Dermal Dolgu
Dermal dolgu, harita çizgilerini, düşen yüz hatlarını ve hacim kaybını geri yüklemek için hyalüronik asit kullanarak doğal bir yüz konturunu restore eder.

Tedavi Bilgisi
Süre
30-45 dakika
Uygulama Bölgesi
Dudaklar, yanaklar, nasolabial kıvrımlar, çene
Hazırlık
Alkolü 24 saat önceden sınırlandırın. Reçeteli ilaçlarınızı, aspirin/antikoagülanları veya kanamayı etkileyebilecek takviyeleri kendi başınıza bırakmayın; hekimle paylaşın ve değişikliği yalnız ilacı yazan hekimle planlayın.
Takip ve Bakım
İlk 48 saat intense egzersizden ve masajdan kaçının. Şişlik 1-2 hafta içinde azalır.
Nasıl Uygulanır
Hyalüronik asit bazlı dolgu maddesini cilt altı dokuya enjekte edilir. Sonuçlar hemen görülebilir.
Botoks mu, Dolgu mu? Hangisi Size Uygun?
Botulinum toksini ve dolgu sıkça birlikte anılsa da farklı dokuları ve hedefleri ele alır. Botulinum toksini seçilmiş kasların aktivitesini geçici olarak azaltabilir; dolgu ise uygun hastada hacim ve yapısal destek amacıyla kullanılabilir. Bu karşılaştırma genel karar ölçütlerini açıklar; kişisel seçim yüz anatomisi, tıbbi öykü ve muayeneyle yapılır.
| Kriter | Botoks (Botulinum Toksin) | Dermal Dolgu (Hyalüronik Asit) |
|---|---|---|
| Temel Amaç | İfade/mimik kaslarını gevşeterek dinamik kırışıklıkları azaltır (alın, kaş arası, kaz ayağı). | Hacim kaybını geri kazandırır, statik çizgileri ve konturu doldurur (dudak, elmacık, nazolabial). |
| Etki Mekanizması | Asetilkolin salınımını bloke ederek kas kasılmasını geçici olarak azaltır. | Dokuya hyalüronik asit verir; hücreler arası su tutar, hacim ve yapısal destek sağlar. |
| İşlem Süresi | 10–15 dakika | 30–45 dakika |
| Etkinin Başlaması | 3–7 gün, tam etki 2 hafta | Anında görülür; şişlik çözüldükçe 1–2 hafta içinde oturur |
| Kalıcılık | 3–4 ay | Ürüne göre 9–18 ay |
| Geri Dönüşümlü mü? | Etkisi zamanla azalır; uygulamayı anında geri çeviren standart bir yöntem yoktur. | Bazı hyalüronik asit dolgular hekim kararıyla hyalüronidaz kullanılarak azaltılabilir; yanıtın hızı ve derecesi önceden kesinleştirilemez. Damar tıkanıklığı şüphesinde acil değerlendirme gerekir. |
| İyileşme Süresi | Çoğu kişide günlük yaşama dönüş hızlıdır; morarma, baş ağrısı veya geçici asimetri olabilir. | Şişlik ve morarma görülebilir; süre bölgeye, ürüne ve kişisel yanıta göre değişir. |
| Kararı Belirleyen Bulgular | Kas hareketiyle belirginleşen çizgiler, kas gücü ve komşu yapıların dengesi. | Hacim kaybı, kontur ihtiyacı, cilt-doku niteliği ve damar anatomisi. |
| Ücret Nasıl Belirlenir? | Değerlendirilen kaslar, gereken doz, ürün ve kontrol planı hekim muayenesinden sonra netleşir. | Ürün türü, gereken miktar, uygulama alanı, teknik ve takip planı hekim muayenesinden sonra netleşir. |
Dr. Gemici Önerisi
Hareketle belirginleşen çizgiler botulinum toksini değerlendirmesini; hacim veya yapısal destek ihtiyacı ise dolgu değerlendirmesini gündeme getirebilir. Bazı kişilerde iki yaklaşım farklı zamanlarda birlikte düşünülebilir, ancak yaş tek başına karar ölçütü değildir. Uygunluk, beklenen fayda ve riskler yüz yüze hekim değerlendirmesinde ele alınır.
