انسداد الأوعية الدموية
إذا تم حجب شريان عن طريق الخطأ أثناء حقن الفيلر، فإن منطقة الجلد التي يغذيها هذا الشريان تحرم من الأكسجين. الأعراض المبكرة: ألم شديد غير متوقع، شحوب أو ازرقاق الجلد، أوعية دموية شبكية زرقاء ("تزرق شبكي")، أعراض تتجاوز نقطة الحقن. يمكن أن يتطور نخر الجلد في غضون ساعات؛ ويحدث فقدان الجلد في غضون 48 ساعة.
الإدارة الطارئة: يتم حقن جرعة عالية من إنزيم الهيالورونيداز (الإنزيم الذي يذيب الفيلر HA) في المنطقة المصابة وعلى طول مسار الوعاء الدموي. كمادات دافئة، أسبرين، مرهم النيتروجليسرين، وأحيانًا الأكسجين عالي الضغط. قد يحتاج المريض إلى الإحالة الفورية إلى المستشفى.
تنبيه:يجب أن يكون إنزيم الهيالورونيداز متاحًا على الفور في كل عيادة تجميل. مفهوم "يتم إحضاره عند الحاجة" غير مقبول. يمكن للمريض أن يسأل عن هذه النقطة عند اختيار العيادة - العيادات المهنية تقدم إجابات واضحة على هذا السؤال.
عقيدات الفيلر والأورام الحبيبية
العقيدة: هي تورم مرئي أو ملموس ناتج عن عدم توزيع الفيلر بالتساوي أو تكتله. عادة ما يتم ملاحظتها فور الحقن أو في غضون أسابيع. العلاج: التدليك، وأحيانًا الإذابة بالهيالورونيداز.
الورم الحبيبي: هو رد فعل التهابي متأخر من الجسم تجاه الفيلر؛ قد يظهر بعد أشهر أو حتى سنوات. قد يتطلب حقن الستيرويد، 5-FU، وأحيانًا الاستئصال الجراحي.
مضاعفات البوتوكس
تدلي الجفن (ptosis): نتيجة لتأثر عضلة رافعة الجفن. وهي حالة مؤقتة تستمر من 2-4 أسابيع. العلاج: قطرات الأبراكلونيدين (Iopidine) ترفع الجفن.
عدم التماثل: جرعة خاطئة أو اختيار نقطة خاطئة. يمكن تصحيحه عادةً بحقنة تكميلية بعد أسبوعين.
الصداع: شائع بعد الجلسة الأولى ولكنه يزول في غضون 48 ساعة. إذا استمر، يجب البحث عن أسباب أخرى.
علامات التحذير للمريض (تتطلب تدخلًا عاجلاً)
- ألم شديد غير متوقع بعد الحقن
- تغير دراماتيكي في لون الجلد (أرجواني، شاحب، أوعية دموية شبكية)
- اضطراب الرؤية، الرؤية المزدوجة، الألم
- حرقان شديد في الوجه أو فقدان الإحساس
- صعوبة في التنفس (رد فعل تحسسي)
- احمرار متزايد في موقع الإجراء + حمى
الفصل السابق
استراتيجية تجميل الوجه حسب مرحلة الشيخوخةالفصل التالي
استشارة المريض: هندسة القرار الجمالي الجيد