Bunny Lines / Botox för kaninlinjer: Guide till näsrynkor 2026

"Doktor, jag har gjort glabellabotox, mina linjer är borta — men nu har jag fått nya linjer på båda sidor om näsan som inte fanns tidigare." Den här meningen hör jag på min klinik minst två gånger i veckan. Patienten får panik: "Har botoxen tagit fel? Har något gått snett?" Tvärtom: den har tagit rätt. Eftersom glabellamusklerna är avslappnade har arbetet de delade på nu flyttats till nasalis-muskeln. Resultatet: linjer på näsryggen, nära där glasögonbryggan sitter, som strålar ut åt sidorna — bunny lines, eller kaninlinjer på svenska.

Denna guide förklarar varför bunny lines uppstår, varför de blir särskilt framträdande efter botox i övre ansiktet, vilken dos och muskel som krävs för en säker korrigering, samt vilka anatomiska strukturer man måste undvika för att inte drabbas av komplikationer som hängande överläpp. I vår kliniks "botoxpaket för övre ansiktet" har jag gjort nasalis-området till en standard under de senaste tre åren — orsaken och protokollet följer nedan.

Vad är Bunny Lines och var uppstår de?

Bunny lines är tunna, sneda, strålande dynamiska linjer på näsans sidoväggar som sträcker sig från nivån där glasögonbryggan sitter och något nedåt — mot början av näsans mjuka brosk. När patienten skrattar, rynkar på näsan, ogillar en doft eller kisar i starkt solljus blir dessa linjer plötsligt synliga. Vid ett lugnt ansiktsuttryck syns de oftast inte; de klassas som "dynamiska rynkor".

Hos en del patienter finns dessa linjer naturligt; särskilt hos personer med uttrycksfull mimik som skrattar ofta börjar de uppstå före 30 års ålder. Hos andra finns de inte alls under många år, men uppstår nytt efter glabella + kråksparkar-botox. Den andra gruppen är den som oftast upplever förvirring.

Anatomi: Nasalis-muskelns två delar + Procerus

Huvudmuskeln som skapar bunny lines är nasalis. Den har två anatomiska delar:

• Nasalis pars transversa (compressor naris): Muskeln som omsluter näsryggens sidovägg och sträcker sig från överkäken till brosket. När den dras samman komprimerar den näsborrarna och drar i huden på näsans sida, vilket skapar kaninlinjerna. Detta är den främsta ansvariga för bunny lines.
• Nasalis pars alaris (dilator naris): Muskeln under näsvingarna som vidgar näsborrarna. Den skapar inte bunny lines; men felaktig injektion kan störa näsans andningsdynamik. Botox injiceras inte här.

Det finns två muskler till som utgör kontexten kring bunny lines:

• Procerus: Den vertikala muskeln som går från området mellan ögonbrynen ner till näsan och utgör en del av glabellalinjerna. När den dras samman skapar den glabellans horisontella rynka. Procerus är en av huvudmusklerna vid glabellabotox.
• Corrugator supercilii: Muskeln som skapar "11-linjerna" mellan brynen. Den är inte direkt relaterad till bunny lines men är en del av glabellapaketet.

Varför uppstår de efter Glabellabotox — Kompensatorisk muskelaktivering

Ansiktets mimikmuskler arbetar inte isolerat; de fungerar som en neuromuskulär orkester. När du tystar en — till exempel genom att blockera trion procerus + corrugator + depressor supercilii i glabellan med botox — börjar ansiktet använda reservmuskelgruppen mer för att uppnå samma mimiska syfte (rynka pannan, rynka näsan, skydda ögonen i solen). Främst bland dessa reserver finns nasalis transversa.

När patienten vill rynka pannan men inte kan, drar de reflexmässigt ihop nasalis på näsan hårdare för att skapa ett likvärdigt "stöttande/skarpt" uttryck. Inom några veckor blir nasalis hypertonisk och nya dynamiska linjer uppstår som aldrig funnits förut. Detta fenomen kallas i litteraturen för "compensatory recruitment" och är en förväntad sekundär effekt av glabellabotox, inte en komplikation.

