Overfladiske og dybe fedtpuder
Fedtvævet i ansigtet er opdelt i to lag: overfladisk (subkutant) og dybt (sub-SMAS). Det overfladiske fedt er generelt ikke et jævnt og kontinuerligt lag, men består af separate kompartmenter — adskilt af septa-grænser. Det dybe fedt er placeret under SMAS, tættere på knoglen, og fungerer som "strukturel støtte".
Mellemansigtets kompartmenter
De primære puder i mellemansigtet er: Nasolabial Fat Pad (i næse-læbefuren), Medial Cheek Fat, Middle Cheek Fat, Lateral Cheek Fat. Derudover findes det dybe Deep Medial Cheek Fat (DMCF) — det er denne pude, der giver det unge ansigt volumen i kinderne. Ristows rum er en lille, dyb pude omkring næsekanten; en lille filler placeret her giver mellemansigtet en dramatisk volumen.
Tindingeregionen og øjenomgivelserne
Fedtet ved tindingerne (temporal fat pad) er en pude med høj risiko for atrofi. Når det svinder, opstår et "indsunket tinding"-udseende, hvilket får ansigtet til at se ældre ud. Omkring øjnene findes infraorbital (under øjet), malar og SOOF (suborbicularis oculi fat) puderne. "Tear trough" (tårefuren) under øjet opstår som følge af, at disse puder bliver tyndere og forskubber sig.
Nedre ansigt og kæbe
Jowl (kæbehæng) er i virkeligheden resultatet af, at det overfladiske fedt glider nedad i takt med tab af SMAS-støtte — når denne forskydning hænger fast i et fikseret ligament (mandibulært ligament), opstår der en fordybning foran punktet og en bule bagved. Tab af kæbelinjen er det visuelle resultat af denne mekanisme.
Klinisk note:Ved fillerbehandling er det vigtigt ikke at injicere i selve "puden", men i "pudens dybe anker". Overfladiske injektioner giver kun en midlertidig forbedring; injektioner foretaget i de dybe forankringspunkter giver strukturel støtte, der holder i årevis.