Preskoči na glavni sadržaj
Knjige/Estetika lica: Anatomija prirodnih rezultata/Komplikacije i hitno zbrinjavanje: Znaci upozorenja koje morate znati
Poglavlje 1710 min čitanja

Komplikacije i hitno zbrinjavanje: Znaci upozorenja koje morate znati

Komplikacije estetskih procedura su retke, ali moguće. Ovo poglavlje objašnjava znake upozorenja koje pacijenti treba da znaju, principe hitnog zbrinjavanja i „pravilo 24 sata“.

Glavne ideje u ovom poglavlju

  • Vaskularna okluzija je najozbiljnija estetska komplikacija; intervencija u roku od 24 sata je ključna.
  • Jak bol, beljenje kože i promena boje su tipični znaci upozorenja.
  • Hijaluronidaza je enzim koji spasava život kod HA filera; mora uvek biti spreman u klinici.

Vaskularna okluzija

Ako se tokom injekcije filera slučajno blokira arterija, područje kože koje ta arterija snabdeva ostaje bez kiseonika. Rani simptomi: neočekivan jak bol, bleda ili ljubičasta boja kože, plavičaste mrežaste vene ("livedo reticularis"), simptomi izvan tačke ubrizgavanja. U roku od nekoliko sati može se razviti nekroza kože; u roku od 48 sati dolazi do gubitka kože.

Hitno zbrinjavanje: visoka doza enzima hijaluronidaze (enzim koji rastvara HA filer) ubrizgava se u zahvaćeno područje i duž toka krvnog suda. Topli oblozi, aspirin, nitroglicerinska mast, ponekad hiperbarični kiseonik. Može biti potreban hitan transport pacijenta u bolnicu.

Pažnja:Enzim hijaluronidaza mora biti odmah dostupan u svakoj estetskoj klinici. Pristup "donese se ako zatreba" je neprihvatljiv. Pacijent može postaviti ovo pitanje prilikom izbora klinike — profesionalne klinike daju jasan odgovor na ovo pitanje.

Noduli i granulomi od filera

Nodul: vidljiv ili palpabilan otok koji nastaje kao rezultat neravnomerne raspodele ili grudvanja filera. Obično se primećuje odmah nakon injekcije ili u roku od nekoliko nedelja. Lečenje: masaža, ponekad rastvaranje hijaluronidazom.

Granulom: odložena inflamatorna reakcija tela na filer; može se pojaviti mesecima ili čak godinama kasnije. Može biti potrebna injekcija steroida, 5-FU, ponekad hirurška ekscizija.

Komplikacije botoksa

Ptoza (spuštanje očnog kapka): kao rezultat zahvatanja mišića levator palpebrae. To je privremeno stanje koje traje 2-4 nedelje. Lečenje: kapi apraklonidina (Iopidine) podižu kapak.

Asimetrija: pogrešna doza ili izbor pogrešne tačke. Obično se može ispraviti dopunskom injekcijom nakon 2 nedelje.

Glavobolja: česta nakon prve sesije, ali prolazi u roku od 48 sati. Ako je konstantna, treba istražiti druge uzroke.

Znaci upozorenja za pacijenta (koji zahtevaju hitnu intervenciju)

  • Neočekivan jak bol nakon injekcije
  • Dramatična promena boje kože (ljubičasta, bleda, mrežaste vene)
  • Poremećaj vida, duple slike, bol
  • Jak osećaj pečenja na licu ili gubitak osećaja
  • Otežano disanje (alergijska reakcija)
  • Progresivno crvenilo na mestu zahvata + temperatura