Beş katmanlı yüz
Modern estetik anatomisinde yüz beş katmana ayrılır: (1) cilt; (2) yüzeysel yağ yastıkları (subkutan yağ); (3) SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System — mimik kasları ve onları kaplayan fibröz tabaka); (4) derin yağ yastıkları; (5) periost ile birlikte kemik iskelet. Her katman kendine ait bir zamanlamaya sahip olarak yaşlanır.
Derin yağ yastıkları (örneğin deep medial cheek fat, Ristow boşluğu) genç yüzde gizli kaldığı halde yaşlanmayla birlikte kayar ya da tükenir — orta yüzün boşaltma görünümünün temel kaynağıdır. Yüzeysel yağ ise daha yavaş erir ama "aşağıya sarkma" eğilimindedir; naso-labial oluğunu derinleştirir.
SMAS: yüzün iç askı sistemi
SMAS tabakası cildin altında yatan, yüz kaslarını kaplayan ve aşağı doğru ligamanlarla kemiğe bağlayan fibröz bir ağ sistemidir. Bu sistemin gevşemesi ya da kayması, yaşlanmanın en önemli dış göstergelerinden biridir — ilerleyen yaşla birlikte yüz aşağıya "akar". HIFU, RF, cerrahi yüz germe (facelift) bu tabakaya müdahale eden işlemlerdir.
Damar-sinir haritası
Yüz damarsal olarak iki ana arterle beslenir: eksternal karotis dalı olan fasiyal arter ve internal karotis dalı olan oftalmik arter. Bu iki sistemin anastomozu (birleşim noktası) glabella bölgesindedir — glabellaya yapılan yanlış bir dolgu, gözü besleyen arterlere geri basıp körlüğe yol açabilir. Bu nedenle glabella anatomisi her estetik hekimin alanı için ezber olması gereken bir bilgidir.
Sinirsel olarak yedinci kraniyal sinir (fasiyal sinir) tüm mimik kaslarını inerve eder. Yanak önündeki stensen kanalına yakın yerlerde yüzeysel seyreder — bu noktalarda derinlik ayarı yanlış olursa geçici yüz felci riski vardır.
Dikkat: Yüzdeki "güvenli bölge" diye bir şey yoktur; her bölgenin kendi riski vardır. Nasolabial, glabella, temporal, perioral alanlar özellikle yüksek risk bölgeleridir. Canül kullanımı ve çok düşük basınçlı teknik bu risklerin büyük çoğunluğunu azaltır.
Önceki bölüm
Bu bölüm kitabın giriş kapısı olarak kurgulandı.