Samma sak kan ske i mild grad efter botox för kråksparkar (orbicularis oculi), men det är kliniskt mycket mindre märkbart. Den främsta utlösaren är glabellablocket.

Teknik: Vilken punkt, vilken dos

Målpunkt: nasalis pars transversa

Jag placerar nålen på näsryggens sidovägg, på medelnivå, nära broskets början. Cirka 2-3 mm djupt från hudytan, in i muskelns transversa-fibrer, intramuskulärt. Bilateralt; det är ett krav att träffa exakt lika på båda sidor.

Dos

• Typisk dos: 2-4 enheter/sida, totalt 4-8 enheter.
• Hos patienter med mycket aktiv mimik och djupa linjer: 4 enheter/sida är övre gränsen.
• Endast i förebyggande syfte (touch-up): 2 enheter/sida räcker.

Dosintervallet är medvetet smalt. I näsområdet gör även 1 enhet botox skillnad; om man går över 4 enheter ökar risken för komplikationer som jag beskriver nedan snabbt.

Punkt att undvika: levator labii superioris alaeque nasi (LLSAN)

Den mest kritiska anatomiska fällan i området för bunny lines är levator labii superioris alaeque nasi. Dess funktion är lika kritisk som dess namn är långt: denna muskel lyfter överläppen och drar näsvingen åt sidan. Det är huvudstrukturen som styr överläppens kontur och visning av överkäkens tänder vid leende.

Vid injektion i nasalis transversa, om nålen går för långt ner, för långt medialt eller för djupt, läcker botox in i LLSAN. Resultatet: ensidig eller dubbelsidig hängande överläpp, asymmetri i leendet, "dovt" utseende på överläppen. Det varar i 3-4 månader; det går inte att ångra, man måste bara vänta.

Därför har jag två regler vid nasalis-injektion: (1) nålen måste stanna på övre-mellersta nivån av näsans sidovägg och får aldrig gå under den nedre gränsen där den möter nasolabialvecket; (2) volymen måste vara liten — hög volym innebär bred spridning.

Dosen måste vara konservativ — Överbehandling skapar asymmetri

Näsan är ansiktets mest centrala-axiella struktur; även den minsta asymmetri upptäcks med blotta ögat. Att ge 4 enheter på ena sidan och 3 på den andra; eller att hålla fibrerna djupare på ena sidan — leder till biverkningar som att nästippen ser lätt sned ut eller att näsvingen dras asymmetriskt vid leende.

Därför är min regel vid nasalis-injektion: "ge lite, kalla tillbaka för touch-up efter 2 veckor om det behövs." I glabella- eller kråksparkområdet är det lätt att korrigera 2 enheter eftersom muskeln är stor; nasalis är liten, tunn och har ett brett område för biverkningar. Därför börjar jag alltid på den nedre gränsen vid första sessionen.

Kombination: Botoxpaket för övre ansiktet

Bunny lines behandlas sällan ensamt. I de flesta fall ingår det i ett botoxpaket för övre ansiktet:

• Glabella (procerus + corrugator + depressor supercilii) — 20-25 enheter
• Kråksparkar (orbicularis oculi) — 8-12 enheter/sida, totalt 16-24 enheter
• Bunny lines (nasalis transversa) — 2-4 enheter/sida, totalt 4-8 enheter

När alla mimikmuskler i övre ansiktet blockeras synkront under en session, förhindras fenomenet med kompensatorisk förskjutning från början. Att inkludera bunny lines från första sessionen istället för att lägga till det senare sparar patienten både tid för touch-ups och förhindrar paniken över att "nya linjer har uppstått".

Hos vissa patienter läggs även pannrynkor till i paketet; i så fall måste dosbalansen mellan glabella och frontalis vara noggrann — risken för hängande ögonbryn (ptos) ökar. För bunny lines finns inte samma oro; om strukturer utanför LLSAN skyddas korrekt krockar inte bunny lines med frontalis-ögonbrynskomplexet.

