Vaskulär ocklusion
Om en artär av misstag blockeras under en fillerinjektion, förblir det hudområde som försörjs av den artären utan syre. Tidiga tecken: oväntad svår smärta, huden blir blek eller lila, blåaktiga nätliknande kärl ("livedo reticularis"), symtom bortom injektionsstället. Inom några timmar kan hudnekros utvecklas; inom 48 timmar uppstår hudförlust.
Akut hantering: högdos hyaluronidasenzym (enzymet som löser upp HA-filler) injiceras i det drabbade området och längs kärlets förlopp. Varma kompresser, aspirin, nitroglycerinsalva, ibland hyperbar syrgas. Patienten kan behöva omedelbar remiss till sjukhus.
Observera:Hyaluronidasenzym måste finnas omedelbart tillgängligt på varje estetisk klinik. Inställningen "det hämtas vid behov" är oacceptabel. Patienten kan fråga om detta när hen väljer klinik — professionella kliniker ger ett tydligt svar på denna fråga.
Filler-noduler och granulom
Nodul: en synlig eller palpabel svullnad som uppstår till följd av att fillern inte fördelats jämnt eller klumpat sig. Upptäcks vanligtvis omedelbart efter injektionen eller inom några veckor. Behandling: massage, ibland upplösning med hyaluronidas.
Granulom: kroppens fördröjda inflammatoriska reaktion mot fillern; kan uppstå månader eller till och med år senare. Steroidinjektion, 5-FU, ibland kan kirurgisk excision krävas.
Botox-komplikationer
Ptos (ögonlockshäng): till följd av att musculus levator palpebrae påverkats. Ett tillfälligt tillstånd som varar i 2–4 veckor. Behandling: apraclonidindroppar (Iopidine) lyfter ögonlocket.
Asymmetri: felaktig dos eller val av fel injektionspunkt. Kan vanligtvis korrigeras med en kompletterande injektion efter 2 veckor.
Huvudvärk: vanligt efter den första behandlingen men går över inom 48 timmar. Om den kvarstår bör andra orsaker utredas.
Varningssignaler för patienten (kräver akut åtgärd)
- Oväntad svår smärta efter injektion
- Dramatisk förändring av hudfärg (lila, blek, nätliknande kärl)
- Synstörningar, dubbelseende, smärta
- Svår brännande känsla i ansiktet eller känselbortfall
- Andningssvårigheter (allergisk reaktion)
- Tilltagande rodnad vid behandlingsstället + feber
Föregående kapitel
Strategi för ansiktsestetik baserad på åldringsstadium