Complicações e Gestão de Emergências: Sinais de Alerta que Você Precisa Conhecer

Oclusão vascular

Se uma artéria for bloqueada acidentalmente durante a injeção de preenchimento, a área da pele suprida por essa artéria ficará sem oxigênio. Sintomas precoces: dor intensa inesperada, palidez ou coloração arroxeada da pele, vasos sanguíneos em rede azulados ("livedo reticularis"), sintomas além do ponto onde a injeção foi realizada. Em poucas horas, pode ocorrer necrose cutânea; em 48 horas, ocorre perda de pele.

Gestão de emergência: alta dose da enzima hialuronidase (enzima que dissolve o preenchimento de AH) é injetada na área afetada e ao longo do trajeto do vaso. Compressas quentes, aspirina, pomada de nitroglicerina, às vezes oxigênio hiperbárico. O encaminhamento imediato do paciente ao hospital pode ser necessário.

Nódulos de preenchimento e granulomas

Nódulo: é um inchaço visível ou palpável resultante da distribuição desigual ou aglomeração do preenchimento. Geralmente é notado logo após a injeção ou dentro de semanas. Tratamento: massagem, às vezes dissolução com hialuronidase.

Granuloma: é uma reação inflamatória tardia do corpo ao preenchimento; pode aparecer meses ou até anos depois. Pode ser necessária injeção de esteroides, 5-FU, às vezes excisão cirúrgica.

Complicações do Botox

Ptose (queda da pálpebra): resultado do comprometimento do músculo levantador da pálpebra. É uma condição temporária que dura de 2 a 4 semanas. Tratamento: colírio de apraclonidina (Iopidine) levanta a pálpebra.

Assimetria: dose incorreta ou escolha errada do ponto. Geralmente pode ser corrigida com uma injeção complementar após 2 semanas.

Dor de cabeça: comum após a primeira sessão, mas passa em 48 horas. Se for persistente, outras causas devem ser investigadas.