Powikłania i bezpieczne zarządzanie

Ryzyko zawsze istnieje

Najbardziej szczere zdanie w medycynie estetycznej brzmi: „Każdy zabieg wiąże się z ryzykiem”. To zdanie nie ma na celu przestraszenia pacjenta; jest wypowiadane w celu zarządzania oczekiwaniami. Nawet dobrze wykonany botoks, dobrze wykonany wypełniacz, dobrze wykonany peeling może pozostawić skutki uboczne z niskim prawdopodobieństwem. Przedstawianie tego prawdopodobieństwa jako zerowego; jest największym wrogiem zaufania pacjenta.

Ale ryzyko można kontrolować. Sterylizacja, wybór produktu, prawidłowa technika, wybór pacjenta; poważnie zmniejsza ryzyko. Ponadto lekarz powinien mieć protokół postępowania w nagłych wypadkach i plan antidotum/anulowania dla każdego pacjenta. Hialuronidaza do wypełniaczy, leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy na reakcje, sprzęt ratunkowy na wstrząs — każda klinika powinna mieć to minimum w gotowości.

Najczęstsze powikłania

Siniaki i lekki obrzęk po wstrzyknięciu; w większości przypadków należą do kategorii „skutków ubocznych”, które ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Powikłania są inne: ziarniniak, guzek, asymetria, infekcja, zdarzenia naczyniowe (zakrzepica). Najpoważniejsze jest nieprawidłowe wstrzyknięcie dożylne; jest to rzadki, ale poważny stan. Dlatego otrzymanie zastrzyku wypełniacza od lekarza, który zna anatomię i stosuje praktyki bezpieczeństwa, takie jak aspiracja; jest kluczowym wyborem.

Po botoksie opadanie brwi, opadanie powiek, asymetria siły; błędy przy niskiej dawce i w odpowiednim miejscu są rzadkie. Ale nadal mogą się zdarzyć i często ustępują samoistnie w ciągu 2-8 tygodni. W tym okresie pacjent powinien pozostać w kontakcie z lekarzem; zamiast paniki należy zastosować ukierunkowaną obserwację.

Komunikacja — najlepsze antidotum na powikłania

Pierwszą reakcją lekarza w przypadku powikłania; jest nie ukrywanie, lecz przejrzyste przekazanie informacji. Pacjent ma prawo wiedzieć, jeśli coś pójdzie nie tak. Zachowanie ukrywania; jest błędne zarówno z medycznego, etycznego, jak i prawnego punktu widzenia. Dobry lekarz jasno wyjaśnia, co się stało, dzieli się planem zarządzania, wyznacza wizytę kontrolną i w razie potrzeby kieruje do dodatkowego specjalisty.

Pacjent również powinien natychmiast skontaktować się z osobą wykonującą zabieg, gdy zauważy powikłanie. Udanie się do innej kliniki, konsultowanie się w mediach społecznościowych, szukanie porad w internecie; to strata czasu. Złota godzina każdego powikłania; to pierwsze 24-48 godzin.

• Siniaki — naturalne; znikają w ciągu 7-14 dni.
• Obrzęk — naturalny; zmniejsza się w ciągu 2-7 dni.
• Guzek — pochodzenia wypełniaczowego; można nim zarządzać za pomocą hialuronidazy (dla HA).
• Zdarzenie naczyniowe — pilne leczenie; złoty standard w ciągu 24 godzin.
• Infekcja — antybiotyki + drenaż (w razie potrzeby).
• Reakcja alergiczna — leki przeciwhistaminowe, w razie potrzeby kortykosteroidy.