
Poslednje ažurirano: 29. мај 2026. · Medicinski pregledao: Dr. Hamza Gemici
Lokalizovani članak
Ovaj članak je dostupan na српски. Neki izrazi mogu i dalje biti podložni redaktorskim izmenama.
Brzi rezime · TL;DR
Uklonite vertikalne bore mrštilice (11 linije) botoksom glabele. Anatomija, tehnika 5 tačaka, FDA odobrena doza, rizik od ptoze i 30+ godina lekarskog i kliničkog iskustva. Dr Hamza Gemici, Ataşehir.
Ključni zaključci
Vertikalne bore u predelu između obrva — često poznate kao "11 linije" ili "bore mrštilice" — jedan su od najuočljivijih znakova starenja lica. Ove bore nastaju kada intenzivno izražavamo emocije poput ljutnje, anksioznosti ili koncentracije, i vremenom postaju statične. Botoks između obrva (botoks glabele) jedan je od najefikasnijih i najčešće korišćenih tretmana u oblasti moderne medicinske estetike za rešavanje ovog problema. Injekcije botulinum toksina, sertifikovane od strane FDA od 2002. godine za tretman glabelarnih linija i odobrene od strane Turske agencije za lekove i medicinska sredstva (TİTCK), ne samo da ispravljaju bore, već daju rezultate koji na balansiran način čuvaju mimiku lica. U mom preko 30 godina dugom kliničkom iskustvu, primena botoksa između obrva bila je jedna od procedura koja najviše ispunjava očekivanja pacijenata u pogledu zadovoljstva.
Botoks između obrva se primenjuje putem injekcija kako bi se kontrolisali mišići mimike u glabelarnoj regiji (područje između dve obrve). Mišići u ovom predelu — posebno corrugator supercilii, procerus i depressor supercilii — uzrokuju stvaranje vertikalnih bora kada ih često koristimo. Botulinum toksin (proizvodi kao što su Botox, Dysport, Xeomin, Teosyal, Profhilo) blokira oslobađanje acetilholina na nervno-mišićnoj spojnici, čime se smanjuje kontrakcija mišića. Kao rezultat toga, mišići se manje grče, smanjuje se naboranost kože i 11 linije nestaju.
Glabelarna regija je osetljivo područje smešteno u centru lica. U osnovi ovog područja nalaze se tri glavne grupe mišića:
Kod pacijenata koje srećem u svojoj klinici, efikasnost ovih mišića varira u zavisnosti od starosti, genetike, kvaliteta kože i navika u izražavanju. Dok se kod nekih pacijenata glabelarne bore pojavljuju veoma kasno jer prirodno ne mršte obrve često, kod drugih se prilično izražene vertikalne linije razvijaju čak i u tridesetim godinama.
Bore između obrva se dele u dve kategorije:
Tretman botoksom između obrva je 95% efikasan za dinamičke bore. Za statičke bore, botoks sam po sebi možda neće biti dovoljan; preporučuje se kombinacija sa dermalnim filerima ili radiofrekvencijom.
Indikacije za primenu botoksa između obrva su prilično široke. Pacijenti na kliničkom pregledu traže ovu proceduru iz različitih razloga:
Tretman botoksom između obrva nije samo estetski. Na osnovu mog kliničkog iskustva, pacijenti sa hroničnom migrenom prijavljuju značajno poboljšanje nakon ovog tretmana — što direktno utiče na kvalitet života.
Iako je botoks između obrva sigurna i efikasna procedura, nije pogodan za određene grupe pacijenata. Neophodno je uzeti u obzir ove kontraindikacije tokom kliničke procene:
Dodatno, pacijenti koji su u prošlosti imali alergijske reakcije na botoks moraju proći posebne testove pre ponovnog tretmana. U mojoj klinici, upravljanje kontraindikacijama je najvažniji korak konsultacija. Od pacijenata tražimo detaljnu medicinsku istoriju, upotrebu lekova i informacije o alergijama. Bez ovih informacija ne započinjemo nijednu estetsku proceduru.
Iako procedura botoksa između obrva deluje jednostavno, ona zavisi od pravilne tehnike i anatomskog znanja. U nastavku je objašnjena procedura korak po korak:
Tehnika injekcije je veoma važna. Pogrešno postavljanje ili visoka doza mogu dovesti do neželjenih efekata kao što su ptoza (spuštanje) očnog kapka, asimetrija obrva ili gubitak ekspresije. Primenu botoksa treba da vrše samo iskusni i licencirani lekari.
