του πηγουνιού. Υπάρχει ως ζεύγος — δύο ξεχωριστά μυϊκά πακέτα δεξιά και αριστερά, που ενώνονται στη μέση γραμμή. Οι ίνες του ξεκινούν από το οστό της κάτω γνάθου και προσφύονται κάθετα προς τα πάνω στο δέρμα του πηγουνιού. Δηλαδή, όταν ο μυς συσπάται, τραβάει το δέρμα του πηγουνιού από κάτω προς τα πάνω, σπρώχνει το κάτω χείλος προς τα πάνω και δημιουργεί μια τυπική "ρυτίδωση" στο δέρμα.

Αυτός ο μυς έχει δύο κλινικές σημασίες:

• Επιφανειακή πρόσφυση στο δέρμα: Οι ίνες του mentalis είναι πολύ κοντά στο χόριο. Κάθε φορά που ο μυς συσπάται, εμφανίζεται μια λακκουβιασμένη εμφάνιση στην επιφάνεια του δέρματος — αυτό είναι το φαινόμενο που ονομάζεται "cobblestone" (λιθόστρωτο) ή "φλούδα πορτοκαλιού".
• Εμβάθυνση της μεντοχειλικής αύλακας: Η οριζόντια γραμμή μεταξύ του κάτω χείλους και της άκρης του πηγουνιού (sulcus mentolabialis) σχηματίζεται ανατομικά μεταξύ των κάτω ινών του κυκλικού μυός του στόματος και του mentalis. Εάν ο mentalis είναι υπερδραστήριος, αυτή η γραμμή βαθαίνει αισθητά σε κάθε ομιλία και με τον καιρό γίνεται στατική.

Καθώς η ηλικία προχωρά, ο "τόνος" του μυός του πηγουνιού — δηλαδή το επίπεδο σύσπασης σε κατάσταση ηρεμίας — αυξάνεται. Γι' αυτό, μετά την ηλικία των 30 ετών, η εμφάνιση cobblestone αρχίζει να γίνεται εμφανής ακόμα και σε φωτογραφίες χωρίς εκφράσεις. Στους νεαρούς ασθενείς, το πρόβλημα εμφανίζεται δυναμικά μόνο κατά την ομιλία/το χαμόγελο, ενώ σε μεγαλύτερη ηλικία μετατρέπεται σε στατική εικόνα.

Δύο Διαφορετικά Προβλήματα, Δύο Διαφορετικές Θεραπείες

Κατά την εξέταση του ασθενούς, η πρώτη μου ερώτηση είναι "πότε εμφανίζεται αυτό το πρόβλημα — μόνο όταν μιλάτε/χαμογελάτε ή και όταν το πρόσωπό σας είναι εντελώς χαλαρό;". Αυτή η απάντηση καθορίζει τη βάση της θεραπείας.

Πρόβλημα 1 — Cobblestone / Πηγούνι με Όψη Φλούδας Πορτοκαλιού

Αυτή είναι η κλασική εικόνα υπερδραστηριότητας του mentalis. Όταν ο ασθενής μιλάει, χαμογελάει ή προβάλλει το κάτω χείλος, δημιουργούνται εμφανείς λακκούβες στο δέρμα του πηγουνιού, μια εμφάνιση με λακκάκια. Μερικοί ασθενείς το περιγράφουν ως "πλήθυναν τα λακκάκια στο πηγούνι μου".

Ανατομικός μηχανισμός: επειδή οι υπερδραστήριες ίνες του mentalis προσπίπτουν κάθετα στο δέρμα, σε κάθε σύσπαση το δέρμα τραβιέται, ενώ ο μαλακός ιστός ανάμεσά τους σπρώχνεται προς τα έξω. Αποτέλεσμα: μια τραχιά επιφάνεια πηγουνιού με όψη λιθόστρωτου.

Η εφαρμογή filler σε αυτό το πρόβλημα είναι λάθος. Δεν υπάρχει έλλειψη όγκου· αντίθετα, η επιφάνεια παραμορφώνεται λόγω της μυϊκής δραστηριότητας. Η σωστή θεραπεία είναι η βοτουλινική τοξίνη.

