Loading page

ملخص سريع · TL;DR
الخط الأنفي الشفوي العميق يكون غالبا نتيجة فقدان حجم أو هبوط في النسج فوقه، وليس مجرد خط يحتاج إلى تعبئة مباشرة. لذلك يبدأ العلاج الجيد بتقييم الخد ومنطقة pyriform والدعم العام للوجه. قد نستخدم الفيلر المباشر للخط، لكن بعد فهم الإطار التشريحي أولا.
النقاط الرئيسية
يشير المرضى عادة إلى الخط بجانب الأنف ويطلبون تعبئته فقط. لكن هذا الخط يكون تشريحيا في كثير من الأحيان النتيجة النهائية لتغيرات تحدث فوقه وليس المشكلة التي بدأت داخله.
لهذا لا يكون سؤالي الأول كم مللي يحتاج الخط، بل لماذا تعمق هذا الخط في هذا الوجه بالذات.
فقدان دعم deep medial cheek fat، وهبوط malar fat pad، وضعف الأربطة، وتغير دعم الفك العلوي كلها تساهم في جعل الخط أكثر وضوحا. لذلك قد يكون الخط جزءا من قصة أوسع في منتصف الوجه.
قد يملك بعض المرضى الأصغر سنا خطا طبيعيا أوضح، لكن في الوجه المتقدم بالعمر يكون الأمر غالبا مشكلة دعم أكبر.
إذا لم نقيم الخد ومنطقة pyriform أولا فقد يؤدي الحقن المباشر إلى مظهر منتفخ قرب الأنف والشفة العليا. وقد يبقى الخط يتحرك عند الابتسام لكن فوقه حجم زائد.
لذلك أبدأ غالبا بدعم منتصف الوجه ثم أعيد التقييم لمعرفة ما إذا كان الحقن المباشر لا يزال مطلوبا وكمية ما هو منطقي فعلا.
قد تحتاج المناطق البنيوية إلى منتج أكثر تماسكا، بينما قد يحتاج الخط نفسه إلى مقاربة أنعم إذا حُقن مباشرة. لكن تبقى المنطقة حول الأنف منطقة حذر وعائي مهما كان المنتج.
هذا يعني حقنا بطيئا وكميات صغيرة وخطة تقدم التشريح على السرعة. الهدف هو التحسن لا الإزالة الكاملة مهما كان الثمن.
د. حمزة جميجي: الخط الأنفي الشفوي العميق يروي غالبا قصة عن منتصف الوجه. إذا ملأت الخط فقط فأنت غالبا تفوت التشخيص الحقيقي.
لا. في كثير من المرضى يجب تقييم دعم الخد أو pyriform أولا لأن الخط يكون نتيجة لفقدان الدعم فوقه.
لأن الخط يبقى متحركا ديناميكيا، وزيادة الحجم داخله قد تعطي انتفاخا قرب الأنف والشفة العليا.
نعم. المنطقة حول الأنف تحتاج إلى احترام تشريحي وعائي وتقنية محافظة جدا.