Hoppa till huvudinnehåll
Böcker/Ansiktsestetik: Anatomin bakom naturliga resultat/Ansiktsskelettet och benåldrande: Den osynliga erosionen
Kapitel 039 min läsning

Ansiktsskelettet och benåldrande: Den osynliga erosionen

Ansiktet består inte bara av mjukvävnad; skelettet under förändrar form med tiden. Detta kapitel förklarar åldrandet av ansiktets ben och varför detta är grunden för val av filler.

Huvudidéer i detta kapitel

  • Ansiktsskelettet genomgår en ombyggnad med åldern; vissa områden växer, medan andra förtvinar.
  • Ögonhålan vidgas, maxilla och mandibula drar sig tillbaka — mjukvävnaden förlorar sitt stöd.
  • Vid benförlust räcker det inte med ytlig utfyllnad; "djup strukturell restaurering" krävs.

Åldras ben?

Tron på att "benvävnad är statisk" är felaktig. Ansiktsbenen genomgår en ständig ombyggnad; osteoklaster (bennedbrytande) och osteoblaster (benuppbyggande) celler är aktiva under hela livet. I ungdomen är balansen till förmån för uppbyggnad; med åldrandet blir den nedbrytande sidan dominant. Särskilt orbitalranden (ögonhålan), maxillabenet och den mandibulära vinkeln genomgår betydande förändringar.

Orbital rim: ögats skelettram

Orbital rim (ögonhålans kant) vidgas med åldern — särskilt i det inferolaterala (yttre nedre) hörnet sker en märkbar benförlust. Detta är den skelettala dimensionen av håligheter under ögonen. Ytlig filler räcker inte ensamt; det krävs stöd på bennivå med djup injektion (supraperiosteal).

Maxilla och piriform vinkel

Maxilla (överkäksbenet) drar sig tillbaka med åldern; näsbasen och överläppen förlorar stöd. Den piriforma vinkeln (näsborrarnas sidokanter) blir skarpare. Detta är den grundläggande orsaken till intrycket av att "överläppen försvinner" och att "munvinklarna hänger".

Mandibula: käklinjen

Den mandibulära vinkeln (gonial angle) är framträdande i ungdomen; med åldrandet tillkommer, utöver benförlust, även mjukdelsnedhängning och käklinjen blir "suddig". Jawline-filler utförs med en fast filler placerad mot benet för att korrigera denna tvådimensionella förlust.

“Åldrandet i ansiktet är inte skrivet i huden, utan i skelettet. Att återskapa skelettet istället för att bara lyfta huden är nyckeln till ett naturligt resultat.”

— Dr. Hamza Gemici