Konsultationens faser
En god konsultation omfatter følgende trin: (1) forståelse af patientens forventninger og motivation; (2) detaljeret vurdering af ansigtets anatomi; (3) oprettelse af fotodokumentation; (4) præsentation af mulige valgmuligheder og alternativer; (5) forklaring af risici, fordele og omkostninger ved hver mulighed; (6) give tid til at tænke over beslutningen (der bør ikke være pres for at få foretaget indgrebet samme dag).
Punkter der skal forstås hos patienten
"Hvorfor nu?" — er der en social begivenhed, eller er det et kronisk problem?
"Hvem er du blevet påvirket af?" — et billede af en kendt, et resultat hos en ven eller dit eget billede?
"Hvor meget tid og penge er du klar til at bruge?" — virkeligheden omkring vedligeholdelse bør diskuteres.
"Hvad har du fået lavet tidligere?" — tidligere indgreb, resultater og tilfredshedsniveau.
"Helbredstilstand" — autoimmune sygdomme, allergier, medicinforbrug, graviditet/amning.
Forventningsafstemning
Er patientens forventning realistisk? Er det ønskede resultat muligt med patientens anatomi? En patient kan ønske sig "læber som kendte X", men hvis mundens knoglestruktur er meget anderledes, ser dette resultat måske ikke naturligt ud. I dette tilfælde bliver forventningen enten gjort realistisk, eller også udføres behandlingen ikke.
At sige "nej"
En god læge siger ikke "ja" til ethvert ønske. Situationer hvor man skal sige "nej": (1) forventningen er anatomisk umulig; (2) patienten træffer beslutningen under en følelsesmæssig krise; (3) patienten har endnu ikke set resultatet af et tidligere indgreb; (4) helbredstilstanden er ikke egnet; (5) patientens forventning er uforenelig med lægens værdisæt (ønske om ekstremt overdrevne resultater).
Disse "nej'er" er en skuffelse for patienten på kort sigt, men en beskyttelse på lang sigt. På min klinik afslutter jeg 15-20 konsultationer om året med at sige "jeg anbefaler det ikke" — dette svarer til cirka 5 % af alle konsultationer.