Almofadas de gordura superficiais e profundas
O tecido adiposo no rosto é composto por duas camadas: superficial (subcutânea) e profunda (sub-SMAS). A gordura superficial geralmente não é uma camada lisa e contínua, mas sim compartimentos separados — divididos por limites de septos. A gordura profunda, por sua vez, está localizada abaixo do SMAS, mais próxima ao osso, e atua como um "suporte estrutural".
Compartimentos do terço médio da face
As principais almofadas no terço médio da face são: Nasolabial Fat Pad (no sulco nasolabial), Medial Cheek Fat, Middle Cheek Fat, Lateral Cheek Fat. Além disso, profundamente, existe a Deep Medial Cheek Fat (DMCF) — esta almofada é a responsável pelo volume das maçãs do rosto de um rosto jovem. O espaço de Ristow é uma pequena almofada profunda ao redor da borda do nariz; um pequeno preenchimento colocado aqui confere um volume dramático ao terço médio da face.
Região temporal e área dos olhos
A gordura nas têmporas (temporal fat pad) é uma almofada com alto risco de atrofia. Quando ela diminui, surge a aparência de "têmporas encovadas" e o rosto ganha um aspecto envelhecido. Ao redor dos olhos, existem as almofadas infraorbital (abaixo dos olhos), malar e SOOF (suborbicularis oculi fat). O "tear trough" (sulco lacrimal) abaixo dos olhos forma-se como resultado do afinamento e deslocamento dessas almofadas.
Terço inferior da face e mandíbula
O Jowl (queda da linha da mandíbula) é, na verdade, o resultado do deslizamento da gordura superficial para baixo, juntamente com a perda do SMAS — quando esse deslizamento fica preso em um ligamento fixo (ligamento mandibular), forma-se uma depressão à frente desse ponto e uma protuberância atrás dele. A perda da linha da mandíbula é a manifestação visual desse mecanismo.
Nota clínica:Ao realizar preenchimentos, é importante aplicar não na "almofada", mas na "âncora profunda da almofada". Injeções superficiais proporcionam uma melhora temporária; injeções feitas nos pontos de ancoragem profundos fornecem suporte estrutural que dura anos.
Capítulo anterior
Anatomia Facial: O Mapa Fundamental da Prática EstéticaPróximo capítulo
Esqueleto Facial e Envelhecimento Ósseo: A Erosão Invisível