Sıkça Sorulan Sorular
Hyalüronik asit doldurgusu genellikle 6-12 ay kadar dayanır. Tekrarlayan enjeksiyonlar ile sonuçlar devam ettirilebilir.
İnce iğneler kullanılır ve çoğu dolgu maddesi anaesthetic içerir. Minimal ağrı hissedilir.
Evet, tecrübeli bir profesyonel tarafından yapıldığında doğal ve zarif sonuçlar elde edilir.
Hamilelik, emzirme döneminde veya hyalüronik asit alerjisi olan hastalar uygulamaya uygun değildir. Kollajen enjeksiyon alerjisi olan hastalar da belirtmeli.
Şişlik, morluk ve kızarıklık 1-2 hafta devam edebilir. Nodül, enfeksiyon, asimetri ve nadiren damar tıkanıklığı gibi komplikasyonlar da görülebilir; her sorun tamamen veya hemen geri döndürülebilir değildir. Ani ağrı, beyazlaşma, mor-ağ desen ya da görme belirtisi acil yüz yüze değerlendirme gerektirir.
Evet, çok sık yapılır. Botoks dinamik kırışıklıkları, dolgu hacim kaybını giderir. Aynı seansta optimal sonuç sağlayabilir.
Elektif dermal dolgu, güvenlik verileri sınırlı olduğu için gebelik ve emzirme döneminde genellikle ertelenir. Antikoagülan veya antiagregan ilaçlar morarma ve kanama riskini artırabilir; reçeteli ilacı kendi başınıza kesmeyin ve değişikliği ilacı yazan hekimle planlayın.
Şakak (temple) dolgusu, yaşla birlikte çöken şakak bölgesine hacim kazandırarak yüzün üst bölümünü kaldırır ve "heart shape" etkisi yaratır. 35 yaş üstü ve şakağında belirgin çöküntü olan hastalara uygundur. Genellikle 2 ml / seans yeterlidir ve 10-14 ay kalıcıdır.
El sırtı gençleştirme dolgusunda hyalüronik asit veya Radiesse (CaHA) gibi biyostimülatörler tercih edilir. Ellerdeki hacim kaybını kapatır, tendon ve damar görünümünü azaltır. 12-18 ay kalıcı olur.
Akıllı dolgu, polikaprolakton (PCL) bazlı bir biyostimülatördür; hacim vermenin yanı sıra cildin kendi kolajen üretimini tetikler. Klasik hyalüronik asit dolgudan farkı, 2 yıla kadar kalıcı olması ve ciltte yapısal yenilenme sağlamasıdır.
İkisi de FDA/CE onaylı premium HA dolgulardır. Juvederm daha yoğun yapısıyla jawline ve yanak için, Teosyal ise daha yumuşak akışıyla dudak ve göz altı için öne çıkar. Doğru seçim bölgeye, doku yapısına ve beklenen kalıcılığa göre değişir.
Radiesse, mineral bazlı (CaHA) bir biyostimülatör dolgudur. Hem anlık hacim verir hem 12-18 ay boyunca kolajen üretimini uyarır. Jawline, şakak, el sırtı ve alt yüz kontur için idealdir; dudakta tercih edilmez.
1 ml dolgu; dudak, gözaltı ışık dolgusu veya nasolabial hafif düzeltme için çoğu hastada yeterlidir. Jawline, elmacık, şakak gibi geniş bölgelerde 2-4 ml gerekebilir. Tercihimiz önce ölçmek, sonra gerekli minimum ml ile başlamaktır.
İlk 24-48 saatte maksimum şişlik görülür. 3-5. gün belirgin azalır, 7-10. günde dolgu son halini alır. Tam stabilize olması 2-3 haftayı bulur. Soğuk uygulama, tuzdan kaçınma ve başı yüksek tutmak iyileşmeyi hızlandırır.
HA dolguda nadir görülen topaklanma, hafif vakalarda masaj ve zamanla çözülür. Belirgin nodüllerde hyaluronidaz enzimi ile tamamen eritilebilir — HA dolguların en büyük güvenlik avantajlarından biridir. İşlem 10-15 dakikada uygulanır.
