Kategori
Boyun, el, dekolte, ayak, koltuk altı — yüz dışı estetik ve medikal estetik uygulamalar.
7 terim
Bölge spesifik tedaviler, klasik yüz medikal estetiğinin dışında kalan veya yüz dışı bölgelerde özelleşmiş protokoller gerektiren işlemleri kapsar. Boyun (servikal bölge) ve dekolte; mimik kullanım, yatış pozisyonu, güneş hasarı, ince cilt yapısı ve hızlı yaşlanma açısından yüzden farklı bir dinamiğe sahiptir; bu nedenle cihaz parametreleri konservatif tutulmalıdır. El sırtı; yumuşak dokunun ince olması ve venöz yapıların görünür hale gelmesi nedeniyle özel protokoller (biostimülatör dolgu, IPL veya Q-switched lazer ile pigment tedavisi, skinbooster, fraksiyonel lazer) gerektirir. Aksiller (koltuk altı), palmar (avuç içi) ve plantar (ayak tabanı) bölgelerde botulinum toksin ile fokal hiperhidroz (aşırı terleme) tedavisi medikal endikasyonun en sık kullanılan örneklerinden biridir; etki 6-12 ay sürebilir. Diz, dirsek ve abdomen cildi yenileme için RF microneedling ve fraksiyonel lazer yaklaşımları; intim bölge (vulvovaginal) için fraksiyonel CO2, RF ve PRP protokolleri; saçlı deri ve androgenetik alopesi destek tedavisinde PRP, PRF, mezoterapi ve low-level laser therapy (LLLT) öne çıkar. Dr. Hamza Gemici kliniğinde bu bölgelerin her birine özel anatomik haritalama, cihaz parametre ayarı, anestezi planı ve seans takvimi çıkarılır; bölgeye uygun foto-dokümantasyon ile tedavi takibi yapılır. Bu kategorideki sözlük terimleri; bölge spesifik anatomi, indikasyon ve protokollerin tanımlarını, kontrendikasyonları ve seans planlamasını içerir; hangi tedavinin hangi bölge için uygun olduğu ve hangi sıralamayla uygulanacağı bireysel olarak çıkarılır. Kişisel uygunluk her zaman muayene ile değerlendirilir.
Aksiller hiperhidroz, koltuk altı bölgesindeki ekrin ter bezlerinin sempatik kolinerjik innervasyon nedeniyle hiperaktif çalışmasıyla, gün boyu stres-bağımsız olarak aşırı ter sekresiyon yapan, ICD-10 R61.0 ile kodlanan primer fokal hiperhidroz; HDSS ≥ 3 hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan, botoks altın standart tedavisi ile %75-90 ter azalması sağlayan medikal durum.
Ayak botoksu; ayak tabanında (plantar bölge) aşırı terlemeyi (hiperhidroz) tedavi etmek için intradermal botulinum toksin tip A enjekte edilen, Minor iodine-starch test ile işaretlenen alanlara uygulanarak ekrin ter bezlerinin aktivitesini azaltan medikal estetik işlemidir.
Boyun bölgesinin platysmal bantlar, horizontal kırışıklıklar ve pigmentasyon sorunlarına karşı; Botoks, hyaluronik asit, biostimülatörler ve lazer kombinasyonu ile yapılan multimodal estetik prosedür.
Décolletage gençleştirme, V-boyun bölgesinde (clavicula altı – sternum – göğüs üst kısmı) ortaya çıkan poikiloderma (hiperpigmentasyon + telanjektazi + atrofi), horizontal kırışıklıklar ve crepey skin'i giderme amacıyla IPL, hyaluronik asit skinbooster, fraksiyonel lazer ve topikal retinol kombinasyonu ile uygulanan bölge-spesifik multimodal prosedürdür.
El gençleştirme, dorsum manusun (el sırtı) ince cilt, tortuöz venler, güneş hasarı pigmentasyonu (lentigines) ve volüm kaybını HA dolgu, Radiesse biostimülasyonu, lazer (IPL/Q-switched NdYag) ve topikal retinol kombinasyonu ile tedavi etme prosedürüdür.
Lipoliz, lokalize subkutanöz yağ depolarının cerrahi olmayan yöntemlerle (deoksikolik asit enjeksiyonu, kriyolipoliz, lazer lipoliz, fokal ultrason) hedeflenip adipositlerin parçalanması ve apoptotik veya nekrotik mekanizmalarla lenfatik klirens yoluyla vücuttan uzaklaştırılması esasına dayanan non-invaziv vücut kontür tedavisidir; liposuction (cerrahi yağ aspirasyonu) ile karıştırılmamalıdır.
Saç mezoterapisi, 5+ peptid (kapikuwa biomimetic peptides), vitamin (biotin, B kompleks, dexpanthenol), mineraller (çinko, bakır, magnezyum) ve aminoasitler içeren özel hazırlanmış mezo-kokteylin androgenetik alopesi (L64) ve telogen efluvium (L65.0) tedavisinde saç köküne 1.5-3 mm derinlikteki dermal/subdermal alana mikro-enjeksiyon yoluyla uygulanması ile foliküler biyo-aktivasyon sağlayan, non-cerrahi medikal estetik tedavidir.
