Botox para Bunny Lines / Líneas de Conejo: Guía de Arrugas Nasales 2026

"Doctor, me puse Botox en la glabela, mis líneas desaparecieron, pero ahora han aparecido nuevas líneas a los lados de mi nariz que antes no estaban". Escucho esta frase en mi clínica al menos dos veces por semana. El paciente entra en pánico: "¿El Botox se aplicó mal? ¿Salió algo mal?". Al contrario: se aplicó correctamente. Como los músculos de la glabela están inactivos, el trabajo que compartían ahora se ha desplazado al músculo nasal. Resultado: líneas laterales sobre la nariz, cerca de donde se apoya el puente de las gafas, como rayos laterales: bunny lines, o líneas de conejo.

Esta guía explica por qué se forman las bunny lines, por qué se vuelven evidentes especialmente después del Botox en el tercio superior, con qué dosis y en qué músculo se aplican de forma segura, y qué estructuras anatómicas se deben evitar para no sufrir complicaciones como la caída del labio superior. En nuestro protocolo de "paquete de Botox para el tercio superior" de los últimos tres años, he estandarizado la zona nasal; a continuación, explico el motivo y el protocolo.

¿Qué son las Bunny Lines y dónde aparecen?

Las bunny lines son líneas dinámicas finas y oblicuas que aparecen en las paredes laterales de la parte superior de la nariz, extendiéndose desde el nivel donde se apoya el puente de las gafas hacia abajo, hasta el inicio del cartílago blando del puente nasal. Estas líneas se vuelven repentinamente visibles cuando el paciente se ríe, arruga la nariz, huele algo que no le gusta o entrecierra los ojos bajo un sol intenso. Por lo general, no son visibles con una expresión facial relajada; pertenecen a la categoría de "arrugas dinámicas".

En algunos pacientes, estas líneas existen de forma natural; especialmente en personas con mímica facial expresiva que se ríen con frecuencia, comienzan a formarse antes de los 30 años. En otros, aunque no existían durante años, aparecen como nuevas después de aplicarse Botox en la glabela + patas de gallo. Este segundo grupo es el que suele experimentar mayor confusión.

Anatomía: Dos partes del músculo nasal + Prócer

El músculo principal que forma las bunny lines es el nasal. Tiene dos partes anatómicas:

• Nasal porción transversa (compresor de la nariz): Músculo que rodea la pared lateral del puente nasal y se extiende desde el maxilar superior hasta el cartílago. Al contraerse, comprime las fosas nasales y tira de la piel de la parte superior lateral de la nariz, creando las líneas de conejo. Este es el principal responsable de las bunny lines.
• Nasal porción alar (dilatador de la nariz): Músculo debajo de las alas de la nariz que abre las fosas nasales. No produce bunny lines; pero una aplicación incorrecta puede alterar la dinámica respiratoria de la punta nasal. No se aplica Botox aquí.

Hay otros dos músculos que forman el contexto circundante de las bunny lines:

• Prócer: Músculo vertical que desciende desde el entrecejo hacia la nariz, formando parte de las líneas de la glabela. Al contraerse, crea la arruga horizontal de la glabela. Es uno de los músculos objetivo principales en el Botox de glabela.
• Corrugador superciliar: Músculo del entrecejo que forma las "líneas del 11" de la glabela. No está directamente relacionado con las bunny lines, pero es parte del paquete de la glabela.

¿Por qué aparecen después del Botox en la glabela? — Activación muscular compensatoria

Los músculos de la mímica facial no trabajan de forma aislada; funcionan como una orquesta neuromuscular. Cuando silencias a uno —por ejemplo, al bloquear con Botox el trío de prócer + corrugador + depresor superciliar en la glabela—, el rostro comienza a utilizar más el grupo muscular de reserva para lograr el mismo objetivo de mímica (fruncir el ceño, arrugar la nariz, proteger los ojos del sol). A la cabeza de estos sustitutos está el nasal transverso.

Cuando el paciente quiere fruncir el ceño y no puede, contrae reflexivamente con más fuerza el nasal sobre la nariz para crear una expresión equivalente "agresiva/intensa". En pocas semanas, el nasal se vuelve hipertónico y aparecen nuevas líneas dinámicas que antes no existían. Este fenómeno se conoce en la literatura como "reclutamiento compensatorio" y es un efecto secundario esperado del Botox en la glabela, no una complicación.