Iako je standardna doza botoksa između obrva 20-25 jedinica, ona može varirati od pacijenta do pacijenta. Muškarci sa većom mišićnom masom ili osobe koje intenzivno mršte obrve mogu zahtevati veću dozu (25-30 jedinica). Stariji pacijenti ili oni sa tankom kožom mogu dobiti zadovoljavajuće rezultate sa 15-20 jedinica. U mojoj klinici, svakog pacijenta procenjujemo individualno i uzimamo u obzir ove razlike pre početka doziranja.
Tržište nudi razne proizvode botulinum toksina. Svaki proizvod se razlikuje po efikasnosti, vremenu početka delovanja, trajanju i ekvivalentu doze. Evo najčešće korišćenih:
| Naziv proizvoda | Vreme početka | Maksimalna efikasnost | Trajnost | Ekvivalent jedinice |
|---|---|---|---|---|
| Botox (Allergan) | 3-5 dana | 10-14 dana | 3-4 meseca | 1 jedinica = 1 |
| Dysport (Galderma) | 2-3 dana | 7-10 dana | 3-4 meseca | 1 Botox = 2.5-3 Dysport |
| Xeomin (Merz) | 4-7 dana | 10-14 dana | 3-4 meseca | 1 jedinica = 1 |
| Teosyal RHA (Teoxane) | 3-4 dana | 14 dana | 3-4 meseca | Promenljiva doza |
| Profhilo BTX (IBSA) | 5-7 dana | 14-21 dan | 3-4 meseca | Visoka koncentracija |
Botox (onabotulinumtoxinA) je proizvod sa najdužim i najširim kliničkim iskustvom u tretmanima botulinum toksinom. FDA ga je 2002. godine odobrila za tretman glabelarnih linija (bora između obrva), što dokazuje sigurnost i efikasnost proizvoda. Botox, koji proizvodi Allergan, poznat je po preciznoj kontroli kvaliteta i stabilnosti. U mojoj klinici, činjenica da Botox počinje da deluje za 3-5 dana i dostiže maksimalan rezultat za 10-14 dana pruža idealan vremenski okvir za planiranje pacijenata.
Dysport (abobotulinumtoxinA) proizvodi Galderma i ima brže vreme početka delovanja u poređenju sa Botoxom. Rezultati počinju da se vide za 2-3 dana. Takođe, pošto je polje difuzije nešto šire, može se preferirati za široka područja kao što su čelo i bore oko očiju. Međutim, tehnika injekcije za botoks između obrva mora biti preciznija. U mojoj klinici, neki pacijenti preferiraju Dysport jer je idealan za one koji žele brze rezultate.
Xeomin (incobotulinumtoxinA) proizvodi Merz, a karakteristika koja ga razlikuje od drugih proizvoda je formulacija "čistog" toksina bez pratećih proteina. Ovo smanjuje rizik od stvaranja antitela, čime se smanjuje rizik od otpornosti na dugotrajne tretmane. Vreme početka delovanja je slično kao kod Botoxa (4-7 dana) i dobar je izbor za botoks između obrva. U mojoj klinici, Xeomin preferiram za pacijente koji su navikli na ponovljene tretmane botoksom.
Kao napredna tehnika, umesto standardnih 5 tačaka za botoks između obrva, može se primeniti obrazac od "7 tačaka" ili "9 tačaka" koji uključuje čelo i bore oko očiju. Ovo omogućava da izraz lica ostane harmoničniji i prirodniji. U mojoj klinici, pošto pacijenti sa borama između obrva obično imaju i bore na čelu, preporučuje se kombinovani tretman. Na ovaj način se celokupni gornji deo lica tretira na balansiran način.
