السؤال الصحيح ليس "ماذا يمكنني أن أفعل؟" بل "ما هو الصحيح بالنسبة لي؟"
الخطأ الشائع في عيادات التجميل هو توجيه كل مريض نحو الخيارات غير الجراحية. هذا النهج مفهوم تجاريًا، ولكنه ليس صحيحًا في بعض الحالات. أن تقول لمريض يبلغ من العمر 55 عامًا ويعاني من ترهل شديد "دعنا نحلها بالخيوط" هو شكل آخر من أشكال الإهمال السريري؛ فالمريض يضيع وقته وماله وصبره. الطبيب الصحيح لا يحل محل الجراحة بالخيارات غير الجراحية؛ بل يكون صادقًا مع المريض الذي لا يمكنه الاستغناء عن الجراحة.
ولكن العكس صحيح أيضًا: ليس كل مريض يحتاج إلى جراحة. إقناع مريض يبلغ من العمر 40 عامًا ويعاني من ترهل خفيف بإجراء عملية جراحية أمر خاطئ. القرار الجيد هو القرار الذي يلتقي فيه الاكتشاف التشريحي مع توقعات المريض في المكان الصحيح.
عدم التسرع في الجراحة قبل استنفاد الخيارات غير الجراحية
كأسلوب سريري عام؛ يجب على المريض أولاً أن يرى ما يمكن أن تقدمه الخيارات غير الجراحية. خطة حقن طبيعية، استراتيجية بوتوكس جيدة، معززات جلد منتظمة، جلسات أجهزة تعتمد على الطاقة - عندما يتم تطبيق هذه الأركان الأربعة معًا، فإنها تخلق تأثيرًا يدوم لسنوات. يجب التفكير بجدية في قرار الجراحة عندما تكون هذه الأركان الأربعة غير كافية.
يتغير هذا التوازن مع تقدم العمر. في الثلاثينيات، عادة ما تكون الخيارات غير الجراحية كافية؛ في أواخر الأربعينيات، يمكن الجمع بين الجراحة وغير الجراحية؛ بعد منتصف الخمسينيات، تصبح الجراحة أكثر شيوعًا. هذه ليست قاعدة؛ بل هي اتجاه متوسط.
ملاحظة سريرية:يكتسب الطبيب الجيد الثقة بقدر ما يكتسبها الجراح الذي يوجه إليه، وبقدر ما يكون صادقًا بشأن حدود الجراحة. قول "أنت بحاجة إلى عملية جراحية"؛ هو أحيانًا الجملة السريرية الأكثر قيمة.
ما هي الشكاوى التي تشير إلى أي طريق؟
ترهل الوجه الخفيف إلى المتوسط؛ يمكن إدارته لسنوات باستراتيجية غير جراحية. ترهل الفك الشديد، ترهل الرقبة العميق، الجلد الزائد؛ يتطلب شدًا جراحيًا. ثقل الجفن العلوي؛ غالبًا ما يتم حله بالجراحة التجميلية للجفن (جراحة الجفن). مشاكل بنية الأنف؛ تقع ضمن مجال تجميل الأنف و"تصحيحها" بحقن غير جراحية غالبًا ما يكون غير مناسب، بل قد يكون محفوفًا بالمخاطر.
أوضح لمرضاي هذه المفترقات الطرق بوضوح في الموعد الأول. ما هي الأداة التي تعمل لأي مشكلة، ومتى حان وقت الجراحة - هذا الوضوح مريح لكل من المريض والطبيب.
- غطاء / ترهل الجفن العلوي - جراحة الجفن.
- أكياس تحت الجفن السفلي - جراحة أو غير جراحية دقيقة.
- ترهل الفك الشديد - شد الوجه الجراحي.
- انحناء / هيكل جسر الأنف - تجميل الأنف.
- ترهل خفيف إلى متوسط - نهج غير جراحي مدمج.
الفصل السابق
التقشير الكيميائي وتجديد البشرة السطحيالفصل التالي
المضاعفات والإدارة الآمنة