Okluzioni vaskular
Nëse një arterie bllokohet aksidentalisht gjatë injektimit të mbushësit (filler), zona e lëkurës që ushqehet nga ajo arterie mbetet pa oksigjen. Simptomat e hershme: dhimbje e papritur dhe e fortë, zbehje ose ngjyrë vjollcë e lëkurës, damarë në formë rrjete me ngjyrë blu ("livedo reticularis"), simptoma përtej pikës ku është bërë injektimi. Brenda disa orësh mund të zhvillohet nekroza e lëkurës; brenda 48 orësh ndodh humbja e lëkurës.
Menaxhimi urgjent: doza të larta të enzimës hialuronidazë (enzima që shkrin mbushësin HA) injektohen në zonën e prekur dhe përgjatë rrjedhës së enës së gjakut. Kompresa të ngrohta, aspirinë, pomadë me nitroglicerinë, ndonjëherë oksigjen hiperbarik. Mund të jetë i nevojshëm transferimi i menjëhershëm i pacientit në spital.
Kujdes:Enzima hialuronidazë duhet të jetë e disponueshme menjëherë në çdo klinikë estetike. Qasja "e sjellim nëse është e nevojshme" është e papranueshme. Pacienti mund ta pyesë këtë pikë kur zgjedh klinikën — klinikat profesionale japin përgjigje të qarta për këtë pyetje.
Nodujt e mbushësit dhe granulomat
Noduli: është një fryrje e dukshme ose e prekshme që formohet si rezultat i shpërndarjes së pabarabartë ose grumbullimit të mbushësit. Zakonisht vërehet menjëherë pas injektimit ose brenda disa javësh. Trajtimi: masazh, ndonjëherë shkrirje me hialuronidazë.
Granuloma: është një reaksion inflamator i vonuar i trupit ndaj mbushësit; mund të shfaqet pas muajsh apo edhe vitesh. Mund të jetë i nevojshëm injektimi i steroideve, 5-FU, ndonjëherë ekscizioni kirurgjik.
Komplikacionet e Botox-it
Ptoza (rënia e qepallës): si rezultat i prekjes së muskulit levator palpebrae. Është një gjendje kalimtare që zgjat 2-4 javë. Trajtimi: pikat e apraclonidinës (Iopidine) ngrenë qepallën.
Asimetria: dozë e gabuar ose zgjedhje e gabuar e pikës. Zakonisht mund të korrigjohet me një injektim plotësues pas 2 javësh.
Dhimbja e kokës: e zakonshme pas seancës së parë, por kalon brenda 48 orësh. Nëse është e vazhdueshme, duhet të hulumtohen shkaqe të tjera.
Shenjat paralajmëruese për pacientin (që kërkojnë ndërhyrje urgjente)
- Dhimbje e papritur dhe e fortë pas injektimit
- Ndryshim dramatik i ngjyrës së lëkurës (vjollcë, e zbehtë, damarë në formë rrjete)
- Çrregullime të shikimit, shikim i dyfishtë, dhimbje
- Djegie e fortë e fytyrës ose humbje e ndjeshmërisë
- Vështirësi në frymëmarrje (reaksion alergjik)
- Skuqje progresive në vendin e procedurës + ethe
Kapitulli i mëparshëm
Strategjia e Estetikës së Fytyrës Sipas Fazës së Plakjes