Botoks između obrva je procedura koja zahteva vrlo malo nege nakon tretmana. Ipak, postoje neke tačke na koje treba obratiti pažnju za optimalan rezultat:
Rezultate botoksa između obrva pacijenti uglavnom smatraju veoma zadovoljavajućim. Evo vremenskog okvira:
| Vremenski period | Primećeni rezultat | Objašnjenje |
|---|---|---|
| 1-3 dana | 0-20% poboljšanja | Minimalan rezultat, blagi edem na mestu injekcije. Pacijenti obično ne primećuju nikakvu promenu. |
| 5-7 dana | 50-70% poboljšanja | Bore između obrva počinju primetno da se omekšavaju. Pacijenti su zadovoljni prvim rezultatima. |
| 10-14 dana | 90-100% poboljšanja | Maksimalan rezultat. Bore između obrva gotovo potpuno nestaju. Ako je izraz lica ostao prirodan, postignut je najsavršeniji rezultat. |
| 2-4 nedelje | 100% poboljšanja + fino podešavanje | Lekar procenjuje da li je potrebna dodatna injekcija. Neki pacijenti mogu tražiti "touch-up" za asimetriju ili propuštena područja. |
| 3-4 meseca | 70-80% poboljšanja se nastavlja | Efekat botoksa počinje polako da opada. Bore počinju polako da se vraćaju. |
| 4-6 meseci | 30-50% poboljšanja | Efekat botoksa je uglavnom nestao. Počinje povratak na stanje pre procedure. |
| 6 meseci+ | 0% poboljšanja (potpun povratak) | Botoks je potpuno metabolizovan. Vraćeno je početno stanje. Potreban je ponovni tretman. |
Trajnost može varirati od osobe do osobe. Brzina metabolizma, mišićna masa, starost i genetski faktori određuju koliko dugo će trajati efekat botoksa. Neki pacijenti koje srećem u svojoj klinici žele da dođu ponovo za 3 meseca, dok drugi preferiraju da čekaju 4-5 meseci.
Efekat botoksa nestaje polako; ne vraća se naglo na staro. Zabrinutost pacijenata je neosnovana, čak bore između obrva mogu ostati u boljem stanju nego pre. Razlog tome je što period tretmana odmara mišiće.
Iako je botoks između obrva generalno sigurna procedura, retko se mogu javiti neželjeni efekti. Mogući rezultati koje pacijent treba da zna su:
Botoks između obrva treba da radi ovlašćen i iskusan lekar. Procedura koju izvode neiskusni praktičari može dovesti do rezultata koji narušavaju izgled, kao što su ptoza, asimetrija, gubitak izraza lica. U mojoj klinici, naglašavanje pacijentima da izaberu iskusne ruke je najvažniji korak.
Kod ponovljenih tretmana botoksom (posebno u visokim dozama i čestim vremenskim intervalima), verovatno je da će telo stvoriti antitela. Ovo je poznato kao "otpornost na botoks" ili "antitela na botoks". Pacijenti kod kojih se stvore antitela mogu izgubiti efekat botoksa. Prevalencija je 1-5% i obično se javlja nakon 5+ godina. U mojoj klinici, da bismo smanjili ovaj rizik, pacijente ponovo tretiramo u intervalima od najmanje 3-4 meseca i u umerenim dozama. Ako se pojavi otpornost, može se isprobati drugi proizvod (Dysport ili Xeomin).
U mom preko 30 godina dugom iskustvu u medicinskoj estetici, botoks između obrva je, bez sumnje, jedna od najzadovoljavajućih procedura. Poboljšanje koje se vidi u samopouzdanju i psihološkom stanju pacijenata je mnogo više od samog fizičkog rezultata. Sećam se jednog od slučajeva koje sam sreo u svojoj klinici: Pedesetogodišnja žena, zbog intenzivnog stresa u radnom životu, imala je veoma izražene 11 linije. Ova promena u njenom spoljašnjem izgledu navela ju je da misli da je drugi vide kao "ljutu" ili "nesrećnu". Nakon botoksa između obrva, bore su gotovo potpuno nestale. Na kontrolnom pregledu, bila sam svedok suza u očima pacijentkinje (suze radosnice). Rekla je: "Dr Gemici, ne samo da su bore nestale, već se i moje raspoloženje popravilo." Ovo je najlepši aspekt mog posla. Estetika nije samo spoljašnji izgled; to je mentalno zdravlje. Sa tehničke strane, u primeni botoksa između obrva, pedantan sam po sledećim tačkama: 1. **Anatomsko znanje**: Tačno poznajem corrugator, procerus i depressor mišiće. Moje tačke injekcije nisu proračuni — to su kristalno jasne pozicije. 2. **Izbor pacijenta**: Pacijenti sa dinamičkim borama postižu 100% uspeh. Sa starijim pacijentima koji imaju statičke bore, unapred razgovaramo o kombinaciji sa filerima ili laserom. 3. **Upravljanje dozom**: Nikada ne preferiram logiku "više je bolje". Odgovarajuća doza pruža prirodan rezultat. Ako ostane blago nedovoljno, mogu uraditi "touch-up" injekciju nakon 2 nedelje. Međutim, prekomerni botoks dovodi do gubitka dinamičkog izraza lica. 4. **Praćenje**: Svaki pacijent se poziva na kontrolni pregled nakon 2 nedelje. Ovo osigurava zadovoljstvo pacijenta i daje priliku da se utvrdi da li je potrebna dodatna injekcija. Kao rezultat, botoks između obrva je tretman koji u iskusnim rukama pruža psihološko i fizičko zadovoljstvo. Odobrenje Turske agencije za lekove i medicinska sredstva, FDA sertifikacija i iskustvo miliona pacijenata dokazali su sigurnost proizvoda. Ako pacijenti izaberu iskusnog lekara koji poseduje samopouzdanje, razočarenje se uglavnom ne dešava.
