
غالبا ما تكشف الرقبة ومنطقة الديكولتيه علامات التقدم في العمر قبل الوجه. الجلد هنا ارق، ويحتوي على غدد دهنية اقل، ويتعرض لسنوات من الشمس والانثناءات المرتبطة بالوضعية والاحتكاك اليومي. كثير من المرضى يعتنون بالوجه بعناية كبيرة لكنهم يهملون الرقبة، فتظهر مع الوقت فجوة واضحة بين المنطقتين.
في الممارسة السريرية يجب تحديد المشكلة الاساسية اولا: هل هي خطوط افقية في الرقبة، ام شد عضلة البلاتيزما، ام ملمس مجعد، ام ترهل، ام اضرار شمسية في اعلى الصدر؟ في معظم الحالات تعطي الخطة المركبة نتائج افضل من الاعتماد على اجراء واحد فقط.
لهذا السبب يكون للوقاية المبكرة اثر كبير. الواقي الشمسي اليومي والترطيب الجيد وروتين العناية المستمر يمكن ان يبطئ التدهور الظاهر بشكل واضح.
يمكن للبوتوكس ان يخفف شد عضلة البلاتيزما ويحسن انتقال خط الفك الى الرقبة لدى المرضى المناسبين. يفيد ذلك خصوصا عند وجود شد عضلي هابط او حبال رقبة مبكرة. لكنه لا يغني عن الجراحة في حالات الترهل الشديد.
العلاجات الحقنية الموجهة للترطيب تساعد على تحسين جودة الجلد والمرونة والملمس المتجعد. ويستخدم Profhilo وغيره من بروتوكولات اعادة تشكيل الجلد عندما تكون المشكلة الرئيسية هي جودة النسيج اكثر من نزول الانسجة.
يمكن للميزوثيرابي ان يدعم الترطيب والاشراق ونوعية الجلد. وفي بعض الحالات المختارة تضاف تقنيات مثل المايكرونيدلينغ او التردد الحراري بالابر الدقيقة او بروتوكولات تحفيز الكولاجين للحصول على تحسن اطول امدا.
اما في حالات الجلد الزائد الشديد او الدهون الزائدة او الترهل البنيوي المتقدم فقد تكون الاستشارة الجراحية ضرورية ايضا. العلاجات غير الجراحية تنجح اكثر عندما تكون المؤشرات صحيحة والتوقعات واقعية.
تجديد الرقبة والديكولتيه ليس اجراء واحدا. الخطة الجيدة تبنى على تقييم شد العضلات وجودة الجلد وفقدان الكولاجين ودرجة الترهل. وعندما يكون التشخيص دقيقا يمكن لمزيج من البوتوكس والسكن بوستر والميزوثيرابي والدعم التجديدي ان يعطي نتيجة طبيعية ومتوازنة.
لا. بوتوكس الرقبة وNefertiti Lift يساعدان في الحالات الخفيفة الى المتوسطة، لكنهما لا يغنيان عن الجراحة عند وجود ترهل متقدم.
غالبا يكون الافضل هو الجمع بين السكن بوستر وProfhilo والميزوثيرابي والمايكرونيدلينغ مع التزام صارم بالحماية من الشمس.
ذلك يعتمد على نوع العلاج. البوتوكس يحتاج عادة الى تكرار كل عدة اشهر، بينما علاجات جودة الجلد تجرى كسلسلة ثم جلسات صيانة دورية.