Lo mismo puede ocurrir en menor grado después del Botox en el orbicular de los ojos (patas de gallo), pero clínicamente es mucho menos evidente. El principal desencadenante es el bloqueo de la glabela.

Técnica: En qué punto y con qué dosis

Punto objetivo: nasal porción transversa

Coloco la aguja en la parte superior de la nariz, en un punto cercano al inicio del cartílago, en el nivel medio de la pared lateral. A unos 2-3 mm de profundidad desde la superficie de la piel, dentro de las fibras transversas del músculo, de forma intramuscular. Bilateral; es imprescindible un disparo preciso en ambos lados.

Dosis

• Dosis típica: 2-4 unidades por lado, total 4-8 unidades.
• En pacientes muy activos con líneas profundas: 4 unidades por lado como límite superior.
• Solo con fines preventivos (retoque): 2 unidades por lado son suficientes.

El rango de dosis es deliberadamente estrecho. En la zona nasal, incluso 1 unidad de Botox marca la diferencia; si se intenta superar las 4 unidades, el riesgo de la complicación que describiré a continuación aumenta rápidamente.

Punto a evitar: elevador del labio superior y del ala de la nariz (ELSAN)

La trampa anatómica más crítica en la zona de las bunny lines es el elevador del labio superior y del ala de la nariz. Su función es tan crítica como la longitud de su nombre: este músculo eleva el labio superior y tira del ala nasal hacia los lados. Es la estructura principal que gestiona el contorno del labio superior y la exposición de los dientes superiores al sonreír.

Si en la inyección del nasal transverso la aguja va demasiado abajo, demasiado medial o demasiado profunda, el Botox se filtra al ELSAN. Resultado: caída del labio superior unilateral o bilateral, asimetría en la sonrisa, aspecto de "labio superior inexpresivo". Dura 3-4 meses; no se puede revertir, solo hay que esperar.

Por esta razón, tengo dos reglas en la inyección nasal: (1) la aguja debe permanecer por encima del nivel medio de la pared lateral de la nariz, nunca debe bajar del límite inferior que se encuentra con el surco nasolabial; (2) el volumen debe ser pequeño — un volumen alto significa una difusión amplia.

La dosis debe ser conservadora — El tratamiento excesivo crea asimetría

La nariz es la estructura más central y axial del rostro; incluso la asimetría más pequeña es captada a simple vista. Aplicar 4 unidades en un lado y 3 en el otro, o mantener las fibras más profundas en un lado, provoca efectos secundarios como que la punta de la nariz se vea ligeramente inclinada hacia un lado o que haya una tracción unilateral del ala nasal en la dinámica de la sonrisa.

Por eso, mi regla en la inyección nasal es: "aplica poco, si es necesario, cita para un retoque después de 2 semanas". En la zona de la glabela o las patas de gallo es fácil revertir 2 unidades porque el músculo es grande; el nasal es pequeño, fino y el alcance de los efectos secundarios es amplio. Por eso, en la primera sesión siempre empiezo por el límite inferior.

Combinación: Paquete de Botox para el tercio superior

Las bunny lines rara vez se tratan por sí solas. En la gran mayoría de los casos, se incluyen en el paquete de Botox para el tercio superior:

• Glabela (prócer + corrugador + depresor superciliar) — 20-25 unidades
• Patas de gallo (orbicular de los ojos) — 8-12 unidades por lado, total 16-24 unidades
• Bunny lines (nasal transverso) — 2-4 unidades por lado, total 4-8 unidades

Cuando todos los músculos de la mímica del tercio superior se bloquean de forma sincronizada en una sola sesión, el fenómeno de desplazamiento compensatorio se evita desde el principio. Incluir las bunny lines desde la primera sesión en lugar de añadirlas después, evita al paciente el tráfico de retoques y previene el pánico de "han aparecido nuevas líneas".

En algunos pacientes, también se añade al paquete la arruga frontal; en este caso, el equilibrio de dosis entre la glabela y el frontal debe ser meticuloso — aumenta el riesgo de caída de cejas (ptosis). No existe la misma preocupación para las bunny lines; si las estructuras fuera del ELSAN se protegen adecuadamente, no hay conflicto entre las bunny lines y el complejo frontal-ceja.