Πρόβλημα 2 — Βαθιά Μεντοχειλική Αύλακα

Σε αυτό το πρόβλημα, το κύριο παράπονο του ασθενούς είναι η οριζόντια βαθιά γραμμή κάτω από το κάτω χείλος. Η γραμμή υπάρχει ακόμα και αν δεν μιλάει ή δεν χαμογελάει και δεν μπορεί να καλυφθεί ούτε με μακιγιάζ. Συνήθως είναι πιο εμφανής όταν κοιτάμε από το προφίλ.

Ο ανατομικός μηχανισμός μπορεί να οφείλεται σε δύο ξεχωριστούς λόγους:

• Λεπτό κάλυμμα μαλακών ιστών πάνω από το οστό: Το οστό της κάτω γνάθου είναι εμφανές αλλά το υποδόριο στρώμα λίπους που το καλύπτει είναι λεπτό — σε αυτή την περίπτωση το περίγραμμα του οστού φαίνεται ως "γραμμή" στην επιφάνεια του δέρματος. Συνήθως παρατηρείται σε αδύνατους ή γενετικά λεπτοφυείς ασθενείς.
• Πτώση μαλακών ιστών: Λόγω ηλικίας, το διαμέρισμα λίπους μεταξύ του κάτω χείλους και της άκρης του πηγουνιού γλιστράει προς τα κάτω και η αύλακα βαθαίνει. Αυτή είναι η εικόνα που βλέπω πιο συχνά σε γυναίκες ασθενείς άνω των 40 ετών.

Η εφαρμογή Botox σε αυτό το πρόβλημα δεν είναι λύση — υπάρχει έλλειψη όγκου. Η σωστή θεραπεία είναι η προσεκτική αποκατάσταση όγκου: μικρή ποσότητα filler υαλουρονικού οξέος, στο υπερπεριόστειο επίπεδο.

Θεραπεία 1 — Πρωτόκολλο Botox Mentalis για Πηγούνι Cobblestone

Δόση και Τεχνική Έγχυσης

Το Botox στο πηγούνι είναι μία από τις εφαρμογές όπου γίνονται τα πιο συχνά λάθη στη δόση στην ιατρική αισθητική. Αν η δόση διατηρηθεί υψηλή, προκύπτουν ανεπιθύμητες παρενέργειες — αν εφαρμοστεί χαμηλή δόση, το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές. Οι τιμές αναφοράς που χρησιμοποιώ στην κλινική μου:

• Συνολική δόση: 4-6 μονάδες onabotulinumtoxinA (ισοδύναμο Botox / Dysport). Οι 4 μονάδες είναι αρκετές για τους περισσότερους ασθενείς· αν υπάρχει σοβαρή υπερδραστηριότητα, αυξάνεται στις 6 μονάδες. Πάνω από 8 μονάδες δεν συνιστάται.
• Επιλογή σημείου έγχυσης 1 — ένα σημείο: Μία έγχυση στη μέση γραμμή από το χαμηλότερο-κεντρικό σημείο της άκρης του πηγουνιού (πάνω από το οστό). Η συνολική δόση σε ένα σημείο, βαθιά ενδομυϊκά.
• Επιλογή σημείου έγχυσης 2 — δύο παραμέσα σημεία: 5-7 mm δεξιά και αριστερά από τη μέση γραμμή, δύο ξεχωριστά σημεία, η δόση διαιρείται ισόποσα (2+2 μονάδες ή 3+3 μονάδες).
• Βάθος: Βαθιά έγχυση, μέχρι να ακουμπήσει το οστό. Επειδή οι ίνες του mentalis ξεκινούν από το οστό, όταν η άκρη της βελόνας ακουμπήσει το οστό, έχει τοποθετηθεί στο σωστό στρώμα. Η επιφανειακή έγχυση επηρεάζει τον κυκλικό μυ του στόματος — προκαλεί ανεπιθύμητη αδυναμία στο κάτω χείλος.

Έναρξη Δράσης και Διάρκεια

• Έναρξη δράσης: 5-7 ημέρες. Η απαλυντική επίδραση στην εμφάνιση cobblestone γίνεται αισθητή σε αυτό το διάστημα.
• Πλήρης δράση: 14 ημέρες.
• Διάρκεια: 4-5 μήνες. Επειδή ο mentalis είναι μικρός μυς, δεν διαρκεί 6 μήνες όπως ο μασητήρας. Με τακτική επαναληπτική εφαρμογή (2-3 φορές το χρόνο), ο μυϊκός τόνος μειώνεται μόνιμα και τα διαστήματα επιμηκύνονται.

