Peelingens tre klasser
Kemiska peelingar delas in i tre klasser baserat på typen av syra som används och penetrationsdjupet. Ytliga peelingar (mandelsyra, mjölksyra, glykolsyra med låg koncentration) används för hudens lyster och lätt pigmentering; de påverkar inte det sociala livet nämnvärt. Medeldjupa peelingar (högkoncentrerad glykolsyra, TCA 15-25 %) är effektiva mot fläckar, fina linjer och akneärr; de medför en fjällningsprocess på 4-7 dagar. Djupa peelingar (TCA 35+, fenol) används för avancerade linjer; de måste appliceras med försiktighet och läkningen tar veckor.
Inte varje peeling passar varje hudtyp. Hos patienter med mörkare hud ökar risken för pigmentering; hos patienter med aktiv akne föredras specifika syror. Valet av peeling på kliniken baseras aldrig på en prislista, utan på undersökningen av patienten.
Fotoskydd och säsongsanpassning
Efter en kemisk peeling blir huden tillfälligt känslig och UV-känslig. Därför är behandlingsperioden, särskilt för medeldjupa till djupa peelingar, vanligtvis mellan höst och vinter. Att utföra en djup peeling mitt i sommaren rekommenderas inte på grund av risken för hyperpigmentering. Jag rekommenderar mina patienter att planera sin "peelingkalender" med rytmen från september till slutet av mars.
Fotoskydd bör tillämpas strikt, inte bara efter peelingen utan även 4-6 veckor före. Dåligt förberedd hud + peeling = ett resultat med hög risk för hyperpigmentering. Jag kallar denna förberedelsefas på kliniken för att "förbereda huden för peeling".
Klinisk notering:En bra peeling består av tre komponenter: rätt förberedelse, rätt applicering, rätt eftervård. Om dessa tre komponenter kombineras går peelingen upp i klass; om en saknas går den ner i klass.
Hempeelingens plats
Under de senaste åren har peelingpads för hemmabruk och produkter med låg dos AHA/BHA blivit populära. Dessa produkter — med låg koncentration och vid veckovis användning — kan stödja hudens dagliga vård. Men hempeeling ersätter inte en klinisk peeling. Hemmaanvändning är ett bidrag till den dagliga vården; klinisk peeling är en djupgående investering som görs en eller två gånger om året i rutinen.
En del av mina patienter som använder högkoncentrerade kemikalier hemma kommer till min klinik med allvarliga barriärskador. Logiken "mer är bättre" är den mest skadliga logiken vid peeling. Lite är rätt, för mycket är förstörelse.
- Mandelsyra — säker ytlig peeling för känslig och mörk hud.
- Glykolsyra — fina linjer, ojämn hudton.
- Mjölksyra — torr och känslig hud.
- Salicylsyra — kraftfull mot akne.
- TCA — medeldjup till djup peeling, fläckar och ärr.
Varning:Att använda starka syror som TCA hemma utan dosering innebär risk för permanent pigmentering och ärrbildning. Varje stark peeling måste utföras under kliniska förhållanden.
Föregående kapitel
Energibaserade enheter: Laser, Ultherapy, Morpheus8