Les trois classes de peeling
Les peelings chimiques sont divisés en trois classes selon le type d'acide utilisé et la profondeur de pénétration. Les peelings superficiels (acide mandélique, acide lactique, acide glycolique à faible concentration) sont utilisés pour l'éclat de la peau et les pigmentations légères ; ils n'affectent pas beaucoup la vie sociale. Les peelings de moyenne intensité (acide glycolique à forte concentration, TCA 15-25%) sont efficaces contre les taches, les ridules et les cicatrices d'acné ; ils entraînent un processus de desquamation de 4 à 7 jours. Les peelings profonds (TCA 35%+, phénol) sont utilisés pour les rides avancées ; ils doivent être appliqués avec prudence et leur guérison prend des semaines.
Tous les peelings ne conviennent pas à toutes les peaux. Le risque de pigmentation augmente chez les patients à peau foncée ; certains acides sont préférés chez les patients souffrant d'acné active. Le choix du peeling en clinique ne vient jamais d'une liste de prix, mais de l'examen du patient.
Photoprotection et adaptation saisonnière
Après un peeling chimique, la peau devient temporairement sensible et vulnérable aux UV. C'est pourquoi, en particulier pour les peelings moyens à profonds, la période d'application est généralement entre l'automne et l'hiver. Il n'est pas recommandé de faire un peeling profond en plein été en raison du risque d'hyperpigmentation. Je conseille à mes patients de planifier leur "calendrier de peeling de septembre à fin mars".
La photoprotection doit être appliquée rigoureusement non seulement après le peeling, mais aussi 4 à 6 semaines avant le peeling. Une peau mal préparée + un peeling = un risque élevé d'hyperpigmentation. J'appelle cette phase de préparation en clinique "préparer la peau au peeling".
Note clinique :Un bon peeling se compose de trois éléments : une bonne préparation, une bonne application, de bons soins. Si ces trois éléments sont réunis, le peeling monte en gamme ; s'il en manque un, il descend en gamme.
La place des peelings à domicile
Ces dernières années, les tampons de peeling à domicile et les produits AHA/BHA à faible dose sont devenus populaires. Ces produits — à faible concentration, utilisés hebdomadairement — peuvent soutenir les soins quotidiens de la peau. Mais le peeling à domicile ne remplace pas le peeling clinique. L'utilisation à domicile est un complément aux soins quotidiens ; le peeling clinique est un investissement profond réalisé une ou deux fois par an dans la routine annuelle.
Certains de mes patients qui utilisent des produits chimiques à forte concentration à domicile viennent à ma clinique avec de graves dommages à la barrière cutanée. La logique du "plus c'est mieux" est la plus dangereuse en matière de peeling. Moins est juste, plus est destructeur.
- Acide mandélique — peeling superficiel sûr pour les peaux sensibles et foncées.
- Acide glycolique — ridules, inégalités de teint.
- Acide lactique — peaux sèches et sensibles.
- Acide salicylique — puissant contre l'acné.
- TCA — peeling moyen à profond, taches et cicatrices.
Attention :L'utilisation d'acides puissants comme le TCA sans dosage à domicile comporte un risque de pigmentation permanente et de cicatrices. Tout peeling puissant doit être effectué en milieu clinique.
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