Les étapes de la consultation
Une bonne consultation comprend les étapes suivantes : (1) comprendre les attentes et la motivation du patient ; (2) évaluer en détail l'anatomie du visage ; (3) créer une documentation photographique ; (4) présenter les options et alternatives possibles ; (5) expliquer les risques, les avantages et les coûts de chaque option ; (6) laisser du temps pour la réflexion avant de prendre une décision (il ne doit pas y avoir de pression pour un traitement le jour même).
Points à comprendre chez le patient
"Pourquoi maintenant ?" — y a-t-il un événement social, une maladie chronique ?
"Par qui avez-vous été influencé ?" — photo de célébrité, résultat d'un ami, votre propre photo ?
"Combien de temps et d'argent êtes-vous prêt à investir ?" — la réalité de l'entretien doit être discutée.
"Qu'avez-vous fait auparavant ?" — interventions précédentes, leurs résultats, niveau de satisfaction.
"État de santé" — maladies auto-immunes, allergies, prise de médicaments, grossesse/allaitement.
Gestion des attentes
Les attentes du patient sont-elles réalistes ? Le résultat souhaité est-il possible avec son anatomie ? Un patient peut demander des "lèvres comme la célébrité X" ; mais si la structure osseuse de la bouche est très différente, ce résultat peut ne pas paraître naturel. Dans ce cas, soit l'attente devient réaliste, soit le traitement n'a pas lieu.
Dire "non"
Un bon médecin ne dit pas "oui" à toutes les demandes. Situations où il faut dire "non" : (1) l'attente n'est pas anatomiquement possible ; (2) le patient prend une décision en pleine crise émotionnelle ; (3) il n'a pas encore vu les résultats d'une intervention précédente ; (4) son état de santé n'est pas approprié ; (5) l'attente du patient est incompatible avec le système de valeurs du médecin (demande de résultats excessivement exagérés).
Ces "non" sont une déception à court terme pour le patient, mais une protection à long terme. Dans ma clinique, je termine 15 à 20 consultations par an en disant "je ne recommande pas" — cela représente environ 5 % de toutes les consultations.