ثلاثة أنواع من التقشير
تنقسم التقشيرات الكيميائية إلى ثلاث فئات حسب نوع الحمض المستخدم وعمق الاختراق. تستخدم التقشيرات السطحية (حمض الماندليك، حمض اللاكتيك، حمض الجليكوليك منخفض التركيز) لإشراق البشرة والتصبغات الخفيفة؛ ولا تؤثر كثيرًا على الحياة الاجتماعية. التقشيرات متوسطة التركيز (حمض الجليكوليك عالي التركيز، TCA 15-25%) فعالة في البقع والخطوط الدقيقة وندبات حب الشباب؛ وتتطلب فترة تقشير تتراوح من 4 إلى 7 أيام. تستخدم التقشيرات العميقة (TCA 35%+، الفينول) للخطوط المتقدمة؛ ويجب تطبيقها بحذر ويستغرق الشفاء أسابيع.
ليس كل تقشير مناسبًا لكل بشرة. يزداد خطر التصبغ لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة؛ وتفضل أحماض معينة للمرضى الذين يعانون من حب الشباب النشط. في العيادة، لا يتم اختيار التقشير أبدًا من قائمة الأسعار؛ بل يأتي من فحص المريض.
الحماية من الضوء والتوافق الموسمي
بعد التقشير الكيميائي، تصبح البشرة حساسة مؤقتًا وحساسة للأشعة فوق البنفسجية. لذلك، خاصة في التقشيرات المتوسطة إلى العميقة، تكون فترة التطبيق عادة بين الخريف والشتاء. لا ينصح بالتقشير العميق في منتصف الصيف بسبب خطر فرط التصبغ. أوصي مرضاي بالتخطيط لـ "تقويم التقشير من سبتمبر إلى نهاية مارس".
يجب تطبيق الحماية من الضوء ليس فقط بعد التقشير؛ ولكن أيضًا لمدة 4-6 أسابيع قبل التقشير. بشرة غير مهيأة جيدًا + تقشير = نتيجة عالية الخطورة لفرط التصبغ. أسمي هذه المرحلة التحضيرية في العيادة "إدخال البشرة في التقشير".
ملاحظة سريرية:التقشير الجيد يتكون من ثلاثة مكونات: التحضير الصحيح، التطبيق الصحيح، العناية الصحيحة. إذا كانت هذه المكونات الثلاثة معًا، فإن التقشير يرتقي؛ وإذا كان أحدها مفقودًا، فإنه ينخفض.
مكان التقشيرات المنزلية
في السنوات الأخيرة، أصبحت وسادات التقشير المنزلية ومنتجات AHA/BHA منخفضة الجرعة شائعة. يمكن لهذه المنتجات - منخفضة التركيز، للاستخدام الأسبوعي - أن تدعم العناية اليومية بالبشرة. لكن التقشير المنزلي لا يحل محل التقشير السريري. الاستخدام المنزلي هو مساهمة في العناية اليومية؛ بينما التقشير السريري هو استثمار عميق يتم مرة أو مرتين في الروتين السنوي.
يأتي بعض مرضاي الذين يستخدمون مواد كيميائية عالية التركيز في المنزل إلى عيادتي مع تلف خطير في الحاجز. منطق "الأكثر أفضل" هو المنطق الأكثر ضررًا في التقشير. القليل صحيح، والكثير تدمير.
- حمض الماندليك - تقشير سطحي آمن للبشرة الحساسة والداكنة.
- حمض الجليكوليك - الخطوط الدقيقة، عدم توحد اللون.
- حمض اللاكتيك - للبشرة الجافة والحساسة.
- حمض الساليسيليك - قوي في حب الشباب.
- TCA - تقشير متوسط إلى عميق، للبقع والندبات.
تنبيه:استخدام أحماض قوية مثل TCA في المنزل بدون جرعات؛ يحمل خطر التصبغ الدائم والندبات. يجب إجراء كل تقشير قوي في ظروف سريرية.
الفصل التالي
جراحة أم غير جراحية؟ هندسة القرار الصحيح