Peeling chemiczny i odnowa powierzchniowa

Trzy klasy peelingów

Peelingi chemiczne dzielą się na trzy klasy w zależności od rodzaju użytego kwasu i głębokości penetracji. Peelingi powierzchniowe (kwas migdałowy, kwas mlekowy, glikolowy o niskim stężeniu) stosuje się w celu rozjaśnienia skóry i przy lekkiej pigmentacji; nie wpływają one znacząco na życie społeczne. Peelingi o średniej intensywności (glikolowy o wysokim stężeniu, TCA 15-25%) są skuteczne w przypadku przebarwień, drobnych zmarszczek i blizn potrądzikowych; wiążą się z 4-7-dniowym okresem złuszczania. Peelingi głębokie (TCA 35%+, fenol) stosuje się w przypadku zaawansowanych zmarszczek; należy je stosować ostrożnie, a ich gojenie trwa tygodnie.

Nie każdy peeling jest odpowiedni dla każdej skóry. U pacjentów o ciemnej karnacji wzrasta ryzyko pigmentacji; u pacjentów z aktywnym trądzikiem preferowane są określone kwasy. W klinice wybór peelingu nigdy nie wynika z cennika, lecz z badania pacjenta.

Fotoprotekcja i zgodność sezonowa

Po peelingu chemicznym skóra staje się tymczasowo wrażliwa i podatna na promieniowanie UV. Dlatego, zwłaszcza w przypadku peelingów średnio-głębokich, okres aplikacji przypada zazwyczaj na jesień-zimę. Wykonywanie głębokiego peelingu w środku lata nie jest zalecane ze względu na ryzyko hiperpigmentacji. Pacjentom zalecam planowanie "kalendarza peelingów od września do końca marca".

Fotoprotekcja powinna być ściśle stosowana nie tylko po peelingu, ale także przez 4-6 tygodni przed peelingiem. Źle przygotowana skóra + peeling = wysokie ryzyko hiperpigmentacji. Ten etap przygotowawczy w klinice nazywam "wprowadzaniem skóry w peeling".

Miejsce peelingów domowych

W ostatnich latach popularność zyskały domowe płatki peelingujące i produkty AHA/BHA o niskim stężeniu. Produkty te – o niskiej intensywności, stosowane raz w tygodniu – mogą wspomagać codzienną pielęgnację skóry. Jednak peeling domowy nie zastępuje peelingu klinicznego. Stosowanie domowe to dodatek do codziennej pielęgnacji; peeling kliniczny to głęboka inwestycja wykonywana raz lub dwa razy w roku.

Część moich pacjentów, którzy używają w domu silnych substancji chemicznych o wysokim stężeniu, trafia do mojej kliniki z poważnym uszkodzeniem bariery skórnej. Zasada „więcej znaczy lepiej” jest najbardziej szkodliwą zasadą w peelingach. Mniej jest właściwe, więcej to zniszczenie.

• Kwas migdałowy — bezpieczny peeling powierzchniowy dla skóry wrażliwej i ciemnej.
• Kwas glikolowy — drobne zmarszczki, nierówny koloryt.
• Kwas mlekowy — skóra sucha i wrażliwa.
• Kwas salicylowy — silny w przypadku trądziku.
• TCA — peeling średnio-głęboki, przebarwienia i blizny.