Cene botoksa između obrva variraju od zemlje do zemlje i od klinike do klinike. U Turskoj, posebno u Istanbulu, cene se određuju prema iskustvu kliničara, kvalitetu korišćenog proizvoda i lokaciji. Evo tipičnog raspona cena:
| Regija / Usluga | Raspon cena (TL) | Napomena |
|---|---|---|
| Samo botoks između obrva | Ova stranica ne daje fiksnu ponudu cena. Cena se precizira nakon lekarskog pregleda prema količini proizvoda, brendu, području primene, planu kombinacije i proceni medicinske pogodnosti. | 20-25 jedinica standardne doze. Varira prema kvalitetu proizvoda i iskustvu lekara. |
| Botoks između obrva + čela (Kombinacija) | Ova stranica ne daje fiksnu ponudu cena. Cena se precizira nakon lekarskog pregleda prema količini proizvoda, brendu, području primene, planu kombinacije i proceni medicinske pogodnosti. | Ukupno 40-50 jedinica. Pruža holističkiji rezultat. |
| Botoks između obrva + čelo + bore oko očiju (Trostruka kombinacija) | Ova stranica ne daje fiksnu ponudu cena. Cena se precizira nakon lekarskog pregleda prema količini proizvoda, brendu, području primene, planu kombinacije i proceni medicinske pogodnosti. | Ukupno 60 jedinica. Potpuno podmlađivanje lica. |
| Touch-up injekcija (nakon 2 nedelje) | Ova stranica ne daje fiksnu ponudu cena. Cena se precizira nakon lekarskog pregleda prema količini proizvoda, brendu, području primene, planu kombinacije i proceni medicinske pogodnosti. | Lagana injekcija za asimetriju ili propuštena područja. |
| Ponovni tretman (nakon 3-4 meseca) | Isto kao početna cena | Ponovna primena je neophodna nakon nestanka efekta botoksa. |
Cene u našoj klinici u Ataşehiru, Istanbul, odražavaju iskustvo lekara, korišćenje originalnog proizvoda (Allergan, Galderma itd.) i kvalitet konsultacija. Iako neke klinike nude "paket cene", anatomija svakog pacijenta je drugačija. U mojoj klinici, tokom konsultacija se daje tačna i poštena ponuda cene. **Konsultacije su neophodne za tačnu cenu**: Rasponi navedeni u ovom tekstu su opšti vodič. Tačna cena će biti određena na osnovu pregleda uživo, izbora proizvoda i specifične situacije pacijenta. Možete zakazati konsultacije putem telefona (05323448216) ili WhatsApp-a.
FDA i TİTCK su odobrili primenu injekcija botulinum toksina samo za pacijente starije od 18 godina. U mladosti, pošto dinamičke bore još nisu postale statične, botoks tretman daje najefikasnije rezultate. U mojoj klinici, moguće je tretirati pacijente u dvadesetim godinama koji su skloni borama (na primer, istorija ranih bora u porodici) sa veoma malim dozama (5-8 jedinica) "preventivnog" botoksa, što može smanjiti kasnije pretvaranje bora u statične. Međutim, ovu "profilaktičku" upotrebu treba da rade iskusni lekari uz pažljivo upravljanje dozom.
