Sommerstrategi for sensitiv, couperose-præget og reaktiv hud

Hvad er sensitiv hud, og hvad er det ikke?

Betegnelsen sensitiv hud bruges ofte, men klinisk findes der forskellige undergrupper. Rosacea er en lidelse karakteriseret ved karsprængninger og kronisk rødme; couperose er det visuelle udtryk for telangiektasier (udvidede kapillærer) i ansigtet. Ved atopisk hud er barrieren genetisk svag.

Der findes ikke én skabelon for hver gruppe, men det fælles princip er at etablere en barrierevenlig, irritationsfri og minimal rutine.

Sommerens triggere

Sol og UV, varm luft, varme drikke, krydret mad, alkohol, intens træning, stress, klor, parfume og aromatiske komponenter samt visse kosmetiske produkter kan være triggere.

Det er ikke realistisk at eliminere alle triggere, men at reducere den samlede belastning lindrer klinisk symptomerne markant.

• Rens med lunkent vand morgen og aften; ikke varmt.
• Ren mineralsk SPF; kemiske filtre kan være irriterende.
• Alkohol- og parfumefri, mild fugtighedscreme.
• Flyt intens fysisk træning til aftentimerne.
• Kontrol med krydderier, alkohol og overdreven koffein.
• Stresshåndtering, meditation, søvnrytme.

Behandlingsalternativer

Topikalt: azelainsyre, metronidazol, ivermectin (receptpligtigt). Oralt: lavdosis doxycyclin (skal overvåges over længere tid). Vaskulær laser (KTP, pulsed dye) anvendes klassisk mod couperose og rosacea, men udskydes normalt midt på sommeren.

Lette IPL-protokoller planlægges efter sommeren. At lægge en årlig kalender sammen med patienten er den klogeste tilgang.

Rosacea og medicinsk æstetik

Hos en patient med rosacea er valget af den rette læge og den rette kalender direkte afgørende for behandlingsresultaterne. En forkert timet behandling kan føre til langvarige opblussen.

Generelt princip: rosacea stabiliseres først medicinsk, hvorefter selektive behandlinger som vaskulær laser planlægges. Botox- og fillerbehandlinger er ikke en direkte behandling af rosacea, men kan i udvalgte tilfælde bidrage til den generelle hudkvalitet.

Sommerstrategi for atopisk hud

For patienter med atopisk dermatitis kan sommeren være både en god og en udfordrende årstid. Mens UV-stråling hos nogle patienter dæmper atopien, kan sved og varme trigge kløe.

Ved atopisk hud bør man vælge parfumefrie, sulfatfrie produkter, der er kompatible med bomuld; intensiv støtte med ceramider til barrieren; i perioder med opblussen kan topikale steroider eller calcineurin-hæmmere i samråd med lægen komme på tale.

• Brusebad umiddelbart efter klorholdig pool, derefter rig emollient.
• Bomuldstøj, der lader huden ånde.
• Luftfugter i kombination med aircondition.
• Reducer hudkontakt med hårprodukter.