Det filtrerade ansiktet, när det efterfrågas på kliniken
Under de senaste åren har en efterfrågan vuxit fram på min klinik som bär beskrivningen "Instagram-filteransikte": extremt fylliga läppar, mycket höga kindben, smal käke, stora ögon, perfekt hy. Detta ansikte är anatomiskt omöjligt; det är bara en digital förvrängning. Att patienter efterfrågar denna estetik på kliniken har till och med gett upphov till ett medicinskt fenomen: "Snapchat-dysmorfi". I detta tillstånd bär patienten på skillnaden mellan ansiktet i spegeln och det ansikte som ändrats med digitala filter som ett psykologiskt lidande.
En bra läkare tillmötesgår inte denna begäran bara för att den kommer. Att göra allt som efterfrågas med meningen "det passar dig" är en kommersiell vinst på kort sikt, men en ånger för både patient och läkare på lång sikt. På kliniken drar jag oftast en vänlig men tydlig gräns mot denna begäran.
Inte filter; vägledning
Det finns en mening jag säger till mina patienter i detta ämne: "Avundas inte din filtrerade bild; för den bilden är inte du." Denna mening är början på denna process. Därefter sätter vi tillsammans upp ett realistiskt mål: den mest balanserade, pigga och harmoniska versionen av ditt ansikte. Detta mål är faktiskt uppnåeligt; det kan vara mer tillfredsställande än filtret.
Detta vägledande förhållningssätt är ett medicinskt ansvar. Annars besöker patienten varje klinik och försöker varje gång närma sig ett mål som flyttar sig längre bort. Denna väg är kliniskt sett en återvändsgränd. En bra läkare är den läkare som kan stoppa sin patient innan de ger sig ut på denna väg.
Klinisk notering:Att Instagram eller TikTok får dig att känna dig "otillräcklig" är inte en estetisk diagnos; det är ett psykologiskt tillstånd. Kliniska beslut bör inte fattas på denna grund. Stärk grunden först.
BDD och psykologisk utvärdering
Kroppsdysmorft syndrom (BDD) — att uppfatta en defekt som inte finns på den egna kroppen eller en mycket liten defekt som ett stort problem — är en bild som inte bör ignoreras vid estetiska konsultationer. Hos patienter där BDD misstänks kan en estetisk behandling förstärka problemet istället för att lösa det. Den rätta vägen för dessa patienter är: först psykologiskt stöd, sedan estetisk planering vid behov.
Att ställa diagnosen BDD är naturligtvis inte en estetisk läkares uppgift; men att ha medvetenhet om detta ämne och hänvisa den misstänkta patienten till rätt instans är en bra läkares ansvar. På kliniken avsätter jag tid för en särskilt noggrann första utvärdering för sådana patienter.
- Är det ett klagomål som patientens omgivning har lagt märke till, eller bara patienten själv?
- Hur mycket tid ägnar patienten åt klagomålet? (timmar om dagen?)
- Hur många ingrepp har patienten fått på hur många ställen tidigare?
- Motivation: för sin egen skull, eller för att visa upp för någon annan?
- Är det möjligt att sätta upp ett realistiskt mål?
Nästa kapitel
Säkert val av läkare och kliniska standarder