PRP'nin biyolojisi
PRP, hastanın yaklaşık 20 cc kanından santrifüj yoluyla ayrıştırılır. Trombositler (platelet) ayrılır ve yaklaşık 3-5 kat konsantre bir plazma hazırlanır. Trombositler granülelerinde büyüme faktörleri taşır: PDGF (platelet-derived growth factor), TGF-β, VEGF, EGF, IGF. Cilde enjekte edildiğinde bu faktörler fibroblastları, keratinositleri ve mikrodamarları aktive eder; kolajen sentezini artırır, mikro-damarlanma iyileşir.
Kliniğimde PRP mikroiğneleme kombinasyonunda özellikle etkili buluyorum. Mikroiğne kanalı açar, PRP o kanala emilir, hücreler doğrudan sinyal alır. Kırışıklık, ince çizgi, cilt dokusu, yara izi, alopesi (saç kaybı) endikasyonlarında uygulanır.
Exosome: yeni nesil rejenerasyon
Exosome hücrelerin dışarıya saldığı 40-150 nm çaplı küçük veziküllerdir. İçlerinde mRNA, miRNA, protein, lipit taşırlar. Hücreden hücreye "paketlenmiş mesaj" taşıyan kuryelerdir. Kök hücrelerden elde edilen exosome'lar, kök hücrenin kendisini göndermeden (kanser riski yaratmadan) rejeneratif sinyalleri iletme potansiyeli taşır.
Estetikte 2020'den sonra yaygınlaşan exosome uygulamaları, genellikle umbilical cord (göbek kordonu) mezenkimal kök hücrelerden laboratuvar üretilir. Cilt parlaklığı, inflamatuvar cilt hastalıkları (rozasea, dermatit), saç yeniden büyüme ve post-prosedür iyileşme hızlandırma indikasyonlarında kullanılır.
Dikkat: Exosome ürünlerinin standardizasyonu halen tartışmalıdır. Her üretici farklı kaynak, farklı izolasyon yöntemi kullanır. FDA (ABD) şu anda exosome ürünlerini "ruhsatsız biyolojik ürün" olarak sınıflandırıyor ve bazı reklam kısıtlamaları uyguluyor. Türkiye'de de ruhsat süreci olgunlaşmaya devam ediyor. Güvenilir klinikler ISO sertifikalı üretim tesisi ve lot numarası takip edilebilir ürünler kullanır.
PRP
- Otolog — hastanın kendi kanı
- Büyüme faktörü odaklı
- Kanıt düzeyi: güçlü
- Ruhsat sorunu yok
- 3-4 seans arayla önerilir
Exosome
- Allojenik — laboratuvar üretim
- Sinyal paket taşıyıcı (mRNA + protein)
- Kanıt düzeyi: orta, yükseliyor
- Ruhsat/standardizasyon tartışması
- Tek seans da anlamlı etkili olabilir
Sonraki bölüm
IV Therapy ve Sistemik Longevity: Damardan Cilde