
تساقط الشعر عند الرجال شائع جدا، لكن ليس كل مريض يحتاج الخطة نفسها. بعض الحالات تكون في مرحلة صلع وراثي مبكرة، وبعضها يترافق مع توتر أو نقص غذائي أو التهاب في فروة الرأس، وبعضها يكون متقدما لدرجة أن الحقن وحدها لم تعد كافية.
لهذا السبب لا أبدأ من اسم العلاج، بل من مرحلة البصيلة وسبب التراجع. عندها فقط يمكن تحديد ما إذا كانت الحلول التجديدية مناسبة أو أن الأدوية وزراعة الشعر أكثر منطقية.
السبب الأكثر شيوعا هو الصلع الوراثي عند الرجال حيث يضعف هرمون DHT البصيلات الحساسة وراثيا مع الوقت. لكنني أراجع أيضا النوم، التوتر، الحديد، الغدة الدرقية، التغذية، وحالة فروة الرأس.
الهدف من هذه الخطوة هو معرفة هل البصيلة ما زالت حية لكنها ضعيفة، أم دخلت في مرحلة خمول، أم أنها فُقدت فعليا.
يعتمد PRP على عوامل نمو مأخوذة من دم المريض نفسه لدعم تعافي فروة الرأس والبصيلات. أما الميزوثيرابي فيوصل الفيتامينات والأحماض الأمينية والعناصر الداعمة مباشرة إلى فروة الرأس.
الإكسوسوم يطرح أكثر في 2026 كخيار داعم للإشارات التجديدية. أتعامل معه كأداة مساعدة في الحالات المناسبة، لا كحل سحري يغني عن كل العلاجات الأخرى.
د. حمزة جميجي: إذا كانت البصيلة ما زالت حية فالعلاجات التجديدية والمحافظة قد تساعد بشكل واضح. أما إذا اختفت البصيلة فعليا، فبيع الحقن على أنها بديل لخط الشعر ليس طباً صادقاً.
يبقى الفيناسترايد والمينوكسيديل من الأدوات المهمة عندما يكون الصلع الوراثي في حالة تقدم نشط، لأنهما يتعاملان مع بيولوجيا التراجع بشكل مباشر أكثر من الحقن وحدها.
أما عندما تصبح الفراغات واضحة أو يتقدم انحسار الشعر بشكل كبير، فتكون زراعة الشعر الخيار الأكثر واقعية لاستعادة الكثافة في المناطق التي فقدت البصيلات.
في التساقط الخفيف إلى المتوسط أناقش عادة خطة تدريجية تبدأ بالتشخيص، ثم العناية المنزلية، ثم الأدوية عند الحاجة، ثم جلسات داعمة على مدى عدة أشهر.
غالبا ما يكون انخفاض التساقط هو أول علامة جيدة. أما زيادة السماكة وتحسن الكثافة فيحتاجان وقتا أطول. الهدف الأول هو إيقاف التدهور ثم تقوية ما يمكن إنقاذه.
السبب الأكثر شيوعا هو الصلع الوراثي، حيث يضعف DHT البصيلات الحساسة وراثيا تدريجيا.
غالبا لا. هذه العلاجات تنجح أكثر عندما تكون البصيلة ما زالت حية. المناطق الخالية تماما قد تحتاج إلى زراعة شعر.
غالبا يقل التساقط أولا، ثم نقيم تحسن السماكة والكثافة بعد عدة أشهر من الالتزام بالخطة.