Exame Pré-Estético: As Regras de Ouro da Avaliação Clínica

Qual é o objetivo do exame?

O exame pré-estético tem três objetivos: conhecer o paciente, analisar o rosto e estabelecer um plano seguro. Conhecer o paciente significa entender suas expectativas, motivações, ambiente social e estado psicossocial. Analisar o rosto significa mapear as camadas, a simetria, a dinâmica das expressões faciais e as possíveis zonas de risco. Um plano seguro consiste em construir decisões como procedimento, dosagem, ordem e cronograma com base nessas duas informações.

A quebra dessa ordem é a principal causa de arrependimento na estética. Em clínicas que operam com a lógica "primeiro o procedimento, depois o plano", o resultado permanece previsivelmente mediano. Já em clínicas que trabalham com "primeiro o plano, depois o procedimento", o resultado faz a diferença.

Protocolo fotográfico padrão

Aplicar um protocolo fotográfico fixo para cada paciente é um dos hábitos mais valiosos da medicina estética. Fotos tiradas com expressão neutra, sorrindo, franzindo a testa; em cinco ângulos básicos (frontal, perfil oblíquo, perfil) e sob luz constante, criam um ponto de referência confiável tanto para o paciente quanto para o médico nos anos seguintes.

A fotografia é também a linguagem da comunicação com o paciente. Porque, quando o paciente se olha no espelho, ele vê um rosto tridimensional e em movimento; nós, por outro lado, avaliamos um quadro bidimensional e estático. Para que esses dois olhares se encontrem em um ponto, o protocolo fotográfico é indispensável.

Histórico médico e contraindicações

Antes de qualquer procedimento estético, é realizado um histórico médico completo. Doenças autoimunes, estado de gravidez/amamentação, alergias, uso de anticoagulantes, infecções passadas, procedimentos realizados anteriormente e produtos utilizados são obrigatoriamente registrados. Algumas condições constituem contraindicações absolutas, enquanto outras são incorporadas ao plano.

Infecção ativa, lesão ativa de herpes, hipertensão não controlada, alguns quadros autoimunes avançados e histórico de preenchimento permanente anterior na área do procedimento exigem que adiemos alguns tratamentos ou que nos orientemos por uma estratégia completamente diferente.

• Gravidez / período de amamentação — alguns procedimentos são adiados.
• Tratamento com anticoagulantes ou antiagregantes — aumenta o risco de injeção.
• Infecção cutânea ativa — adia todos os procedimentos regionais.
• Histórico de herpes labial — recomenda-se antiviral profilático.
• Ativação de doença autoimune — requer decisão clínica.
• Preenchimento permanente aplicado anteriormente — na grande maioria dos casos, é um impedimento para novos procedimentos.