Plakja qelizore: senescence
Në themel të plakjes qëndron senescence qelizore. Me kalimin e viteve, qelizat humbasin kapacitetin e tyre për t'u ndarë, gjatësia e telomereve shkurtohet dhe efikasiteti i mitokondrive bie. Ky ndryshim në nivel mikro shfaqet si një reduktim i prodhimit të kolagjenit dhe elastinës në fytyrë, duke bërë që lëkura të duket e hollë dhe e lirshme. Ky proces fillon rreth moshës 25-vjeçare dhe shpejtësia e tij përcaktohet nga faktorë gjenetikë, mjedisorë dhe të sjelljes.
Lajmi më i mirë këtu është ky: mjekësia moderne, ndonëse nuk mund ta kthejë mbrapsht procesin e senescence, mund ta ngadalësojë atë në mënyrë të konsiderueshme. Fotombrojtja, mbështetja me antioksidantë, trajtimet rigjeneruese dhe një mënyrë jetese e mirë; kur punojnë së bashku, mund të krijojnë një diferencë deri në 10 vjet midis "moshës biologjike" dhe "moshës kronologjike" të lëkurës.
Resorbimi i kockave dhe kolapsi strukturor
Duke filluar nga mosha 40-vjeçare, kockat e fytyrës, veçanërisht maksila, mandibula dhe zona orbitale, i nënshtrohen resorbimit. Ky proces nuk shfaqet si vijë në sipërfaqen e lëkurës; por zvogëlon mbështetjen e fytyrës nga poshtë. Rënia nën sy, hollimi i mollëzave, humbja e vijës së nofullës — një nga arsyet më të rëndësishme për të gjitha këto është resorbimi i kockave.
Ky informacion është shumë kritik sepse shumë pacientë kur vijnë me ankesën e "varjes", nuk e dinë se zgjidhja nuk është tërheqja e lëkurës, por rivendosja e mbështetjes strukturore. Plani i duhur i mbushjes (filler) nuk e ngre lëkurën e varur; por vendos sërish mbështetjen e duhur poshtë saj dhe e kthen drejtimin e gravitetit të fytyrës.
Shënim klinik:Shkaku i plakjes nuk është një shtresë e vetme; prandaj një procedurë e vetme nuk është zgjidhje. Estetika natyrale është mbështetja e shtresave të shumta në të njëjtën kohë, në mënyrë të matur.
Ridistribuimi i yndyrës
Indi dhjamor, ndërsa në rini është i përqendruar në pjesën e sipërme të fytyrës, me moshën rrjedh drejt pjesës së poshtme. Ndërsa mollëzat hollohen, bëhen më të dukshme mbushjet në vijën e nofullës që i quajmë jowl. Ky ridistribuim i jep fytyrës një pamje "të lodhur". Megjithatë, kjo në fakt nuk është një humbje; është një zhvendosje. Një mjek i mirë, në vend që ta kthejë yndyrën e zhvendosur me operacion, preferon të restaurojë ekuilibrin e zhvendosur me akse mbështetëse.
Për këtë arsye, në klinikën time nuk e shoh plakjen vetëm si një "listë rrudhash". Shkaku që krijon rrudhën nuk është sipërfaqësor, por shtresor; plani duhet të jetë i orientuar drejt këtij shkaku.
- Në lëkurë: humbja e kolagjenit, humbja e funksionit në elastinë, hollimi i barrierës.
- Në muskuj: vijë e thellë në muskujt hiperaktivë të mimikës, varje në muskujt që dobësohen.
- Në yndyrë: humbje në pjesën e sipërme, grumbullim në pjesën e poshtme.
- Në kockë: resorbim në maksilë dhe mandibulë, humbje e volumit nën sy.
- Në indin lidhor: lirim i ligamenteve retikulare.
Vështrim holistik:Të lexosh plakjen në të gjithë arkitekturën e fytyrës, në vend që ta kërkosh atë në sipërfaqen e lëkurës; është hapi i parë i vendimeve estetike natyrale.
Kapitulli i mëparshëm
Anatomia e Fytyrës dhe Përpjesëtimet Natyrore: Jo Matje, por ArkitekturëKapitulli tjetër
Ekzaminimi Para Estetik: Rregullat e Arta të Vlerësimit Klinik