Προληπτική Προσέγγιση — Προληπτικό Botox Mentalis σε Ασθενείς 30+

Μια εικόνα που παρατηρώ εδώ και περίπου δέκα χρόνια: αν ένας ασθενής 30-35 ετών με αρχικά ευρήματα cobblestone δεν υποβληθεί σε θεραπεία, όταν φτάσει 40-45 ετών ο στατικός τόνος του mentalis αυξάνεται και δημιουργείται μόνιμη τραχύτητα στην επιφάνεια του δέρματος. Σε αυτούς τους ασθενείς, το προληπτικό Botox mentalis (3-4 μονάδες) 2 φορές το χρόνο εμποδίζει τόσο το δυναμικό εύρημα όσο και τη μακροπρόθεσμη στατική παραμόρφωση. Η έγκαιρη παρέμβαση διευκολύνει την καθυστερημένη αποκατάσταση.

Θεραπεία 2 — Πρωτόκολλο Filler για Βαθιά Μεντοχειλική Αύλακα

Επιλογή Προϊόντος

Επειδή αυτή η περιοχή έχει πολύ λεπτό δέρμα και υψηλή κινητικότητα μίμησης, η λάθος επιλογή προϊόντος δημιουργεί πρήξιμο, ψηλαφητό οζίδιο ή φαινόμενο Tyndall (γαλαζωπό χρώμα). Η προτίμησή μου:

• Stylage L — IPN-Like cross-link, μέτριο G' (G-prime), καλή ισορροπία για τη μεντοχειλική αύλακα.
• Juvederm Volift — Τεχνολογία Vycross, μέτριο G', μαλακή ενσωμάτωση στον ιστό.
• Restylane Defyne — XpresHAn cross-link, σχεδιασμένο για δυναμικές περιοχές.

Προϊόντα με πολύ υψηλό G' (Voluma, Volux) δημιουργούν κίνδυνο πρηξίματος και ψηλαφητού οζιδίου σε αυτή την περιοχή — χρησιμοποιούνται για την προβολή του πηγουνιού, όχι για την αύλακα. Προϊόντα με πολύ χαμηλό G' (Belotero Balance, Volbella) δεν παρέχουν επαρκή υποστήριξη και διαλύονται μέσα σε 3 μήνες.

Τεχνική Έγχυσης

• Συνολικός όγκος: 0.2-0.4 mL — δεν υπερβαίνω αυτή την ποσότητα σε μία συνεδρία. Αν απαιτείται περισσότερος όγκος, δεύτερη συνεδρία μετά από 4 εβδομάδες.
• Επιλογή κάνουλας: Κάνουλα 25G/22G, είσοδος από την άκρη του πηγουνιού, ανάδρομη γραμμική έγχυση κατά μήκος της αύλακας.
• Επίπεδο: Υπερπεριόστειο — πάνω στο οστό. Η υποδερμική έγχυση αυξάνει τον κίνδυνο φαινομένου Tyndall και οζιδίου.
• Αρχή μικροέγχυσης: Σε μικρές αποθήκες 0.05-0.1 mL, αργή έγχυση, τεστ αναρρόφησης σε κάθε σημείο.

Συνδυαστική Θεραπεία — Botox Mentalis + Filler Αύλακας

Σε ένα σημαντικό μέρος των ασθενών υπάρχουν και τα δύο προβλήματα μαζί: και cobblestone και βαθιά αύλακα. Σε αυτή την περίπτωση, η συνδυαστική προσέγγιση είναι επιβεβλημένη:

• Συνεδρία 1: Botox mentalis 4-6 μονάδες. Περιμένετε 2 εβδομάδες για να μαλακώσει η μυϊκή δραστηριότητα.
• Συνεδρία 2 (μετά από 14 ημέρες): Filler αύλακας 0.2-0.4 mL. Αφού εγκατασταθεί η δράση του Botox, το πραγματικό βάθος της αύλακας αξιολογείται πιο καθαρά — σε ορισμένους ασθενείς, αφού μαλακώσει ο μυς, η ανάγκη για filler μειώνεται.