Duración del efecto: Más corta que en la glabela

• Inicio del efecto: 3-7 días. Aparece un poco antes que en la glabela porque el nasal es un músculo más pequeño.
• Efecto completo: 10-14 días.
• Persistencia: 3-4 meses. No es tan larga como los 4-6 meses de la glabela. Motivo: el nasal es un músculo fino y constantemente activo — se contrae continuamente incluso durante la respiración, el olfato, la mímica e incluso al sonreír. Esta actividad intensa transforma más rápidamente el efecto de unión receptor-toxina botulínica.

Por esta razón, las bunny lines suelen empezar a volver antes que la glabela. El paciente puede decir "las otras zonas están bien, pero las líneas de la nariz han vuelto"; este es un patrón de retorno esperado. Típicamente, en un plan anual, la glabela puede requerir 3-4 sesiones y las bunny lines 4-5 sesiones, pero la mayoría de los pacientes lo incluyen en cada sesión, rara vez se hace en sesiones separadas.

Complicaciones

1. Elevación / caída del labio superior

La complicación más frecuente y visible. El Botox que se filtra al ELSAN hace que un lado o ambos lados del labio superior no puedan elevarse. El paciente no puede mostrar los dientes superiores al sonreír, la sonrisa se vuelve "plana" o "asimétrica". Dura 12-16 semanas, no se puede revertir. Prevención: mantén la ubicación de la aguja en el nivel superior-medio de la pared lateral de la nariz, no hagas desplazamiento medial, no superes las 4 unidades por lado.

2. Asimetría de la sonrisa

Si el bloqueo del ELSAN es unilateral o la dosis nasal no es simétrica, la sonrisa se desvía hacia un lado. Visualmente es muy evidente, especialmente en fotos. No hay corrección; se puede intentar "igualar" añadiendo Botox al lado opuesto, pero esta no es una maniobra de rescate clásica, sino una extensión de la cadena de errores.

3. Trastorno del movimiento de la punta / ala nasal

Si el Botox se filtra a la porción alar del nasal (parte inferior), disminuye la capacidad de abrir la fosa nasal. El paciente siente un ligero cambio en la dinámica respiratoria, las fosas nasales no se abren con el aire frío. Es una complicación poco frecuente y reversible (3-4 meses).

4. Hinchazón / hematomas

Debido a la fina red capilar en la pared lateral de la nariz, el riesgo de hematomas es ligeramente mayor. Desaparecen en 3-7 días. Trabajamos con aguja, no con cánula; la aguja debe ser de calibre fino 30G o 32G.

Selección de pacientes: En quién se realiza y en quién no

El Botox para bunny lines solo tiene sentido en pacientes que muestran líneas dinámicas. Es decir:

• Es adecuado: Pacientes en los que las bunny lines se vuelven evidentes al reír, arrugar la nariz o entrecerrar los ojos bajo el sol, y que no son visibles o son apenas visibles en reposo.
• Es adecuado: Pacientes que se han realizado Botox en glabela + patas de gallo y a quienes les han aparecido bunny lines después — con el fin de revertir el fenómeno compensatorio.
• No es adecuado: Pacientes con bunny lines estáticas (que también se ven en reposo, profundamente arraigadas). En este caso, el Botox es insuficiente; añade regeneración cutánea con láser/microneedling/relleno superficial.
• No es adecuado: Pacientes cuya profesión requiere mímica y que no aceptan el riesgo de asimetría en la sonrisa (actores, presentadores, instructores). En la consulta se habla con absoluta transparencia sobre el riesgo-beneficio.
• No es adecuado: Pacientes embarazadas / lactantes, personas con enfermedades neuromusculares (Miastenia Gravis, Lambert-Eaton, ELA), personas con antecedentes de alergia a la toxina botulínica.

Preguntas frecuentes

1. ¿Cuántas unidades de Botox se aplican para las bunny lines?

Un total de 4-8 unidades en ambos lados. En casos leves 2 unidades por lado, en pacientes con músculos activos de moderados a fuertes, el límite superior es de 4 unidades por lado. Superar esto aumenta rápidamente el riesgo de asimetría en la sonrisa y caída del labio superior.

