Okoloočna regija: Tear Trough i periorbitalna podmlađivanje

Okoloočna regija je najosetljiviji i najupečatljiviji deo lica. Ovaj odeljak objašnjava anatomske uzroke i opcije lečenja problema podočnjaka, udubljenja i kesica ispod očiju.

Glavne ideje u ovom poglavlju

Tamni kolutovi ispod očiju su često senka koju stvara anatomska dubina — a ne pigmentacija.
Tear trough filer je osetljiva aplikacija; ako se uradi pogrešno, dolazi do Tindalovog efekta (plava boja).
Kesice ispod očiju su obično hirurška indikacija; filer može da sakrije kesice, ali ih ne leči.

Tri izvora podočnjaka

Tamni kolutovi ispod očiju su mešavina tri različite stvari: (1) anatomska senka — dubina tear trough (suzne brazde) upija svetlost; (2) vaskularna pigmentacija — odraz boje krvnih sudova na površini zbog tanke kože; (3) prava pigmentacija — nakupljanje melanina. Kod većine pacijenata prisutna su sva tri faktora, pa se lečenje sprovodi za sva tri istovremeno.

Tear trough ligament

U predelu ispod očiju, tear trough ligament je fibrozna traka poznata kao orbikularni retencioni ligament. Činjenica da ovaj ligament vezuje kožu za kost stvara blagu brazdu čak i na mladom licu. Sa starenjem, malarni masni jastučić iznad klizi naniže, kost ispod se povlači, a brazda se pretvara u izraženo udubljenje.

Pažnja:Tear trough filer je hibridna regija: koža je tanka, vaskularna struktura gusta, a anatomija složena. Pogrešan proizvod u pogrešnim rukama može stvoriti ozbiljne rizike na licu — Tyndall efekat (plavičast izgled), stvaranje nodula, edem, ponekad vaskularno oštećenje. Ovu regiju treba da tretiraju veoma iskusni lekari; po mogućstvu proizvodima na bazi HA sa niskom hidrofilnošću (manje oticanje).

Kombinovani pristup umesto klasičnog filera

Tear trough se kod nekih pacijenata tretira samo filerom, a kod nekih kombinovanim pristupom (malarni filer + mala količina u tear trough + mezoterapija/PRP za teksturu kože). Procena se vrši prema pacijentu — ne postoji jedinstvena formula. Ako dominira pigmentacija, prvo se ona tretira; ako dominira anatomsko udubljenje, prvo se pruža malarna podrška, a zatim se, ako je potrebno, tear trough veoma pažljivo popunjava.

Kese ispod očiju i odluka o hirurgiji

Kada orbitalni masni jastučić hernira napred, nastaje "kesa ispod očiju"; ovo je indikacija za hirurgiju. Transkonjunktivalna blefaroplastika — smanjenje ili repozicioniranje masnog jastučića kroz unutrašnji kapak, bez spoljašnjeg reza — najčešća je operacija oko očiju. Filer ponekad "sakriva" ovu kesu — ali je ne leči; za tačnu dijagnozu treba potražiti mišljenje lekara iskusnog u oblasti regije oko očiju.

Prethodno poglavlje

Dizajn čela i linije obrva: Okvir lica

Sledeće poglavlje

Jagodična kost i srednji deo lica: Arhitektura volumena