Spring til hovedindholdet
Bøger/Ansigtsæstetik: Anatomien bag naturlige resultater/Ansigts-skelet og knoglemæssig aldring: Den usynlige erosion
Kapitel 039 min læsning

Ansigts-skelet og knoglemæssig aldring: Den usynlige erosion

Ansigtet består ikke kun af blødt væv; det underliggende skelet ændrer form med tiden. Dette kapitel forklarer aldringen af ansigtets knogler, og hvorfor dette er grundlaget for valg af filler.

Hovedideer i dette kapitel

  • Ansigts-skelettet ombygges med alderen; nogle områder vokser, mens andre svinder ind.
  • Øjenhulen udvides, overkæben (maksilla) og underkæben (mandibula) trækker sig tilbage — det bløde væv mister sin støtte.
  • Hvis der er knogletab, er overfladisk filler alene utilstrækkelig; der kræves "dyb strukturel genopretning".

Ældes knogler?

Troen på, at "knoglevæv er statisk", er forkert. Ansigtets knogler ombygges konstant; osteoklast- (knoglenedbrydende) og osteoblast- (knogleopbyggende) celler er aktive hele livet. I ungdommen er balancen forskudt mod opbygning; med alderen bliver den nedbrydende side dominerende. Især orbital-kanten (øjenhulen), maxillarknoglen og den mandibulære vinkel undergår markante forandringer.

Orbital rim: øjets skeletramme

Orbital rim (øjenhulekanten) udvider sig med alderen — især i det inferolaterale (ydre nedre) hjørne sker der et markant knogletab. Dette er den knoglemæssige dimension af hulheden under øjnene. Overfladisk filler er ikke nok alene; det kræver støtte på knogleniveau med dyb injektion (supraperiosteal).

Maxilla og piriform vinkel

Maxilla (overkæbeknoglen) trækker sig tilbage med alderen; næsebunden og overlæben mister støtte. Den piriforme vinkel (næseborenes sidekanter) bliver skarpere. Dette er hovedårsagen til indtrykket af, at "overlæben forsvinder", og at "mundvigene hænger".

Mandibula: kæbelinjen

Den mandibulære vinkel (gonial angle) er markant i ungdommen; med alderen tilføjes knogletab samt bløddelsslaphed, og kæbelinjen bliver "sløret". Jawline-filler udføres med en fast filler placeret på knoglen for at korrigere dette todimensionelle tab.

“Aldring i ansigtet er ikke skrevet i huden, men i skelettet. At genopbygge skelettet frem for at løfte huden er nøglen til et naturligt resultat.”

— Dr. Hamza Gemici