Drei Klassen von Peelings
Chemische Peelings werden je nach Art der verwendeten Säure und der Eindringtiefe in drei Klassen eingeteilt. Oberflächliche Peelings (Mandelsäure, Milchsäure, niedrigkonzentrierte Glykolsäure) werden bei Hautglanz und leichter Pigmentierung eingesetzt; sie beeinträchtigen das soziale Leben nicht wesentlich. Mittelstarke Peelings (hochkonzentrierte Glykolsäure, TCA 15-25%) sind wirksam bei Flecken, feinen Linien und Aknenarben; sie führen zu einem 4-7-tägigen Schälprozess. Tiefe Peelings (TCA 35%+, Phenol) werden bei fortgeschrittenen Falten eingesetzt; sie müssen sorgfältig angewendet werden und die Heilung kann Wochen dauern.
Nicht jedes Peeling ist für jede Haut geeignet. Bei Patienten mit dunkler Haut erhöht sich das Risiko einer Pigmentierung; bei Patienten mit aktiver Akne werden bestimmte Säuren bevorzugt. Die Wahl des Peelings in der Klinik ergibt sich niemals aus einer Preisliste, sondern aus der Untersuchung des Patienten.
Lichtschutz und saisonale Anpassung
Nach einem chemischen Peeling ist die Haut vorübergehend empfindlich und UV-empfindlich. Daher ist die Anwendungszeit, insbesondere bei mittelstarken bis tiefen Peelings, in der Regel zwischen Herbst und Winter. Ein tiefes Peeling mitten im Sommer wird aufgrund des Risikos einer Hyperpigmentierung nicht empfohlen. Ich empfehle meinen Patienten, ihren "Peeling-Kalender" von September bis Ende März zu planen.
Lichtschutz sollte nicht nur nach dem Peeling, sondern auch 4-6 Wochen vor dem Peeling streng angewendet werden. Schlecht vorbereitete Haut + Peeling = ein hohes Risiko für Hyperpigmentierung. Diese Vorbereitungsphase nenne ich in der Klinik "die Haut auf das Peeling vorbereiten".
Klinische Notiz:Ein gutes Peeling besteht aus drei Komponenten: richtige Vorbereitung, richtige Anwendung, richtige Pflege. Wenn diese drei Komponenten zusammenkommen, steigt das Peeling in eine höhere Klasse auf; fehlt eine, fällt es in eine niedrigere Klasse.
Die Rolle von Heim-Peelings
In den letzten Jahren sind Heim-Peeling-Pads und niedrig dosierte AHA/BHA-Produkte populär geworden. Diese Produkte – niedrigkonzentriert, wöchentlich angewendet – können die tägliche Hautpflege unterstützen. Aber ein Heim-Peeling ersetzt kein klinisches Peeling. Die Heimanwendung ist ein Beitrag zur täglichen Pflege; ein klinisches Peeling ist eine tiefgreifende Investition, die ein- bis zweimal im Jahr im Rahmen der jährlichen Routine durchgeführt wird.
Einige meiner Patienten, die zu Hause hochkonzentrierte Chemikalien verwenden, kommen mit schweren Barriereschäden in meine Klinik. Die Mentalität "mehr ist besser" ist die schädlichste Mentalität beim Peeling. Weniger ist richtig, mehr ist Zerstörung.
- Mandelsäure – sicheres oberflächliches Peeling für empfindliche und dunkle Haut.
- Glykolsäure – feine Linien, ungleichmäßiger Hautton.
- Milchsäure – trockene und empfindliche Haut.
- Salicylsäure – stark bei Akne.
- TCA – mittelstarkes bis tiefes Peeling, Flecken und Narben.
Achtung:Die unkontrollierte Anwendung starker Säuren wie TCA zu Hause birgt das Risiko dauerhafter Pigmentierung und Narbenbildung. Jedes starke Peeling sollte unter klinischen Bedingungen durchgeführt werden.
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