Vaskulær okklusion
Hvis en arterie ved et uheld blokeres under en filler-injektion, vil det hudområde, som arterien forsyner, blive iltfattigt. Tidlige tegn: uventet svær smerte, huden bliver bleg eller lilla, blålige netværksårer ("livedo reticularis"), symptomer uden for selve injektionsstedet. Inden for få timer kan hudnekrose udvikle sig; inden for 48 timer opstår hudtab.
Akut håndtering: høj dosis hyaluronidase-enzym (enzymet, der opløser HA-filler) injiceres i det berørte område og langs karrets forløb. Varmekompres, aspirin, nitroglycerin-salve, nogle gange hyperbar ilt. Patienten kan have brug for øjeblikkelig henvisning til hospitalet.
Bemærk:Hyaluronidase-enzym skal være umiddelbart tilgængeligt på enhver æstetisk klinik. En tilgang som "vi henter det, hvis det bliver nødvendigt" er uacceptabel. Patienten kan spørge ind til dette punkt, når de vælger klinik — professionelle klinikker giver et klart svar på dette spørgsmål.
Filler-noduler og granulomer
Nodul: en synlig eller palpabel hævelse, der opstår som følge af, at filleren ikke er fordelt jævnt eller klumper sig sammen. Bemærkes normalt umiddelbart efter injektionen eller inden for få uger. Behandling: massage, nogle gange opløsning med hyaluronidase.
Granulom: kroppens forsinkede inflammatoriske reaktion på filleren; kan opstå måneder eller endda år senere. Steroidinjektion, 5-FU, nogle gange kan kirurgisk excision være nødvendig.
Botox-komplikationer
Ptose (øjenlågsfald): som følge af påvirkning af levator palpebrae-musklen. En midlertidig tilstand, der varer 2-4 uger. Behandling: apraclonidin-dråber (Iopidine) løfter øjenlåget.
Asymmetri: forkert dosis eller valg af forkert punkt. Kan normalt korrigeres med en supplerende injektion efter 2 uger.
Hovedpine: almindelig efter første session, men forsvinder inden for 48 timer. Hvis den er vedvarende, bør andre årsager undersøges.
Advarselstegn for patienten (kræver akut indgriben)
- Uventet svær smerte efter injektion
- Dramatisk ændring i hudfarve (lilla, bleg, netværksårer)
- Synsforstyrrelser, dobbeltsyn, smerte
- Svær ansigtsbrænden eller følelsestab
- Vejrtrækningsbesvær (allergisk reaktion)
- Tiltagende rødme på behandlingsstedet + feber