Ne. Botoks nije trajan — potpuno se metabolizuje u roku od 3-4 meseca i efekat nestaje. Takođe, prirodan izgled zavisi od doze i tehnike injekcije. Iskusni lekari kontrolišu samo dinamičke mišiće i čuvaju prirodnu mimiku lica. Prekomerna doza ili pogrešno postavljanje čine lice "zamrznutim" ili "veštačkim"; ovo je pokazatelj nedovoljne tehnike. U mojoj klinici verujemo u filozofiju "realistične lepote" — botoks smanjuje bore, ali čuva izraz lica.
Da, apsolutno. Zapravo, kod većine pacijenata bore između obrva i na čelu postoje istovremeno. Kombinovani tretman daje holističkiji i harmoničniji rezultat. Botoks između obrva (20-25 jedinica) + botoks čela (10-15 jedinica) + botoks oko očiju (opciono, 8-12 jedinica) mogu se primeniti u istoj seansi. Ukupna jedinica se prilagođava prema toleranciji pacijenta i stanju mišića. U mojoj klinici smo primetili da su kombinovani tretmani do 45-50 jedinica sigurni i efikasni.
Da, nakon 3-4 meseca botoks gubi efekat i bore se polako vraćaju. Međutim, neki pacijenti prijavljuju da su bore postale blaže nego pre. Razlog tome je što se mišići odmaraju tokom perioda tretmana, dajući koži vremena za sintezu elastina i kolagena. Starijim pacijentima se za smanjenje trajnih bora preporučuje kombinacija sa dermalnim filerima (hijaluronska kiselina) ili radiofrekvencijom. Botoks tretira samo dinamičku komponentu, a ne statičku.
Ne, injekcije botulinum toksina su kontraindikovane tokom trudnoće i dojenja. Iako još uvek nema dovoljno kliničkih studija, treba biti veoma oprezan. Žene koje su trudne ili planiraju trudnoću moraju obavestiti lekara pre pregleda. Nakon dojenja (na primer, nakon 6 meseci), primena botoksa je sigurnija. U mojoj klinici, potencijalno trudne pacijentkinje odmah isključujemo i odlažemo tretman za kasnije.
Da, iako derivati botulinum toksina (Botox, Dysport, Xeomin, Teosyal) imaju sličan mehanizam delovanja, ekvivalenti jedinica su različiti. Na primer, 1 jedinica Botoxa je približno jednaka 2.5-3 jedinice Dysporta. Ako pacijent promeni zemlju ili kliniku, lekar mora biti obavešten o prethodnom proizvodu i dozi. Različiti proizvodi se razlikuju i po vremenu početka delovanja i trajnosti. U mojoj klinici pružamo fleksibilnost između Botoxa i Dysporta, ali obavezno vršimo konverziju jedinica.
Da, pacijenti sa hroničnom migrenom mogu prijaviti da je efekat botoksa kraćeg trajanja. Razlog tome su hronične kontrakcije povezane sa anatomijom migrene i senzibilizacija centralnog nervnog sistema. U tom slučaju, lekari mogu skratiti period tretmana za pacijente sa migrenom (na primer, 2,5 meseca umesto 3) ili malo povećati dozu. Međutim, prema FDA statistici, tretman botoksom kod pacijenata sa migrenom je efikasan u sličnom procentu kao i kod standardnih pacijenata. U mojoj klinici, pacijente sa istorijom migrene unapred obaveštavamo o ovom mogućem smanjenju trajnosti.
Blago spuštanje obrva (ptoza) je znak tehničke greške. Prekomerna injekcija procerus ili corrugator mišića može učiniti da obrve izgledaju "ljuto" ili "namršteno". Iako je retko (1-3%), to je komplikacija koju treba shvatiti ozbiljno. Ako se pojavi ptoza, kapi za oči apraclonidine (Iopidine) mogu pomoći, ali uglavnom nestaju same od sebe u roku od 2-4 nedelje. U mojoj klinici, da bismo minimizirali ovaj rizik, veoma retko ubrizgavamo u depressor supercilii mišić i uvek pazimo na podizanje obrva.
