As três classes de peeling
Os peelings químicos são divididos em três classes de acordo com o tipo de ácido utilizado e a profundidade de penetração. Peelings superficiais (ácido mandélico, ácido lático, glicólico de baixa concentração) são usados para o brilho da pele e pigmentação leve; não afetam muito a vida social. Peelings de média intensidade (glicólico alto, TCA 15-25%) são eficazes para manchas, linhas finas e cicatrizes de acne; trazem um processo de descamação de 4 a 7 dias. Peelings profundos (TCA 35%+, fenol) são usados para linhas avançadas; devem ser aplicados com cuidado e a recuperação leva semanas.
Nem todo peeling é adequado para todas as peles. Em pacientes de pele escura, o risco de pigmentação aumenta; em pacientes com acne ativa, ácidos específicos são preferidos. A escolha do peeling na clínica nunca vem de uma lista de preços, mas sim do exame do paciente.
Fotoproteção e adequação sazonal
Após o peeling químico, a pele torna-se temporariamente sensível e suscetível aos raios UV. Por isso, especialmente nos peelings de média a profunda intensidade, o período de aplicação é geralmente entre o outono e o inverno. Fazer um peeling profundo no meio do verão não é recomendado devido ao risco de hiperpigmentação. Recomendo aos meus pacientes que planejem o ritmo do "calendário de peeling de setembro ao final de março".
A fotoproteção deve ser aplicada rigorosamente não apenas após o peeling, mas também nas 4-6 semanas anteriores. Pele mal preparada + peeling = um resultado com alto risco de hiperpigmentação. Chamo essa fase de preparação na clínica de "preparar a pele para o peeling".
Nota clínica:Um bom peeling consiste em três componentes: preparação correta, aplicação correta, cuidado correto. Se esses três componentes estiverem juntos, o peeling sobe de nível; se um faltar, ele cai de nível.
O lugar dos peelings caseiros
Nos últimos anos, os discos de peeling caseiros e produtos com AHA/BHA de baixa dose tornaram-se populares. Esses produtos — de baixa concentração, em uso semanal — podem apoiar o cuidado diário da pele. Mas o peeling caseiro não substitui o peeling clínico. O uso doméstico é uma contribuição para o cuidado diário; o peeling clínico, por outro lado, é um investimento profundo feito uma ou duas vezes na rotina anual.
Alguns dos meus pacientes que usam químicos de alta intensidade em casa chegam à minha clínica com danos graves à barreira cutânea. A lógica de "quanto mais, melhor" é a lógica mais prejudicial no peeling. Pouco é o correto, o excesso é destruição.
- Ácido mandélico — peeling superficial seguro para peles sensíveis e escuras.
- Ácido glicólico — linhas finas, desigualdade de tom.
- Ácido lático — peles secas e sensíveis.
- Ácido salicílico — potente na acne.
- TCA — peeling de média a profunda intensidade, manchas e cicatrizes.
Atenção:Usar ácidos fortes como o TCA em casa sem dosagem acarreta risco de pigmentação permanente e cicatrizes. Todo peeling forte deve ser feito em condições clínicas.
Capítulo anterior
Dispositivos Baseados em Energia: Laser, Ultherapy, Morpheus8Próximo capítulo
Cirúrgico ou Não Cirúrgico? Arquitetura de Decisão Correta