Por que este guia começa na primavera?
A pele é um órgão sazonal muito mais rápido do que muitos pacientes imaginam. Durante o inverno, a pele, que fica coberta e exposta à baixa umidade e ao aquecimento central, precisa se adaptar ao aumento da luz, à umidade variável e à temperatura que sobe gradualmente na primavera. Esta transição é o período mais mal compreendido no rosto.
A maioria dos meus pacientes reclama que sua pele, que estava confortável no inverno, fica subitamente irritada na primavera. Na maioria das vezes, o problema não é a pele, mas o fato de a rotina não ter mudado. Este livro foi preparado justamente para preencher essa lacuna, para mostrar a cada paciente que a linguagem da estação é um comportamento que pode ser aprendido.
O que muda na fisiologia da pele na primavera?
A força dos raios solares começa a aumentar, os dias ficam mais longos e a umidade ambiental começa a oscilar. No mesmo período, o rastro dermatológico do pólen e da poluição do ar aumenta. As células corneócitas na superfície da pele são sensíveis às mudanças de umidade; a reserva de óleo produzida no inverno pode agora ser excessiva, e irritações foliculares semelhantes a acne ou fungos, ou exacerbações seborreicas, podem vir à tona.
Neste período, os melanócitos, que são as células de pigmentação, também começam a ser estimulados. Ainda não é verão, mas a radiação UVA, diferentemente dos meses de inverno, chega até a derme e estabelece a base para as manchas. Ou seja, uma parte significativa do problema que aparece na primavera está relacionada a não ter preparado a pele antes do início do verão.
O que acontece quando o verão chega?
Com o aumento da temperatura, a produção de sebo e a transpiração mudam drasticamente. O pH da pele aumenta temporariamente; isso afeta a microbiota e desencadeia pacientes com tendência à acne. A carga de UV atinge o pico; por isso, a fotoproteção deve se tornar um hábito indispensável durante todo o verão.
A queixa mais comentada no verão é o brilho. Os pacientes geralmente recorrem a produtos de limpeza mais agressivos para deixar o brilho fosco; no entanto, uma pele que sofre danos na barreira produz ainda mais óleo. Esta é uma das mensagens fundamentais deste guia: mesmo no verão, gerenciamos a pele equilibrando-a, não secando-a.
- A produção de sebo e suor aumenta, o peso da rotina deve ser equilibrado.
- A carga de UV atinge o pico; a fotoproteção deve ser repetida todos os dias.
- O ar-condicionado, o sal do mar e o cloro da piscina criam fadiga na barreira.
- As células de pigmento são estimuladas mais facilmente; as manchas existentes podem escurecer.
- A carga de radicais livres aumenta; o suporte antioxidante torna-se crítico.
Nota clínica:O erro que mais encontro na clínica é levar a rotina de inverno para o verão sem alterações. Manter o mesmo creme pesado, o mesmo peeling forte, a mesma rotina no verão, muitas vezes cansa a pele.
A estação é amiga ou inimiga da sua barreira?
A barreira é a parede inteligente da sua pele que filtra todos os efeitos do mundo exterior. As mudanças repentinas de temperatura na primavera e as águas cloradas, o ar-condicionado e o alto índice de UV no verão corroem levemente essa parede. A superfície de uma pele com barreira cansada pode parecer seca, enquanto a parte inferior parece oleosa; podem começar a surgir acne por máscara (maskne), coceira, sensibilidade e vermelhidão.
Por isso, ao aproximar-se o verão, meu objetivo principal é fortalecer a barreira e estabelecer um regime de fotoproteção que não a canse. Para um paciente, o maior investimento no verão não é "mais produtos", mas "a ordem mais correta".
Diferença sazonal em peles femininas, masculinas, jovens e maduras
A flutuação hormonal pode ser um gatilho para o melasma, especialmente em mulheres; nos homens, a foliculite na região da barba e os danos à barreira devido ao barbear no verão são mais frequentes. Enquanto a acne na adolescência geralmente se agrava no verão, a perda de elasticidade e a densidade de pigmento tornam-se mais evidentes em pacientes acima de 40 anos.
Este guia contém seções divididas para cada subgrupo. Porque uma única rotina de verão não pode ser a correta para todos; a abordagem inteligente é perceber as nuances que mudam de pele para pele.
Estresse oxidativo e radicais livres
Quando o sol, a poluição, o exercício físico intenso e o estresse se combinam, as células da pele são expostas a espécies reativas de oxigênio que chamamos de "radicais livres". Essas moléculas visam a membrana celular e o DNA; aceleram a degradação do colágeno, desencadeiam a pigmentação e aumentam os sinais de envelhecimento.
Os antioxidantes neutralizam o efeito dessas moléculas reativas. Nos meses de primavera e verão, o suporte antioxidante deve ser aumentado tanto de forma tópica (vitamina C, vitamina E, ácido ferúlico, resveratrol) quanto sistêmica (polifenóis, carotenoides, dieta rica em vegetais).
Recomendo que um sérum antioxidante esteja sempre presente na sua rotina matinal. A combinação de antioxidante + FPS pode fornecer uma proteção total 20-30% maior do que o FPS sozinho. Esta é uma informação prática importante; muitos pacientes não aproveitam o verdadeiro potencial do FPS porque não usam antioxidantes.
Luz e biologia da cor da pele
A melanina é o pigmento natural que protege a pele dos raios UV. No entanto, quando suas atividades são descontroladas, surgem resultados indesejados como melasma, hiperpigmentação pós-inflamatória e lentigo solar. Os tipos de pele de Fitzpatrick são classificados como I-II claros, III-IV médios, V-VI escuros.
À medida que o tipo de pele escurece, o limiar de queimadura UV aumenta, mas a probabilidade de problemas de pigmentação aumenta. O atraso no diagnóstico de câncer de pele em pacientes de pele escura é maior; por isso, recomenda-se um exame anual para cada cor de pele.
Essência do capítulo:A primavera e o verão são estações que transformam a pele, não que a sobrecarregam. O fato de sua rotina acompanhar essa transformação determina a qualidade da sua pele durante todo o verão.
Capítulo anterior
Este capítulo é o ponto de partida do livro.