الوجه ذو الطبقات الخمس
في التشريح التجميلي الحديث، ينقسم الوجه إلى خمس طبقات: (1) الجلد؛ (2) وسادات الدهون السطحية (الدهون تحت الجلد)؛ (3) SMAS (النظام العضلي الوتري السطحي - عضلات التعبير الوجهي والطبقة الليفية التي تغطيها)؛ (4) وسادات الدهون العميقة؛ (5) الهيكل العظمي مع السمحاق. تتقدم كل طبقة في العمر وفقًا لجدولها الزمني الخاص.
بينما تظل وسادات الدهون العميقة (مثل دهون الخد الإنسية العميقة، مساحة ريستو) مخفية في الوجه الشاب، فإنها تنزلق أو تستنفد مع التقدم في العمر - وهي المصدر الرئيسي لمظهر تفريغ منتصف الوجه. أما الدهون السطحية فتذوب ببطء أكبر ولكنها تميل إلى "التدلي"؛ مما يعمق الثلم الأنفي الشفوي.
SMAS: نظام التعليق الداخلي للوجه
طبقة SMAS هي نظام شبكة ليفية تقع تحت الجلد، وتغطي عضلات الوجه وتربطها بالعظم بواسطة أربطة متجهة للأسفل. يعتبر ارتخاء أو انزلاق هذا النظام أحد أهم المؤشرات الخارجية للشيخوخة - فمع التقدم في العمر، "ينزلق" الوجه للأسفل. HIFU، RF، وشد الوجه الجراحي (facelift) هي إجراءات تتدخل في هذه الطبقة.
خريطة الأوعية الدموية والأعصاب
يتغذى الوجه وعائيًا بواسطة شريانين رئيسيين: الشريان الوجهي، وهو فرع من الشريان السباتي الخارجي، والشريان العيني، وهو فرع من الشريان السباتي الداخلي. يقع مفاغرة (نقطة التقاء) هذين النظامين في منطقة الجلابيلا - يمكن أن يؤدي حقن خاطئ في الجلابيلا إلى ارتداد في الشرايين التي تغذي العين ويسبب العمى. لذلك، فإن تشريح الجلابيلا هو معرفة يجب أن يحفظها كل طبيب تجميل في مجاله.
عصبيًا، يعصب العصب القحفي السابع (العصب الوجهي) جميع عضلات التعبير الوجهي. يسير سطحيًا في مناطق قريبة من قناة ستينسن أمام الخد - في هذه النقاط، إذا كان ضبط العمق خاطئًا، فهناك خطر حدوث شلل وجهي مؤقت.
ملاحظة:لا يوجد شيء اسمه "منطقة آمنة" في الوجه؛ فلكل منطقة مخاطرها الخاصة. تعتبر مناطق الأنف الشفوي، الجلابيلا، الصدغ، ومحيط الفم مناطق عالية الخطورة بشكل خاص. يقلل استخدام الكانيولا وتقنية الضغط المنخفض جدًا من غالبية هذه المخاطر.
الفصل السابق
هذا الفصل هو نقطة البداية للكتاب.