La philosophie du produit de comblement
Les produits de comblement à base d'acide hyaluronique sont devenus l'un des outils les plus utilisés en médecine esthétique au cours des vingt dernières années. Mais cette ascension a également produit un effet secondaire : dans certaines cliniques et chez certains médecins, le produit de comblement a commencé à être utilisé comme un "vernis d'apparence volumineuse" saupoudré sur la peau. Or, le produit de comblement est un outil de restructuration qui se dépose dans les tissus profonds, pour un soutien structurel, pour combler un manque architectural.
Un produit de comblement naturel n'ajoute pas de volume à un visage ; il restaure le soutien que le visage a perdu avec le temps. C'est pourquoi, en regardant une photo, on ne se pose pas la question "a-t-il fait des injections ?", mais plutôt "pourquoi a-t-il l'air plus jeune ?". Là où cette question n'est pas posée, le produit de comblement est généralement excessif.
Non pas superficiel, mais structurel
Le bon emplacement du produit de comblement se situe souvent non pas sous la ligne, mais aux points porteurs du visage. La structure des pommettes, l'angle de la mâchoire, la région temporale, le soutien du milieu du visage — ce sont les zones où le produit de comblement dessine une "ligne architecturale". Remplir directement une ride superficielle, bien que satisfaisant à court terme, conduit à long terme à un visage légèrement gonflé et "excessif".
C'est pourquoi ma préférence clinique est d'abord un soutien profond, puis des corrections fines et superficielles. Un produit de comblement appliqué sans ordre perturbe l'équilibre naturel lumière-ombre du visage, fatigue les expressions et crée, des années plus tard, un "visage de comblement" difficile à inverser.
Note clinique :La décision de combler les lèvres, les pommettes ou le menton d'un patient ne doit pas être prise en fonction de la photo prise ce jour-là, mais en fonction de la photo qui sera prise 20 ans plus tard. Cette heure de décision est l'heure de l'attention du bon clinicien.
Importance du choix du produit et de la rhéologie
Les produits de comblement diffèrent par leur consistance, leur densité de réticulation et leur comportement élastique. Ces propriétés, que nous appelons "rhéologie", déterminent la région où le produit est approprié. Un produit doux et fluide pour les lèvres ; un produit ferme et qui maintient sa forme pour le soutien des pommettes ; une viscosité intermédiaire est préférée pour la région nasolabiale.
Un produit placé dans la mauvaise région avec une mauvaise rhéologie peut laisser des gonflements ou des nodules en forme de boule visibles pendant des années. La plupart de ces erreurs ne sont pas techniques, mais des erreurs de choix de produit. Connaître le profil rhéologique de chacun des produits que j'utilise en clinique représente la moitié du traitement.
- Lèvres — produits doux, à forte rétention d'eau.
- Pommettes — produits à forte projection, qui maintiennent leur forme.
- Cernes — formules spéciales légères, qui n'attirent pas l'eau.
- Ligne de la mâchoire — produits fermes, qui apportent un soutien de base.
- Qualité de la peau (skinbooster) — produits à faible réticulation, axés sur l'hydratation.
Attention :Les produits de comblement permanents (biopolymères, silicone) laissent dans la grande majorité des cas des granulomes et des déformations au fil des ans. Je vous recommande d'éviter ces procédures irréversibles.
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