Loading page

Краткое резюме · TL;DR
Бугристый подбородок и глубокая линия под нижней губой - это не одна и та же проблема. Первое обычно связано с гиперактивностью mentalis, второе может отражать настоящий структурный дефицит в зоне mentolabial sulcus. Поэтому лечение начинается с разделения мышцы и контура.
Ключевые выводы
Пациенты нередко одними и теми же словами описывают две разные жалобы: бугристый, скомканный подбородок и глубокую линию сразу под нижней губой. Визуально они могут казаться похожими, но лечебная логика у них разная.
Если кожа подбородка собирается за счет активности mentalis, один только филлер редко решает проблему. Если же есть истинная глубокая борозда, одного токсина тоже может быть недостаточно.
Бугристый подбородок - это прежде всего проблема движения. Сокращение mentalis собирает кожу вверх и дает характерную текстуру апельсиновой корки при разговоре или улыбке.
Глубокая mentolabial-борозда больше относится к проблеме формы и опоры. Она может усиливаться той же мышцей, но это не то же самое, что динамическая кожная сборка.
Mentalis-ботокс является основным вариантом, когда подбородок становится бугристым именно при движении. В этой зоне особенно важна маленькая точная доза, потому что она влияет на смыкание губ и баланс нижней трети лица.
Филлер становится логичнее, когда переход от нижней губы к подбородку глубоко втянут уже в покое или когда действительно не хватает опоры.
Избыток токсина может изменить смыкание губ или визуально удлинить подбородок. Избыток филлера делает нижнюю треть лица тяжелой и заметной. Обе ошибки происходят, когда лечат название, а не анатомию.
Поэтому я отдельно оцениваю движение, форму в покое и проекцию подбородка, прежде чем решать, нужен ли ботокс, филлер или их комбинация.
Д-р Джемичи: Когда пациент просит заполнить линию на подбородке, я сначала решаю, является ли проблемой сама линия или мышца, которая постоянно ее формирует.
Нет. Чаще это прежде всего проблема hyperactivity mentalis, и ботокс работает лучше.
Не всегда. Если есть настоящий структурный дефицит, может понадобиться небольшой филлер.
Рассматривать все жалобы на подбородок как одну проблему вместо разделения мышечной и контурной причины.