Είναι τεχνικά δυνατό να γίνουν και τα δύο σε μία συνεδρία, αλλά δεν το προτιμώ. Αν ο όγκος του filler υπολογιστεί πριν ολοκληρωθεί η δράση του Botox, ο κίνδυνος υπερδιόρθωσης είναι υψηλός. Αφού ενημερωθεί ο ασθενής, το πλάνο που εκτείνεται σε δύο συνεδρίες δίνει πιο ασφαλή αποτελέσματα.

Δεν πρέπει να συγχέεται με την Αυξητική Πηγουνιού

Κατά τη συμβουλευτική, οριοθετώ οπωσδήποτε αυτή τη διάκριση στον ασθενή: "Θέλετε να φέρετε το πηγούνι σας προς τα εμπρός ή να διορθώσετε την επιφανειακή εμφάνιση του πηγουνιού σας;". Ανάλογα με την απάντηση, το πλάνο αλλάζει εντελώς.

Επιπλοκές και Προφυλάξεις

1. Ασυμμετρία Πηγουνιού

Αν αντί για έγχυση σε ένα σημείο γίνουν δύο παραμέσες εγχύσεις και οι δόσεις δεν κατανεμηθούν ακριβώς ισόποσα, η μία πλευρά θα παραμείνει πιο χαλαρή από την άλλη. Αποτέλεσμα: διαγώνιο τράβηγμα στο πηγούνι κατά το χαμόγελο. Πρόληψη: διαίρεση των δόσεων με ακρίβεια χιλιοστού με την ίδια σύριγγα ινσουλίνης, συμμετρική σήμανση σημείων.

2. Εμφάνιση "Μακριού Πηγουνιού"

Αν η δόση ξεπεράσει τις 8 μονάδες, η δύναμη του μυός του πηγουνιού που τραβάει το δέρμα του πηγουνιού προς τα πάνω χάνεται εντελώς και η άκρη του πηγουνιού φαίνεται να κρέμεται προς τα κάτω — αυτό το ονομάζουμε στην κλινική γλώσσα "long chin appearance". Ο ασθενής επιστρέφει λέγοντας "το πηγούνι μου μάκρυνε". Πρόληψη: πειθαρχία στη δόση, μη υπέρβαση των 6 μονάδων.

3. Προσωρινή Σιελόρροια (Transient Drooling)

Αν γίνει υψηλή δόση ή επιφανειακή έγχυση, επηρεάζονται οι κάτω ίνες του κυκλικού μυός του στόματος και ο καταθλιπτικός μυς του κάτω χείλους, και μπορεί να εμφανιστεί στον ασθενή μια ελαφρά δυσκολία στον έλεγχο του σάλιου που μπορεί να διαρκέσει 2-4 εβδομάδες. Πρόληψη: βαθιά έγχυση (μέχρι να ακουμπήσει το οστό), πειθαρχία στη δόση.

4. Αδυναμία Κάτω Χείλους

Πάλι αποτέλεσμα επιφανειακής έγχυσης. Όταν ο ασθενής πίνει υγρά, ο έλεγχος του κάτω χείλους εξασθενεί, μπορεί να υπάρξει διαρροή υγρών. Προσωρινό για 4-6 εβδομάδες. Πρόληψη: ανατομική γνώση, βαθύ στρώμα.

5. Στην πλευρά του Filler — Tyndall και Οζίδιο

Αν γίνει υποδερμική έγχυση, μπορεί να εμφανιστεί γαλαζωπό χρώμα (Tyndall) κάτω από το δέρμα ή ψηλαφητό οζίδιο. Πρόληψη: υπερπεριόστειο επίπεδο, χαμηλός όγκος, μικροέγχυση. Αν εμφανιστεί Tyndall, διαλύεται με υαλουρονιδάση.

Ποιος δεν είναι κατάλληλος για αυτή τη θεραπεία;

• Περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού (η βοτουλινική τοξίνη και το filler HA αντενδείκνυνται).
• Περιοχή με ενεργή δερματική λοίμωξη (έρπης, έντονη ακμή).
• Νευρομυϊκή νόσος (μυασθένεια gravis, σύνδρομο Lambert-Eaton) — η βοτουλινική τοξίνη αντενδείκνυται.
• Ασθενής που λαμβάνει θεραπεία με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά (αυξάνει τη δράση της τοξίνης).
• Ανατομική παραμόρφωση μετά από χειρουργική επέμβαση προσώπου — αξιολόγηση ανά περίπτωση.
• Ιστορικό αλλεργίας στην υαλουρονιδάση (κίνδυνος για filler).
• Κλινική υποψία σωματικής δυσμορφικής διαταραχής — η ψυχιατρική αξιολόγηση προηγείται.