2. Me puse Botox en la glabela y ahora han aparecido líneas en la nariz, ¿es normal?

Sí, es muy común. Cuando los músculos de la glabela se bloquean con Botox, el rostro realiza el mismo objetivo de mímica utilizando más el músculo nasal; esta respuesta compensatoria hace que las bunny lines se vuelvan evidentes. Se corrige con 2-4 unidades por lado. El Botox no "se aplicó mal", se aplicó correctamente; esta es la parte que hay que entender.

3. ¿Se arruinará mi sonrisa?

En la ubicación correcta, con una dosis conservadora (menos de 4 unidades por lado) y aplicado en el nasal transverso, la sonrisa no se ve afectada. El riesgo ocurre si el Botox se filtra al músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz (ELSAN) — este músculo es el que eleva el labio superior, su bloqueo crea asimetría en la sonrisa. Una mano experimentada y la elección correcta del punto anatómico minimizan este riesgo.

4. ¿Cuántos meses dura el efecto?

3-4 meses. No es tan largo como los 4-6 meses de la glabela; el nasal es un músculo pequeño y constantemente activo, el efecto dura menos. Pueden ser necesarias 3-4 sesiones al año, a menudo se realiza al mismo tiempo que las sesiones de glabela + patas de gallo.

5. ¿Cuánto cuesta?

No comparto el precio unitario específico en este artículo porque el rango de dosis es estrecho (4-8 unidades), rara vez se hace solo y generalmente se incluye dentro del "paquete de tercio superior". En la consulta presentamos el plan escrito + el costo total. No se calcula por precio unitario individual, sino por su inclusión en el paquete.

6. ¿Se puede realizar junto con otros procedimientos de Botox?

Sí, y de hecho es el enfoque recomendado. Cuando la glabela + patas de gallo + bunny lines se realizan en la misma sesión, el fenómeno de desplazamiento muscular compensatorio queda bajo control desde el principio. El Botox frontal también puede añadirse al paquete, pero el equilibrio de dosis es más crítico (riesgo de ptosis palpebral). No existe la misma preocupación para las bunny lines; si las estructuras fuera del ELSAN se protegen adecuadamente, no hay conflicto entre las bunny lines y el complejo frontal-ceja.

7. ¿Se realiza durante el embarazo?

No. La toxina botulínica está contraindicada durante el embarazo y la lactancia. No se realiza ninguna aplicación de Botox en este periodo, incluidas las bunny lines. Puede acudir al menos 4 semanas después de terminar la lactancia tras el parto.

8. ¿Puedo tener alergia al Botox, cómo se prueba?

La verdadera alergia a la toxina botulínica es rara (<1:10.000). En pacientes con antecedentes de reacción anafiláctica, se puede sugerir una dosis de prueba (1-2 unidades intradérmicas en el antebrazo). En personas con alergia a la proteína de la leche, se evitan algunas formulaciones. En la consulta tomamos un historial detallado de alergias y medicamentos.

9. ¿Qué pasa si sufro un efecto secundario?

El efecto secundario más frecuente es la caída del labio superior / asimetría de la sonrisa — es reversible, desaparece por sí solo en 12-16 semanas. No hay tratamiento acelerador; no se hace nada más que esperar el tiempo. Por eso la prevención es la única estrategia: ubicación correcta + dosis conservadora. En nuestra clínica programamos una sesión de control de 2 semanas después de cada aplicación.

10. ¿En qué paciente no se realiza?

Aquellos con bunny lines estáticas (que se ven profundamente en reposo) — en estos pacientes el Botox es insuficiente por sí solo, es necesario añadir láser/microneedling/relleno superficial. Pacientes cuya profesión requiere mímica y que no aceptan el riesgo de asimetría en la sonrisa. Pacientes embarazadas / lactantes. Personas con enfermedades neuromusculares (Miastenia Gravis, Lambert-Eaton, ELA). Personas con antecedentes de alergia a la toxina botulínica. No se realiza en zonas con infección cutánea activa.

Contacto

Para el tratamiento de bunny lines, realizamos la planificación dentro de la consulta del paquete de Botox para el tercio superior; trabajamos con análisis de mímica facial, registro dinámico con fotos y protocolo de dosis por escrito. La consulta es gratuita. Whatsapp: 905 323 44 82 16.

Este artículo tiene fines informativos. La planificación del tratamiento individual se realiza necesariamente después de una consulta presencial. La toma de decisiones médicas se realiza tras una entrevista personal con el médico.