Doğru teknik, doğru ürün ve orantılı miktar kullanıldığında dolgu belli olmaz. "Sessiz estetik" (quiet aesthetics) prensibiyle çalışıyoruz: yüzü tanıyan bir göze bile fark ettirmeyen, dinlenmiş ve doğal bir sonuç hedefliyoruz. Hastaların %70'inde 1 ml altı kalıyoruz.
Russian Lips, dudağın vermillion sınırını genişletmek yerine dikey olarak yükselten bir enjeksiyon tekniğidir. Kalp şeklinde, belirgin Cupid's bow'u olan bir dudak konturu verir. Doğal akışın ötesinde bir sonuç istendiğinde tercih edilir; herkese uygun değildir.
Güvenlik ve komplikasyon yönetimi
Dermal Dolgu güvenli bir uygulamadır; yine de her tıbbi işlemde olduğu gibi olası yan etkileri ve nadir komplikasyonları şeffafça anlatmak hasta güvenliğinin parçasıdır. Aşağıdaki hekim imzalı rehberler bu konuları detaylandırır.
- Vasküler oklüzyon: belirti ve acil yönetimDolgunun nadir ama en ciddi komplikasyonu; erken tanı ve hyaluronidaz mantığı.
- Nodüller ve geç tip reaksiyonlarErken/geç nodül ayrımı, biofilm–granülom–inflamatuar değerlendirmesi ve yönetim basamakları.
- Hangi yan etki normal, hangisi acil?İşlem sonrası beklenen reaksiyonlarla hekime başvurmayı gerektiren kırmızı bayrakları ayıran triyaj rehberi.
Bu içerikler bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Herhangi bir uyarı işaretinde vakit kaybetmeden uygulamayı yapan hekime veya en yakın sağlık kuruluşuna başvurun.
Dermal Dolgu — İlgili Tıbbi Terimler
Sözlüğümüzde derinlemesine: tanım, endikasyon, yan etki ve sık sorular.
Hyaluronik Asit
Hyaluronik asit (HA), dermal dolgularda kullanılan aktif bileşen olup, vücutta doğal olarak bulunan, β-1,4-D-glukuronik asit ve β-1,3-N-asetil-D-glukozamin tekrarlayan disakkaritten oluşan yüksek moleküler ağırlıklı bir glukozaminoglikan polimeridir; cilt hidrasyon ve volümetrikliğini arttıran, estetik enjeksiyonlarda yüz dolgusunda en yaygın kullanılan dolgu maddesidir.
Dudak Dolgusu
Dudak dolgusu; hyaluronik asit tabanlı dolgular kullanılarak dudak vermilion border, cupid's bow, labial tubercles ve oral commisure bölgelerine enjekte edilen ve dudak volümü, şekli ve tanımını artıran bir estetik enjeksiyon tedavisidir.
Nazolabial Dolgu
Nazolabial dolgu; ağız köşesinden burun tarafına doğru uzanan derin kıvrımın (nazolabial fold) tedavisi için medial yanak desteği sağlayan hyaluronik asit enjeksiyonudur. "Lift not fill" prensibi ile kıvrımı doldurmaktan ziyade kıvrımın üzerindeki yanak dokusunu yukarı kaydırarak kıvrımın görünürlüğünü azaltır.
Yanak Dolgusu
Yanak dolgusu; malar bölgeye (elmacık kemigi altı) hyaluronik asit veya biostimülatör dolgular enjekte edilerek malar volume ve projeksiyonunu artıran, yüz sarkmasını düzelten ve orta yüz genç görünümü sağlayan estetik prosedürdür.
Jawline Kontürü
Jawline kontürü; mandibular kenar hattını (ramus, gonion, çene ucu) CaHA/HA dolgu ve masseter Botoks kombinasyonu ile şekillendirerek alt yüz orantısını, erkekte sharp tanımı, kadında zarif taperi sağlayan estetik teknik.