Φροντίδα μετά τη Θεραπεία

• Πρώτες 24 ώρες: Όχι άσκηση, σάουνα, ζεστό ντους. Όχι τρίψιμο/μασάζ στην περιοχή του πηγουνιού.
• Πρώτες 48 ώρες: Μην κοιμάστε μπρούμυτα.
• Μετά το Botox: Μην ξαπλώνετε για 4 ώρες, μην κάνετε ασκήσεις έκφρασης (δεν είναι πλέον καθιερωμένη συμβουλή, αλλά αποφύγετε τις ακραίες κινήσεις μίμησης).
• Μετά το filler: Για 2 εβδομάδες όχι άσκηση υψηλής έντασης, οδοντιατρική επέμβαση, μασάζ προσώπου, χαμάμ/σάουνα.
• Συνεδρία ελέγχου: Προγραμματίζεται τη 14η ημέρα για το Botox, την 4η εβδομάδα για το filler.

Σημείωση για την Επιλογή Ιατρού

Αν και η έγχυση στο πηγούνι φαίνεται σαν μια μικρή περιοχή, είναι μία από τις πιο ευαίσθητες εφαρμογές μυών μίμησης από τεχνική άποψη. Ένα λάθος στη δοσολογία ή στο βάθος μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στον ασθενή για εβδομάδες. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να εργαστείτε με έναν έμπειρο ιατρό με στέρεη γνώση ανατομίας. Ο γενικός οδηγός επιλογής ιατρού ιατρικής αισθητικής μου είναι μια πηγή που μπορεί να διαβαστεί πριν από τη συμβουλευτική.

Συχνές Ερωτήσεις

1. Τι είναι το πηγούνι cobblestone;

Λακκούβες με όψη λιθόστρωτου ή φλούδας πορτοκαλιού που εμφανίζονται στο δέρμα της άκρης του πηγουνιού, ειδικά κατά την ομιλία και το χαμόγελο. Ο ανατομικός λόγος είναι η υπερδραστηριότητα του μυός του πηγουνιού· όταν ο μυς συσπάται, τα σημεία σύνδεσης που προσφύονται κάθετα στο δέρμα τραβούν το δέρμα προς τα μέσα και σπρώχνουν τον ιστό ανάμεσά τους προς τα έξω.

2. Πόσες μονάδες χρησιμοποιούνται στο Botox πηγουνιού;

Συνολικά 4-6 μονάδες onabotulinumtoxinA (ή ισοδύναμη δόση Dysport / Xeomin). Προτιμάται ένα σημείο στη μέση γραμμή ή δύο παραμέσα σημεία. Πάνω από 8 μονάδες δεν συνιστάται — αυξάνεται ο κίνδυνος αδυναμίας του κάτω χείλους και εμφάνισης "μακριού πηγουνιού".

3. Πρέπει να κάνω filler ή Botox στη λακκούβα του πηγουνιού μου;

Αν το παράπονο είναι με τη μορφή λακκουβών που γίνονται εμφανείς όταν μιλάτε/χαμογελάτε, το πρόβλημα είναι η μυϊκή δραστηριότητα — Botox. Αν είναι με τη μορφή οριζόντιας βαθιάς γραμμής και φαίνεται ακόμα και σε φωτογραφίες χωρίς εκφράσεις, το πρόβλημα είναι η έλλειψη όγκου — filler. Αν υπάρχουν και τα δύο παράπονα μαζί, εφαρμόζεται το πρωτόκολλο συνδυασμού.

4. Πόσους μήνες διαρκεί η δράση του Botox πηγουνιού;

Η πλήρης δράση εγκαθίσταται σε 14 ημέρες, διαρκεί 4-5 μήνες. Με επαναληπτική εφαρμογή 2-3 φορές το χρόνο, ο μυϊκός τόνος μειώνεται μόνιμα, τα διαστήματα μπορεί να επιμηκυνθούν με τον καιρό. Η διάρκεια του filler κυμαίνεται μεταξύ 9-12 μηνών, ανάλογα με το προϊόν και τον μεταβολισμό του ασθενούς.

