Vaskularna okluzija
Ako se tokom injekcije filera slučajno blokira arterija, područje kože koje ta arterija snabdeva ostaje bez kiseonika. Rani simptomi: neočekivan jak bol, bleda ili ljubičasta boja kože, plavičaste mrežaste vene ("livedo reticularis"), simptomi izvan tačke ubrizgavanja. U roku od nekoliko sati može se razviti nekroza kože; u roku od 48 sati dolazi do gubitka kože.
Hitno zbrinjavanje: visoka doza enzima hijaluronidaze (enzim koji rastvara HA filer) ubrizgava se u zahvaćeno područje i duž toka krvnog suda. Topli oblozi, aspirin, nitroglicerinska mast, ponekad hiperbarični kiseonik. Može biti potreban hitan transport pacijenta u bolnicu.
Pažnja:Enzim hijaluronidaza mora biti odmah dostupan u svakoj estetskoj klinici. Pristup "donese se ako zatreba" je neprihvatljiv. Pacijent može postaviti ovo pitanje prilikom izbora klinike — profesionalne klinike daju jasan odgovor na ovo pitanje.
Noduli i granulomi od filera
Nodul: vidljiv ili palpabilan otok koji nastaje kao rezultat neravnomerne raspodele ili grudvanja filera. Obično se primećuje odmah nakon injekcije ili u roku od nekoliko nedelja. Lečenje: masaža, ponekad rastvaranje hijaluronidazom.
Granulom: odložena inflamatorna reakcija tela na filer; može se pojaviti mesecima ili čak godinama kasnije. Može biti potrebna injekcija steroida, 5-FU, ponekad hirurška ekscizija.
Komplikacije botoksa
Ptoza (spuštanje očnog kapka): kao rezultat zahvatanja mišića levator palpebrae. To je privremeno stanje koje traje 2-4 nedelje. Lečenje: kapi apraklonidina (Iopidine) podižu kapak.
Asimetrija: pogrešna doza ili izbor pogrešne tačke. Obično se može ispraviti dopunskom injekcijom nakon 2 nedelje.
Glavobolja: česta nakon prve sesije, ali prolazi u roku od 48 sati. Ako je konstantna, treba istražiti druge uzroke.
Znaci upozorenja za pacijenta (koji zahtevaju hitnu intervenciju)
- Neočekivan jak bol nakon injekcije
- Dramatična promena boje kože (ljubičasta, bleda, mrežaste vene)
- Poremećaj vida, duple slike, bol
- Jak osećaj pečenja na licu ili gubitak osećaja
- Otežano disanje (alergijska reakcija)
- Progresivno crvenilo na mestu zahvata + temperatura
Prethodno poglavlje
Strategija estetike lica prema fazi starenjaSledeće poglavlje
Konsultacija pacijenta: Arhitektura dobre estetske odluke