Gözaltı Dolgusu (Tear Trough Filler)
Gözaltı dolgusu, infraorbital hollow (tear trough depresyonu) ve gözaltı volüm kaybını iyileştirmek amacıyla, supraperiosteal-preperiosteal düzlemine düşük hacimde (0,3-0,5 mL) düşük-şişme hiyaluronik asit dolgularının (Volbella, Restylane Vital, Belotero Balance) cannula ile enjekte edildiği, yüksek risk profili taşıyan estetik enjeksiyon prosedürüdür; Tyndall etkisi, vasküler oklüzyon ve periokular ödem kritik komplikasyonlardır.
Kalsiyum Hidroksiapatit
Kalsiyum hidroksiapatit (CaHA); doğal kemik ve dişte bulunan mineral bileşim ile aynı yapıda, mikroküre formunda doldurma ürünlerine katılan ve hem anlık dolgu hacmi sağlayan hem de uzun süreli kollajen neogeneziyle biostimülasyon yapan enjeksiyon aracıdır.
Hyaluronidaz
Hyaluronidaz, hyaluronik asit (HA) polimerini depolimerize ederek disakkari ve monomerlere dönüştüren bir enzimdir; estetik enjeksiyonlarda HA dolgularının istenmeyen sonuçlarını (overfilling, Tyndall etkisi, vasküler oklüzyon, asimetri, nodüller) acil olarak geri dönüştürmek için kullanılan, genellikle hayvan kökenli veya rekombinant formda sunulan ilaçsal/tıbbi uygulamadır.
Ekimoz (Morarma)
Ekimoz, subkutan kan ekstravazasyonu sonucu ciltte oluşan flat (düz), palpe edilmeyen renk değişikliği olup, klasik beş evreli renk geçişi (kırmızı-mor-mavi-yeşil-sarı) ile 10-14 günde kendiliğinden çözülen, estetik prosedürlerde özellikle under-eye dolgusu ve periorbital botoks sonrası en sık görülen yumuşak-doku komplikasyonudur.
Hematom (Kan Toplanması)
Hematom, damar duvarının travmatik veya iatrojenik yolla hasar görmesi sonucu kanın cilt altı veya daha derin dokularda kapalı bir kavitede birikmesiyle oluşan, palpable (elle hissedilir) üç-boyutlu mass lezyonu; estetik prosedürlerde dolgu enjeksiyonu, threadlift ve cerrahi müdahaleler sonrası ekimozdan ayırt edilen, organize pıhtı-fibröz kapsül evrelerinden geçen iyileşme durumudur.
Şişlik (Postprosedürel Ödem)
Şişlik (Postprosedürel Ödem), estetik prosedür sonrası damar permeabilitesi artışı, enflamatuvar mediyatörler (histamin, bradikinin, prostaglandin) aracılı kapiller sıvı sızıntısı, hyaluronik asit dolgularının hidroskopik etkisi ve lenfatik drenaj bozulması sonucu interstisyel sıvı birikimi ile dokunun hacim ve şişkinliğinin geçici veya uzamış olması; pitting (sıvı dominant, iyileştirilebilir) ve non-pitting (fibrotik, kalıcı riski) türlerine ayrılan, dudak ve peri-orbital bölgelerde maksimal insidans gösteren, 48-72 saat pik yapan ve 7-14 gün içinde %95 spontan çözülen postoperatif komplikasyondur.
Kaynaklar ve Düzenleyici Otoriteler
Bu bilgiler düzenleyici otoritelerin (FDA, EMA, TİTCK) resmi veritabanları ve hakemli tıbbi literatürden derlenmiştir. Tıbbi tavsiye yerine geçmez; klinik karar her zaman bireyselleştirilmelidir.
Ürün Onayları (FDA / EMA / TİTCK)
- FDA
- FDA
- FDA
- TİTCK
Bilimsel Referanslar (PubMed / Cochrane)
- Funt D, Pavicic T. Avoiding and treating dermal filler complications · Clin Cosmet Investig Dermatol (2013)
- Bass LS, Smith S, Busso M, McClaren M. Hyaluronic acid fillers: a comprehensive review · Clin Interv Aging (2010)
İlgili Hizmetler
Değerlendirme Planlayın
Kişisel değerlendirme ve uygunluk planı için Dr. Hamza Gemici kliniğiyle iletişime geçin.