Boyun gençleştirme, tek bir teknoloji ile değil; cilt kalitesi, kas tonusu, hacim kaybı ve kemik desteği üzerine kombinasyon yaklaşımı ile yapılır. Tipik protokol; platizma için Nefertiti lift (botoks), cilt kalitesi için skinbooster veya bio-remodelling enjeksiyonları (Profhilo, NCTF gibi), sıkılaşma için HIFU veya RF microneedling, gerekirse jawline-mandibular border desteği için derin HA dolgu içerir. İleri evre platizmal bant ve cilt fazlalığı durumunda cerrahi adjuvan değerlendirilir. Boyun cildi yüzden ince olduğu için lazer ve enerji parametre ayarları daha konservatif yapılır. Tipik 3-4 seans kombinasyon planı, 4-8 hafta arayla uygulanır ve sonuç 3-6 ayda olgunlaşır. Hasta planı muayene sonrası kişiselleştirilir.
El sırtı yaşlanması iki ana bileşenle ortaya çıkar: cilt yaşlanması (incelme, kuruluk, pigmentasyon, venöz yapıların görünür hale gelmesi) ve hacim kaybı (subkutan yağ ve kas dokusunun azalması). Tedavi protokolü her ikisini birden ele alır: hacim kaybı için biostimülatör dolgu (CaHA / Radiesse en sık tercih edilenidir; subdermal kanül tekniği ile) veya HA dolgu uygulanır; cilt kalitesi için IPL veya Q-switched lazer ile pigment tedavisi, fraksiyonel lazer veya RF microneedling ile cilt yenileme, mezoterapi-skinbooster ile hidrasyon eklenir. Tipik protokol 1-2 seans dolgu + 3-5 seans cihaz/enjeksiyon kombinasyonudur. Sonuç birkaç hafta içinde belirgin hale gelir ve yıllık idame ile korunur.
Evet, fokal hiperhidroz tedavisinde botulinum toksin tip A enjeksiyonu literatürde en iyi belgelenmiş tedavilerden biridir. En sık aksiller (koltuk altı) hiperhidroz için uygulanır; palmar (avuç içi), plantar (ayak tabanı), frontal (alın) ve kraniofasiyal hiperhidroz da indikasyon kapsamındadır. Etki mekanizması; ekrin ter bezlerinin postganglionik sempatik kolinerjik liflerden gelen asetilkolin uyarısının bloke edilmesidir. Etki 3-7 günde başlar, 14. günde tam etki gözlenir ve genellikle 6-12 ay sürer; aksiller bölgede daha uzun etki tipiktir. Uygulama öncesi minor iodine-starch testi ile aşırı terleyen alan haritalanabilir. Topikal antiperspiranlara yanıt vermeyen orta-ciddi hiperhidrozda tercih edilir; muayenede uygunluk değerlendirilir.
Dekolte çizgileri (göğüs üst kısmı), uzun süre yan yatma alışkanlığı, güneş hasarı (fotodamar), cilt incelmesi ve kollajen kaybının birleşik sonucudur. Tedavi yaklaşımı kombinasyondur: pozisyonel faktör için silikon yastık veya pozisyon değişikliği önerilir; cilt kalitesi için IPL veya Q-switched lazer ile pigment, fraksiyonel lazer veya RF microneedling ile yüzey yenileme uygulanır; hacim ve hidrasyon için skinbooster (Profhilo, NCTF) veya HA bio-remodelling enjeksiyonları planlanır; derin çizgiler için yumuşak HA dolgu çok ince ve nokta tarzı kullanılabilir. Dekolte cildi yüzden ince ve damarsal yapı yönünden zengin olduğu için cihaz parametreleri konservatif tutulur. Tipik protokol 3-4 seans, 4-8 hafta arayla, sonuç 3-6 ayda olgunlaşır.
Androgenetik alopesi, telojen efluvyum ve diffüz incelmenin destek tedavisinde PRP (trombositten zengin plazma), mezoterapi ve LLLT (low-level laser therapy) literatürde yer alan adjuvan tedavilerdir. PRP, hastanın kendi kanından elde edildiği için otolog güvenlik profili yüksektir; tipik protokol başlangıçta ayda bir 3-4 seans, ardından her 3-6 ayda bir idame seansı şeklindedir. Mezoterapi karışımları; biotin, panthenol, peptid, vitamin ve aminoasit kombinasyonları içerir. Bu tedaviler özellikle erken evre dökülmede ve cerrahi sonrası greft korunmasında destek olur; ileri evre kelliği geri çevirmez. Hormonal driver (DHT) tedavisi gerekli ise minoksidil, finasterid gibi medikal yaklaşımlar paralel planlanır. Beklenti gerçekçi tutulmalıdır; muayenede plan kişiselleştirilir.