Effektduration: Kortare än för Glabella

• Effektstart: 3-7 dagar. Syns lite tidigare än för glabella eftersom nasalis är en mindre muskel.
• Full effekt: 10-14 dagar.
• Hållbarhet: 3-4 månader. Inte lika länge som glabellans 4-6 månader. Orsak: nasalis är en tunn och ständigt aktiv muskel — den dras samman konstant vid andning, luktande, mimik och till och med vid skratt. Denna intensiva aktivitet gör att botulinumtoxinets receptorbindning bryts ner snabbare.

Därför börjar bunny lines oftast återgå före glabellan. Patienten kan säga "de andra ställena är bra men näslinjerna har kommit tillbaka"; detta är ett förväntat mönster. Typiskt kan det i en årsplan bli 3-4 sessioner för glabella och 4-5 för bunny lines — men de flesta patienter lägger till det i paketet vid varje session, separata sessioner görs sällan.

Komplikationer

1. Höjning / sänkning av överläppen

Den vanligaste och mest synliga komplikationen. Botox som läcker in i LLSAN gör att ena eller båda sidorna av överläppen inte kan lyftas upp. Patienten kan inte visa sina övre tänder när de ler, leendet blir "helt rakt" eller "asymmetriskt". Det varar i 12-16 veckor, kan inte ångras. Förebyggande: håll nålens placering på övre-mellersta nivån av näsans sidovägg, gör ingen medial förskjutning, överskrid inte 4 enheter/sida.

2. Leendeasymmetri

Om det är ett ensidigt LLSAN-block eller om nasalis-doseringen inte är symmetrisk, dras leendet åt ena sidan. Visuellt är detta särskilt tydligt på foton. Det finns ingen korrigering; man kan försöka "jämna ut" genom att lägga till botox på motsatt sida, men detta är ingen klassisk räddningsmanöver, utan snarare en förlängning av felkedjan.

3. Störning av nästippens / näsvingens rörelse

Om botox läcker in i nasalis pars alaris (den nedre delen) minskar förmågan att vidga näsborrarna. Patienten känner en lätt förändring i andningsdynamiken, näsborrarna vidgas inte i kall luft. En sällsynt, reversibel komplikation (3-4 månader).

4. Svullnad / blåmärken

På grund av det tunna kapillärnätet på näsans sidovägg är risken för blåmärken något högre. Går över på 3-7 dagar. Vi arbetar med nål, inte kanyl; nålen måste vara av tunn kaliber, 30G eller 32G.

Patientval: Vem behandlas, vem behandlas inte

Botox för bunny lines är endast meningsfullt hos patienter som uppvisar dynamiska linjer. Det vill säga:

• Lämplig: Patienter vars bunny lines blir tydliga när de skrattar, rynkar på näsan eller kisar i solen, men som inte syns eller bara syns lätt vid ett lugnt ansiktsuttryck.
• Lämplig: Patienter som gjort glabella + kråksparkar-botox och fått bunny lines efteråt — i syfte att vända det kompensatoriska fenomenet.
• Inte lämplig: Patienter med statiska (djupt sittande, synliga även vid lugnt ansikte) bunny lines. I detta fall räcker inte botox; lägg till hudföryngring med laser/microneedling/ytlig filler.
• Inte lämplig: Patienter med yrken som kräver mimik och som inte accepterar risken för leendeasymmetri (skådespelare, presentatörer, instruktörer). Vid konsultationen diskuteras risk-nytta-förhållandet helt transparent.
• Inte lämplig: Gravida / ammande patienter, personer med neuromuskulära sjukdomar (Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton, ALS), personer med känd allergi mot botulinumtoxin.

Vanliga frågor

1. Hur många enheter botox används för bunny lines?

Totalt 4-8 enheter för båda sidor. Vid lätta fall 2 enheter/sida, hos patienter med medelstora-aktiva muskler är 4 enheter/sida övre gränsen. Att gå över detta ökar risken för leendeasymmetri och hängande överläpp snabbt.