5. Μπορεί να υπάρξει ασυμμετρία στο πηγούνι μετά από Botox πηγουνιού;

Αν κατά την έγχυση σε δύο παραμέσα σημεία η δόση δεν κατανεμηθεί με ακρίβεια χιλιοστού, μπορεί να υπάρξει ασυμμετρία. Η έγχυση σε ένα σημείο στη μέση γραμμή μειώνει τον κίνδυνο ασυμμετρίας. Αν συμβεί, εξισορροπείται με συνεδρία ρετούς μετά από 2-3 εβδομάδες.

6. Μπορώ να το κάνω κατά την εγκυμοσύνη;

Όχι. Τόσο η βοτουλινική τοξίνη όσο και το filler υαλουρονικού οξέος δεν συνιστώνται κατά την περίοδο εγκυμοσύνης και θηλασμού. Επειδή δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα ασφάλειας, αυτή η περίοδος αντενδείκνυται. Μετά το τέλος του θηλασμού, είναι κατάλληλο για συμβουλευτική.

7. Μπορώ να κάνω Botox και filler στην ίδια συνεδρία;

Τεχνικά δυνατό αλλά δεν το προτιμώ. Ο όγκος του filler δεν μπορεί να υπολογιστεί σωστά πριν εγκατασταθεί η δράση του Botox (14 ημέρες)· ο κίνδυνος υπερδιόρθωσης είναι υψηλός. Ιδανικό πρωτόκολλο: πρώτα Botox πηγουνιού, 2 εβδομάδες μετά filler αύλακας.

8. Ποια είναι η τιμή αυτής της θεραπείας;

Ως ιατρός, η κοινοποίηση πληροφοριών τιμής δεν δίνεται απευθείας στο περιεχόμενο σύμφωνα με τον κανονισμό του Τουρκικού Ιατρικού Συλλόγου. Η γραπτή εκτίμηση του πακέτου που σχεδιάζεται σύμφωνα με την ανατομική ανάγκη μετά τη συμβουλευτική μοιράζεται με τον ασθενή κατά την κατ' ιδίαν συνάντηση.

9. Ποιοι δεν είναι κατάλληλοι για αυτή τη θεραπεία;

Σε ασθενείς με εγκυμοσύνη, θηλασμό, νευρομυϊκή νόσο (μυασθένεια gravis), ενεργή τοπική δερματική λοίμωξη, χρήση αμινογλυκοσιδικών αντιβιοτικών, ιστορικό αλλεργίας στην υαλουρονιδάση, υποψία σωματικής δυσμορφικής διαταραχής, δεν γίνεται εφαρμογή ή μεταβαίνουμε σε διαφορετικό πρωτόκολλο.

10. Πώς πρέπει να είναι η φροντίδα μετά τη θεραπεία;

Τις πρώτες 24 ώρες όχι άσκηση, ζεστό ντους, σάουνα και μασάζ στην περιοχή του πηγουνιού. Τις πρώτες 48 ώρες μην κοιμάστε μπρούμυτα. Μετά το filler για 2 εβδομάδες αποφύγετε την άσκηση υψηλού ρυθμού, το χαμάμ, την οδοντιατρική επέμβαση. Προγραμματίζεται συνεδρία ελέγχου τη 14η ημέρα για το Botox, την 4η εβδομάδα για το filler.

Επικοινωνία

Για λακκούβα πηγουνιού, εμφάνιση cobblestone ή μεντοχειλική αύλακα, παρέχουμε τεστ δυναμικής μίμησης + στατική ανατομική αξιολόγηση + γραπτό πλάνο θεραπείας σε κατ' ιδίαν συμβουλευτική. Η συμβουλευτική είναι δωρεάν. Whatsapp: 905 323 44 82 16.

Αυτό το κείμενο έχει σκοπό την ανταλλαγή πληροφοριών, δεν περιέχει υπόσχεση θεραπείας. Ο ατομικός σχεδιασμός θεραπείας γίνεται οπωσδήποτε μετά από κατ' ιδίαν συμβουλευτική και κλινική εξέταση. Η λήψη ιατρικής απόφασης λαμβάνεται μετά από συνάντηση πρόσωπο με πρόσωπο με τον ιατρό.