Konsultationens stadier
En bra konsultation omfattar följande steg: (1) att förstå patientens förväntningar och motivation; (2) en detaljerad bedömning av ansiktets anatomi; (3) fotodokumentation; (4) att presentera möjliga alternativ och valmöjligheter; (5) att förklara risker, fördelar och kostnader för varje alternativ; (6) att ge betänketid för beslutet (ingen press på att utföra ingreppet samma dag).
Punkter att förstå hos patienten
"Varför nu?" — finns det en social händelse, eller är det ett kroniskt besvär?
"Vem har inspirerat dig?" — ett foto på en kändis, en väns resultat eller ett eget foto?
"Hur mycket tid och pengar är du beredd att lägga?" — verkligheten kring underhåll måste diskuteras.
"Vad har du gjort tidigare?" — tidigare ingrepp, resultat och nöjdhetsgrad.
"Hälsotillstånd" — autoimmuna sjukdomar, allergier, medicinering, graviditet/amning.
Förväntningshantering
Är patientens förväntningar realistiska? Är det önskade resultatet möjligt utifrån patientens anatomi? En patient kan önska sig "läppar som kändis X", men om benstrukturen kring munnen är mycket annorlunda kanske resultatet inte ser naturligt ut. I sådana fall måste antingen förväntningarna justeras eller så bör behandlingen inte utföras.
Att säga "nej"
En bra läkare säger inte "ja" till allt. Situationer då man bör säga "nej": (1) förväntningen är anatomiskt omöjlig; (2) patienten fattar beslut under en känslomässig kris; (3) patienten har ännu inte sett resultatet av ett tidigare ingrepp; (4) hälsotillståndet är inte lämpligt; (5) patientens förväntningar stämmer inte överens med läkarens värderingar (önskan om extremt överdrivna resultat).
Dessa "nej" innebär en kortsiktig besvikelse för patienten, men ett långsiktigt skydd. På min klinik avslutar jag 15–20 konsultationer per år med att säga "jag rekommenderar det inte" — detta motsvarar cirka 5 % av alla konsultationer.