Vasküler okluzyon
Dolgu enjeksiyonu sırasında bir arter yanlışlıkla bloke edilirse, o arterin beslediği cilt alanı oksijensiz kalır. Erken belirtiler: beklenmeyen şiddetli ağrı, cildin soluk ya da mor renk alması, mavimsi ağ damarlar ("livedo reticularis"), enjeksiyonun yapıldığı noktanın ötesinde belirtiler. Saatler içinde cilt nekrozu gelişebilir; 48 saat içinde cilt kaybı olur.
Acil yönetim: yüksek doz hyaluronidaz enzimi (HA dolgusunu eriten enzim) etkilenen bölgeye ve damar seyri boyunca enjekte edilir. Sıcak kompres, aspirin, nitrogliserin merhem, bazen hiperbarik oksijen. Hastanın hemen hastaneye sevki gerekebilir.
Dikkat: Hyaluronidaz enzimi her estetik klinikte anında erişilebilir olmalıdır. "Gerekirse getirilir" anlayışı kabul edilemez. Hasta klinik seçerken bu noktayı sorabilir — profesyonel klinikler bu soruya net yanıt verir.
Dolgu nodülleri ve granulomlar
Nodül: dolgunun eşit dağılmaması ya da topaklanması sonucu oluşan görünür ya da palpable bir şişliktir. Genellikle enjeksiyonun hemen ardından ya da haftalar içinde farkedilir. Tedavi: masaj, bazen hyaluronidaz ile eritme.
Granulom: vücudun dolguya karşı geciken inflamatuvar reaksiyonudur; aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Steroid enjeksiyonu, 5-FU, bazen cerrahi eksizyon gerekebilir.
Botoks komplikasyonları
Ptozis (göz kapağı düşmesi): levator palpebrae kasının etkilenmesi sonucu. 2-4 hafta süren geçici bir durumdur. Tedavi: apraclonidine damlası (Iopidine) kapağı kaldırır.
Asimetri: yanlış doz ya da yanlış nokta seçimi. Genellikle 2 hafta sonra tamamlayıcı enjeksiyonla düzeltilebilir.
Baş ağrısı: ilk seans sonrası yaygın ama 48 saat içinde geçer. Sürekli olursa diğer nedenler araştırılmalı.
Hasta için uyarı işaretleri (acil müdahale gerektiren)
- Enjeksiyon sonrası beklenmedik şiddetli ağrı
- Cilt renginin dramatik değişimi (mor, soluk, ağ damarlar)
- Görme bozukluğu, çift görme, ağrı
- Şiddetli yüz yanması ya da duyu kaybı
- Nefes alma zorluğu (alerjik reaksiyon)
- İşlem yerinde ilerleyici kızarıklık + ateş
Önceki bölüm
Yaşlanma Evresine Göre Yüz Estetiği Stratejisi