2. Jag har gjort glabellabotox, nu har näslinjer uppstått — är detta normalt?

Ja, mycket vanligt. När glabellamusklerna blockeras med botox utför ansiktet samma mimiska syfte genom att använda nasalis-muskeln mer; denna kompensatoriska reaktion gör bunny lines nyligen synliga. Det korrigeras med 2-4 enheter/sida. Botoxen har inte "tagit fel", den har tagit rätt — det är den del av arbetet man behöver förstå.

3. Kommer mitt leende att förstöras?

Vid rätt placering, konservativ dos (under 4 enheter/sida) och injektion i nasalis transversa påverkas inte leendet. Risken uppstår om botox läcker in i muskeln levator labii superioris alaeque nasi (LLSAN) — denna muskel lyfter överläppen, och dess blockering skapar leendeasymmetri. En erfaren hand och val av rätt anatomisk punkt minimerar denna risk.

4. Hur många månader varar effekten?

3-4 månader. Inte lika länge som glabellans 4-6 månader; nasalis är en liten och ständigt aktiv muskel, effekten varar kortare. 3-4 sessioner per år kan behövas, oftast görs det samtidigt som sessionerna för glabella + kråksparkar.

5. Vad kostar det?

Jag delar inte med mig av ett specifikt enhetspris i denna text eftersom dosintervallet är smalt (4-8 enheter), det görs sällan ensamt och ingår oftast i ett "botoxpaket för övre ansiktet". Vid konsultationen presenterar vi en skriftlig plan + total kostnad. Det beräknas inte utifrån enhetspris ensamt, utan utifrån dess plats i paketet.

6. Kan det göras tillsammans med andra botoxbehandlingar?

Ja, och det är faktiskt den rekommenderade metoden. När glabella + kråksparkar + bunny lines görs vid samma session hålls fenomenet med kompensatorisk muskelförskjutning under kontroll från början. Frontalis-botox kan också läggas till i paketet men dosbalansen är mer kritisk (risk för ögonbrynspatos).

7. Görs det under graviditet?

Nej. Botulinumtoxin är kontraindicerat under graviditet och amning. Inga botoxbehandlingar utförs under denna period, inklusive bunny lines. Du kan söka dig till oss tidigast 4 veckor efter avslutad amning.

8. Kan jag vara allergisk mot botox, hur testas det?

Verklig allergi mot botulinumtoxin är sällsynt (<1:10 000). Hos patienter med historik av anafylaktisk reaktion kan en testdos (1-2 enheter intradermalt i underarmen) rekommenderas. Hos personer med mjölkproteinallergi undviks vissa formuleringar. Vid konsultationen tar vi en detaljerad allergi- och läkemedelshistorik.

9. Vad händer om jag får biverkningar?

Den vanligaste biverkningen är hängande överläpp / leendeasymmetri — reversibelt, går över av sig självt på 12-16 veckor. Det finns ingen accelererande behandling; man gör inget annat än att vänta ut tiden. Därför är förebyggande den enda strategin: rätt placering + konservativ dos. På vår klinik schemalägger vi en kontrollsession 2 veckor efter varje behandling.

10. Vilka patienter behandlas inte?

De med statiska (djupt synliga vid lugnt ansikte) bunny lines — hos dessa patienter räcker inte botox ensamt, laser/microneedling/ytlig filler måste läggas till. Patienter med yrken som kräver mimik och som inte accepterar risken för leendeasymmetri. Gravida / ammande patienter. De med neuromuskulära sjukdomar (Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton, ALS). De med historik av allergi mot botulinumtoxin. Utförs inte i områden med aktiv hudinfektion.

Kontakt

För behandling av bunny lines gör vi planeringen inom ramen för en konsultation för botoxpaket för övre ansiktet; vi arbetar med analys av ansiktsmimik, dynamisk registrering med foton och skriftligt dosprotokoll. Konsultationen är kostnadsfri. Whatsapp: 905 323 44 82 16.

Denna text är avsedd för informationsdelning. Individuell behandlingsplanering görs alltid efter en konsultation ansikte mot ansikte. Medicinska beslut fattas efter ett personligt samtal med läkaren.