Chirurgico o non chirurgico? L'architettura della decisione giusta

La domanda giusta non è "Cosa posso fare?", ma "Cosa è giusto per me?"

Un errore comune nelle cliniche estetiche è indirizzare ogni paziente verso opzioni non chirurgiche. Questo approccio è commercialmente comprensibile, ma in alcuni casi non è corretto. Dire a un paziente di 55 anni con un grave cedimento che "risolveremo con un lifting con fili" è un'altra forma di negligenza clinica; il paziente spreca tempo, denaro e pazienza. Un medico onesto non sostituisce la chirurgia con opzioni non chirurgiche; è onesto con il paziente che non può essere aiutato con opzioni non chirurgiche.

Tuttavia, è vero anche il contrario: non tutti i pazienti sono candidati alla chirurgia. Convincere un paziente di 40 anni con un leggero cedimento a sottoporsi a un intervento chirurgico è sbagliato. Una buona decisione è quella in cui i risultati anatomici e le aspettative del paziente si incontrano nel punto giusto.

Non affrettarsi alla chirurgia senza aver esaurito le opzioni non chirurgiche

Come approccio clinico generale, il paziente dovrebbe prima vedere cosa possono offrire le opzioni non chirurgiche. Un piano di filler naturali, una buona strategia di botox, booster cutanei regolari, sessioni con dispositivi basati sull'energia — questi quattro pilastri, se applicati insieme, creano un effetto che dura anni. La decisione chirurgica dovrebbe essere seriamente considerata quando questi quattro pilastri sono insufficienti.

Questo equilibrio cambia con l'età. Negli anni '30, le opzioni non chirurgiche sono generalmente sufficienti; verso la fine dei '40, la chirurgia e le opzioni non chirurgiche possono essere combinate; dopo la metà dei '50, la chirurgia entra in gioco molto più frequentemente. Questa non è una regola, ma una tendenza media.

Quali disturbi indicano quale percorso?

Cedimento facciale da lieve a moderato; può essere gestito per anni con una strategia non chirurgica. Grave cedimento della mascella, profondo cedimento del collo, pelle in eccesso; richiede un lifting chirurgico. Pesantezza della palpebra superiore; spesso risolta con la blefaroplastica (chirurgia delle palpebre). Problemi strutturali nasali; rientrano nel campo della rinoplastica e "correggere" con filler non chirurgici spesso non è appropriato, e può anche essere rischioso.

Ai miei pazienti, al primo appuntamento, delineo chiaramente questi bivi. Quale strumento funziona per quale problema, e quando è il momento della chirurgia — questa chiarezza è rinfrescante sia per il paziente che per il medico.

• Palpebra superiore incappucciata / cedimento — blefaroplastica.
• Borse sotto la palpebra inferiore — chirurgia o attenta non chirurgia.
• Grave cedimento della mascella — lifting facciale chirurgico.
• Curvatura del dorso nasale / strutturale — rinoplastica.
• Cedimento da lieve a moderato — approccio combinato non chirurgico.