Fytyra me pesë shtresa
Në anatominë moderne estetike, fytyra ndahet në pesë shtresa: (1) lëkura; (2) jastëkët dhjamorë sipërfaqësorë (dhjami subkutan); (3) SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System — muskujt e mimikës dhe shtresa fibroze që i mbulon ata); (4) jastëkët dhjamorë të thellë; (5) skeleti kockor së bashku me periostin. Çdo shtresë plaket sipas kohës së saj.
Jastëkët dhjamorë të thellë (për shembull, deep medial cheek fat, hapësira e Ristow), ndërsa mbeten të fshehur në fytyrën e re, me plakjen zhvendosen ose shterojnë — ata janë burimi kryesor i pamjes së zbrazët të pjesës së mesme të fytyrës. Dhjami sipërfaqësor shkrihet më ngadalë, por ka tendencë të "varet poshtë"; duke thelluar brazdën nazo-labiale.
SMAS: sistemi i brendshëm mbajtës i fytyrës
Shtresa SMAS është një sistem rrjetë fibroze që ndodhet nën lëkurë, mbulon muskujt e fytyrës dhe lidhet me kockën përmes ligamenteve në drejtim të poshtëm. Relaksimi ose zhvendosja e këtij sistemi është një nga treguesit më të rëndësishëm të jashtëm të plakjes — me kalimin e moshës, fytyra "rrjedh" poshtë. HIFU, RF, lifting kirurgjik i fytyrës (facelift) janë procedura që ndërhyjnë në këtë shtresë.
Harta vaskulare-nervore
Fytyra ushqehet vaskularisht nga dy arterie kryesore: arteria faciale, e cila është degë e karotides së jashtme, dhe arteria oftalmike, e cila është degë e karotides së brendshme. Anastomoza (pika e bashkimit) e këtyre dy sistemeve ndodhet në zonën e glabelës — një mbushës (filler) i gabuar i bërë në glabelë mund të kthehet mbrapsht në arteriet që ushqejnë syrin dhe të shkaktojë verbëri. Për këtë arsye, anatomia e glabelës është një informacion që duhet të jetë i memorizuar për fushën e çdo mjeku estetik.
Nga ana nervore, nervi i shtatë kranial (nervi facial) inervon të gjithë muskujt e mimikës. Ai kalon sipërfaqësisht në afërsi të kanalit të Stensen-it përpara faqes — nëse rregullimi i thellësisë në këto pika është i gabuar, ekziston rreziku i paralizës së përkohshme të fytyrës.
Kujdes:Nuk ekziston diçka e tillë si "zonë e sigurt" në fytyrë; çdo zonë ka rrezikun e saj. Zonat nazo-labiale, glabelare, temporale dhe periorale janë zona me rrezik veçanërisht të lartë. Përdorimi i kanulës dhe teknikat me presion shumë të ulët zvogëlojnë pjesën më të madhe të këtyre rreziqeve.
Kapitulli i mëparshëm
Ky kapitull është pika fillestare e librit.