Botoks između obrva ponekad možda nije dovoljan sam po sebi. Pošto proces starenja lica utiče na više područja, kombinovani pristupi daju bolje rezultate. Evo najčešćih kombinacija:
Stariji pacijenti sa statičkim borama mogu imati koristi od kombinacije botoksa između obrva i filera sa hijaluronskom kiselinom (HA). Botoks tretira dinamičku komponentu; dermalni filer popunjava statičku komponentu. Na primer, pacijentu od 50+ godina sa dubokim borama između obrva možemo prvo ubrizgati 20 jedinica botoksa između obrva, a zatim 0,5 ml HA filera (Juvederm Ultra, Restylane itd.). Rezultat je mnogo efikasniji nego samo botoks ili filer. U mojoj klinici se ova kombinacija često preferira i zadovoljstvo pacijenata je veće od 95%.
Stariji pacijenti (60+ godina) ili pacijenti koji su bili izloženi ozbiljnom oštećenju od sunca mogu imati koristi od kombinacije laserskog resurfacinga. Dok botoks opušta mišiće, laser stimuliše remodelovanje kolagena na površini kože. Međutim, ova kombinacija je invazivnija i vreme oporavka je duže (1-2 nedelje). U mojoj klinici ovu kombinaciju preporučujemo selektivnim pacijentima sa ozbiljnim znacima starenja.
Radiofrekventna energija zagreva duboku strukturu kolagena i poboljšava elastičnost kože. Kombinacija botoksa + RF tretira bore između obrva i dinamički i statički. RF seanse treba započeti 1-2 nedelje nakon injekcije botoksa (radi zatvaranja područja injekcije). U mojoj klinici se ova kombinacija preferira u slučajevima kada pacijenti žele "potpuno podmlađivanje lica".
Sa 30+ godina iskustva u medicinskoj estetici, Dr Hamza Gemici može prirodno i privlačno ukloniti vaše bore između obrva. Na našim konsultacijama zajedno ćemo kreirati plan tretmana koji vam odgovara. Kontaktirajte nas za prvu procenu bez ikakve obaveze.
Botoks između obrva (botoks glabelarnih linija) jedan je od najefikasnijih i najsigurnijih metoda u oblasti moderne medicinske estetike za tretiranje dinamičkih bora na licu. Odgovarajući izbor pacijenta, ispravna tehnika, odgovarajuća doza i iskusan lekar garantuju uspeh i zadovoljstvo pacijenta. U ovom tekstu smo obuhvatili sve što treba da znate o botoksu između obrva — anatomiju, indikacije, kontraindikacije, tehniku, neželjene efekte, opcije kombinacije i stvarno iskustvo naše klinike. Ako ste zabrinuti zbog bora između obrva, preporučuje se da vas proceni iskusan lekar. U našoj klinici, estetski ciljevi svakog pacijenta su važni. Botoks ne uklanja samo znakove starenja; on takođe podiže samopouzdanje, samopoštovanje i kvalitet života. Da li vaše bore između obrva utiču na vaše raspoloženje? Napravite prvi korak i konsultujte se.
Izjava o medicinskoj odgovornosti: Informacije u ovom tekstu su informativnog karaktera i ne zamenjuju individualni medicinski savet. Odluka o tretmanu mora se doneti zajedno sa vašim lekarom nakon pregleda uživo i uzimanja anamneze. Rezultati variraju od osobe do osobe. Botulinum toksin i drugi estetski proizvodi na recept treba da primenjuju samo ovlašćeni i licencirani lekari. Treba koristiti proizvode odobrene od strane Turske agencije za lekove i medicinska sredstva (TİTCK). Pre pregleda morate biti u potpunosti informisani o neželjenim efektima, komplikacijama i kontraindikacijama. Dr Hamza Gemici i njegova klinika snose odgovornost za svaki tretman koji se pruža pacijentu, ali se ne mogu smatrati odgovornim za procedure koje se primenjuju mimo uputstava pacijenta.

Pouzdan i profesionalan
Dr. Hamza Gemici je medicinski estetski lekar sa sedištem u Atasehiru, Istanbul. Njegova praksa se fokusira na prirodnu anti-aging i suptilnu harmonizaciju lica pomoću botulinum toksina, dermalnih filera, periokularnog podmlađivanja i procedura kvaliteta kože. Svi tretmani se izvode sa proizvodima odobrenim od strane FDA, TITCK i CE prema protokolima koje vodi lekar.