La scienza dell'invecchiamento: perché e come cambiamo?

Invecchiamento cellulare: senescenza

Alla base dell'invecchiamento c'è la senescenza cellulare. Nel corso degli anni, le cellule perdono la loro capacità di dividersi, la lunghezza dei telomeri si accorcia e l'efficienza mitocondriale diminuisce. Questo cambiamento a livello micro si manifesta sul viso come una diminuzione della produzione di collagene ed elastina, e la pelle appare sottile e flaccida. Questo processo inizia intorno ai 25 anni e la sua velocità è determinata da fattori genetici, ambientali e comportamentali.

La buona notizia è che la medicina moderna, pur non potendo invertire il processo di senescenza, può rallentarlo significativamente. La fotoprotezione, il supporto antiossidante, i trattamenti rigenerativi e uno stile di vita sano, quando lavorano insieme, possono creare una differenza fino a 10 anni tra l'"età biologica" e l'"età cronologica" della pelle.

Riassorbimento osseo e collasso strutturale

A partire dai 40 anni, le ossa del viso, in particolare la mascella, la mandibola e la regione orbitale, subiscono un riassorbimento. Questo processo non appare come una linea sulla superficie della pelle, ma riduce il supporto sottostante del viso. L'incavamento sotto gli occhi, l'assottigliamento degli zigomi, la perdita della linea della mascella — una delle cause più importanti di tutto ciò è il riassorbimento osseo.

Questa informazione è cruciale perché molti pazienti che si presentano con il problema del "rilassamento" non sanno che la soluzione non è il lifting cutaneo, ma il ripristino del supporto strutturale. Un piano di filler corretto non solleva la pelle rilassata, ma ripristina il giusto supporto sottostante e inverte la direzione della gravità del viso.

Redistribuzione del grasso

Il tessuto adiposo, che in gioventù è concentrato nella parte superiore del viso, con l'età si sposta verso la parte inferiore. Mentre gli zigomi si assottigliano, le pienezze della linea della mascella, che chiamiamo jowl, diventano più pronunciate. Questa ridistribuzione conferisce al viso un aspetto "stanco". Tuttavia, questa non è una perdita, ma uno spostamento. Un buon medico preferisce ripristinare l'equilibrio spostato con assi di supporto, piuttosto che riposizionare chirurgicamente il grasso spostato.

Per questo motivo, nella mia clinica non considero l'invecchiamento solo come una "lista di rughe". La ruga è causata da una ragione stratificata, non superficiale; e il piano dovrebbe essere mirato a questa ragione.

• Nella pelle: perdita di collagene, perdita di funzione dell'elastina, assottigliamento della barriera.
• Nei muscoli: linee profonde nei muscoli mimici iperattivi, rilassamento nei muscoli indeboliti.
• Nel grasso: perdita nella parte superiore del viso, accumulo nella parte inferiore.
• Nelle ossa: riassorbimento nella mascella e nella mandibola, perdita di volume sotto gli occhi.
• Nel tessuto connettivo: rilassamento dei legamenti retinacolari.